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| 1 | 应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告显示文摘目的:成年男性包皮环切手术标准化和培训可显著降低因手术引起的并发症发生率。由于目前国内外尚无可供参考的成年男性包皮环切手术标准化方案和培训制度,使得临床医生开展成年男性包皮环切手术的质量无法保证。为了建立成年男性包皮环切手术标准化和培训制度,便于临床医生和相关医护人员学习和掌握包皮环切器的临床应用技巧,以中国商环(简称'商环,ShangRing')包皮环切技术为例,根据商环的技术特点和临床实践经验,特别制订了商环包皮环切手术标准化方案,并将其标准化操作运用于临床。方法:采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者(年龄18~58岁,平均27.8岁;已婚134例,未婚194例;包茎25例,包皮过长303例)进行包皮环切手术。对手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观满意情况进行观察和随访。结果:手术时间为(4.70±1.31)min。手术时受术者疼痛(VAS)评分为(0.24±0.59)分,术后24h疼痛评分为(1.59±0.95)分,去环前24h内疼痛评分(1.72±1.11)分,去环时疼痛评分为(2.72±1.37)分。主要并发症发生率为术后感染0.6%(2/328)、出血0.6%(2/328)、伤口裂开0.6%(2/328)和水肿4.89%(16/328)。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间为(20.30±6.69)d。受术者对术后外观满意率99.7%(327/328)。结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无须特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点。初步证明了中国商环包皮环切手术标准化方案的可接受性,严格按照此方案实施手术和随访护理,能最大化地实现商环包皮环切技术的诸多临床优势,将并发症发生率控制在可接受的范围内。 | 程跃 彭弋峰 刘毅东 田龙 吕年青 苏新军 严泽军 胡嘉盛 Richard LEE Howard KIM David C. SOKAL 李石华 | 2009 | 中华男科学杂志2009，15，7： | 155 |
| 2 | 中国商环包皮环切术的标准化操作对减少术后并发症的影响(附351例报告)显示文摘目的:探讨中国商环包皮环切术标准化操作在减少术后并发症中的作用。方法:采用中国商环包皮环切术标准化操作对351例患者进行包皮环切手术,其中包茎患者46例,包皮过长患者305例,年龄4~58岁,平均年龄31岁。对术后出血、感染、水肿、伤口裂开进行观察。结果:主要并发症发生率为术后感染5例(1.42%),轻度水肿9例(2.56%),中度水肿5例(1.42%),伤口裂开6例(1.71%)。未发生术后出血。结论:术者掌握中国商环包皮环切术标准化操作并在手术中规范实施,对减少术后并发症的发生,提高商环包皮环切术后的满意度有重要的影响。对术者的标准化操作培训是推广正确实施商环包皮环切手术的重要步骤之一。 | 彭弋峰 杨本海 贾超 江健 | 2010 | 中华男科学杂志2010，16，11： | 54 |
| 3 | 中国商环(Shang Ring)男性包皮环切技术临床应用研究进展显示文摘男性包皮环切能显著降低男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险大约60%,被WHO和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐作为HIV预防策略中的一个重要干预措施。寻求一种更加安全、有效和可接受的男性包皮环切器械和手术方法,以便能够满足加快执行扩大包皮环切预防HIV感染项目的需求,已经成为相关国际组织,特别是非洲国家政府公共卫生事业的当务之急。2008年中国商环(Shang Ring)包皮环切标准化手术方案的建立,以及应用这个标准化手术方案和手术培训在中国以及2009年和2010年在肯尼亚实施中国商环成人包皮环切手术获得有用的和有意义的临床数据,证明了中国商环包皮环切术的诸多优势。手术培训手册和教学视频的多次修订为培训医护人员提供了更加准确的教学指南。经过多家相关国际机构专家的考察和评估,中国商环包皮环切技术已经成为支持在非洲HIV高发地区扩大包皮环切服务预防HIV感染项目最具潜力的候选包皮环切器械之一。可以预计,中国商环包皮环切技术的成功应用将会在改变数百万非洲人的生活方式的同时,也为中国男科学与泌尿外科学医生在包皮环切与HIV预防和生殖健康相关的临床研究领域提供了丰富的机会。本文报告了2008年2月至2010年底期间中国商环包皮环切技术临床应用的国际和国内研究进展。 | 吕年青 李石华 David Sokal 程跃 彭弋峰 Mark Barone 黄翼然 Marc Goldstein | 2011 | 中华男科学杂志2011，17，3： | 44 |
| 4 | 一次性包皮环切缝合器在男性包皮环切术中的临床应用显示文摘目的:探讨一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的安全性及有效性。方法:将到门诊就诊的包茎和包皮过长要求手术的患者随机分成2组,采用两种手术方法,一次性包皮环切缝合器组129例,传统组120例,对其安全性及疗效性等方面进行对比。结果:包皮环切缝合器组和传统组手术时间分别为(4.02±0.69)min和(30.8±4.05)min;出血量分别为(1.07±1.29)ml和(8.72±2.15)ml,手术时疼痛评分分别为(0.81±0.81)分、(2.42±1.15)分;术后24 h疼痛评分分别为(1.84±1.02)分、(4.99±1.36)分;术后并发症发生率分别为13.95%(18/129)、9.17%(11/120);创口愈合时间分别为(13.99±9.06)d、(17.48±3.49)d;术后外观满意率分别为98.4%(127/129)、95.0%(109/120);治疗费用分别为(2215.62±17.67)元、(576.47±15.58)元;与传统手术组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短,失血量少,患者痛苦小,创口愈合时间短,外观满意率高(P均<0.05),但术后并发症发生率较高(P<0.05),且治疗费用较高(P<0.05)。结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术时具有良好的临床效果,值得临床推广应用。 | 李晟 张磊 王大文 杨森 木海琦 南存金 吴铁林 朱诗建 陈映鹤 | 2014 | 中华男科学杂志2014，20，9： | 41 |
| 5 | 南京城区女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况与性伴侣包皮过长或包茎相关性的调查研究显示文摘目的:了解南京市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况与性伴侣包皮过长或包茎间的关系。方法:回顾性调查2011年5~12月在南京医科大学附属南京妇幼保健院宫颈科门诊就诊的女性,发放调查问卷,获取性生活等资料。由受调查者根据示意图对照判定其性伴侣是否存在包皮过长或包茎;取宫颈脱落细胞,运用凯普生物-HPV分型检测试剂盒,采用PCR和膜杂交的方法,检测不同型别HPV感染情况,其中检测出任何一种型别即为HPV阳性。组间率的比较采用χ2检验;运用非条件多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果:共发放调查问卷2 040份,472例拒绝,1 568例接受问卷调查,去除不合格问卷458份,有效问卷1 110份,有效率为71%。1 110例女性研究对象中感染HPV的患者占50.9%(566/1 110),566例感染HPV的女性中,性伴侣包皮过长或包茎的占78.6%(445/566)。HPV感染类型以16、58、52、18型为主,分别占34.2%(152/445)、28.1%(125/445)、20.2%(90/445)、10.8%(48/445)。多因素非条件Logistic回归分析表明:性伴侣包皮过长或包茎是女性HPV感染的独立危险因素,OR值为3.387,95%CI(2.491~4.607)。结论:南京城区宫颈HPV感染者性伴侣多数存在包皮过长或包茎,且是女性宫颈HPV感染的独立危险因素,提示有必要在本地区推行包皮环切,以降低宫颈HPV感染。 | 雷雨 万俊 潘连军 阚延静 | 2012 | 中华男科学杂志2012，18，10： | 35 |
| 6 | 推广男性包皮环切术对降低生殖道感染促进生殖健康的意义显示文摘男性包皮环切能显著降低60%男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险,被WHO和联合国艾滋病规划署推荐为HIV预防策略中的一个重要干预措施。越来越多的研究已经证实,男性包皮环切也能降低人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒2型和其他性传播疾病感染风险,降低前列腺癌风险,为男女性生殖健康提供长远的益处。然而,男性包皮环切对促进两性生殖健康的长远益处与可接受性在中国一直被低估。最近累积的研究证据提示,男性包皮环切术,特别是应用创新的男性包皮环切术,例如中国商环将在HIV预防和促进人类生殖健康中发挥十分重要的作用,本文即对上述问题进行阐述。 | 吕年青 谷翊群 夏术阶 王一飞 李石华 | 2012 | 中国计划生育学杂志2012，20，5： | 25 |
| 7 | 几种包皮环切术式的临床观察比较显示文摘目的:探讨不同方法行包皮环切术的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月至2011年8月采用不同方法行包皮环切术的临床资料1247例。其中传统包皮环切术982例、激光袖套状包皮环切术123例、包皮环环扎术142例,并对其手术平均耗时、水肿消退期时间、术后并发症如术后创口出血、术后感染、术后线头反应、术后伤口裂开、再次手术率,进行临床观察比较。结果:传统包皮环切术组的手术时间(26.8±5.9)min及术后水肿消退时间(13.8±4.5)d分别介于激光袖套状包皮环切术组和包皮环环扎术组之间,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症发生率和再次手术情况方面,传统包皮环切术组分别是0.7%(7/982)和0.2%(2/982),激光袖套状包皮环切术组分别是4.9%(6/123)和0.8%(1/123),包皮环环扎术组分别是12.9%(16/142)和4.2%(6/142),3组手术方式对比差异也具有统计学意义(P<0.05),传统包皮环切术组并发症及再次手术的发生率均最小。结论:激光袖套状包皮环切术手术耗时长、术后恢复期长、术后并发症多。包皮环环扎术手术耗时短、术后恢复快、不残留线头、外形美观,但感染率高,一旦感染伤口易裂开,必须控制感染后重新清创缝合。传统包皮环切术比较包皮环环扎术手术耗时、术后水肿消退期虽长,但术后并发症少,再次手术率低,较为安全可靠。 | 杨槐 陈波特 赵永斌 吴实坚 | 2012 | 实用医学杂志2012，28，12： | 26 |
| 8 | 不同包皮环切术的对比分析(附1187例报告)显示文摘包皮过长和包茎是泌尿外科常见的疾病,包皮切除手术是首选的治疗方式,手术方式包括传统的环切术、包皮套扎术,通常根据不同的年龄、病情来选择合适的手术方式。我院外科门诊从2008年1月至2009年12月选择用2种包皮环套术与包皮环切手术方法治疗包茎、包皮过长患者1 187例,并对3种手术方法进行了比较分析,总结了不同包皮环切手术在包茎、包皮过长患者中的最佳适应证,现报告如下。 | 梁辉 | 2012 | 中华男科学杂志2012，18，2： | 24 |
| 9 | 新型一次性包皮环切吻合器的临床应用(附180例报告)显示文摘2009年2月至2010年1月,本院采用新型一次性包皮环切器行包皮环切术180例,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
一、对象
本组180例,已婚115例,未婚65例;年龄10—52岁,平均23.5岁;包茎20例,包皮过长160例。患者均在术前行血常规检查,未见明显异常。 | 王跃强 王雪华 卫娜 黄曦 杨智明 刘师睿 | 2010 | 中国男科学杂志2010，24，8： | 23 |
| 10 | 商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的Meta分析显示文摘目的:应用Meta分析评价商环包皮环切术与传统包皮环切术临床疗效和安全性。方法:检索国内外有关比较商环和传统手术用于治疗包皮过长或包茎的随机对照试验,由2名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照试验,2 277例患者。结果显示,与传统手术相比,商环包皮环切手术具有手术时间短[SMD=-5.82,95%CI(-7.39,-4.24),P<0.000 01]、术中出血量少[SMD=-3.28,95%CI(-3.47,-3.09),P<0.000 01]、创口感染率低[OR=0.44,95%CI(0.26,0.72),P=0.001]、术后出血发生率低[OR=0.05,95%CI(0.02,0.12),P<0.000 01]、术后患者对包皮外观满意率高[OR=12.72,95%CI(1.30,124.56),P=0.03]的优点,同时可以减轻患者术中疼痛[SMD=-3.32,95%CI(-3.50,-3.14),P<0.000 01]及术后24 h疼痛[SMD=-2.73,95%CI(-3.02,-2.43),P<0.000 01];但延长了患者创口的愈合时间[SMD=1.46,95%CI(1.03,1.90),P<0.000 01]。结论:商环包皮环切术具有手术时间短、并发症少、疼痛轻、术后包皮外观满意率高等优点,由于纳入文献的较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。 | 肖二龙 丁辉 李永前 王志平 | 2013 | 中华男科学杂志2013，19，10： | 20 |
| 11 | 商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究进展显示文摘艾滋病毒和性传播感染(HIV/STIs)仍然是全球公共卫生的重大问题。预防和控制HIV/STIs的全球战略是阻断传播链,需要基于科学依据和成本效益的公共卫生方法。在非洲执行男性包皮环切规模化预防HIV项目的优先国家正在面临提供男性包皮环切手术服务相关的人员和技术严重短缺。商环(ShangRing)是一种创新的包皮环切器械和手术方法,自2006年已在中国安全实施超过60万例手术。在中国、肯尼亚、赞比亚和乌干达已经进行了超过3000例的多项临床评估研究,证明了商环的安全性、有效性、可接受性和容易教学。商环的最显著优势是极短的手术时间(3—6min)、愈合后外观完美、很容易实现标准化操作与培训。与传统包皮环切方法相比,接受包皮环切手术的男性更偏爱商环,更加满意环切后的阴茎外观。作为一种创新的男性包皮环切技术,商环极有希颦和潜力,加快安个和有效的包皮环切服务规模化。本文全面综述商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究。 | 程峰 吕年青 许豪勤 Mark A.Barone Richard Lee Marc Goldstein 李石华 | 2014 | 中华男科学杂志2014，20，4： | 20 |
| 12 | 商环两种不同术式治疗成人包茎、包皮过长527例分析显示文摘目的:观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果,比较两种不同术式的优缺点。方法:对2009—2012年527例成人包茎、包皮过长(商环外置组254例,商环内置组273例)进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、术后恢复时间及满意度进行观察。结果:与常规商环外置包皮环切法比较,商环内置包皮环切法具有术后带环夜间疼痛轻微[疼痛评分(2.23±0.24)分]、下环疼痛明显减轻[疼痛评分(2.08±0.13)分]或无需下环、并发症发生率低(5.9%)、水肿程度轻等优点,但同时具有伤口愈合时间长等缺点。结论:成人包皮过长、包茎手术,应用商环内置包皮环切法与商环外置包皮环切法比较两者各有优缺点,但商环内置包皮环切法优点更明显、更可行。 | 谢圣陶 陈广瑜 魏乔红 刘晓彤 焦林 汤尧 | 2014 | 中华男科学杂志2014，20，4： | 18 |
| 13 | 军队男性包皮环切的历史回顾与展望显示文摘成人包皮环切可以预防大多数生殖道感染,显著降低男性获得性HPV、HSV和HIV的感染风险。有关男性包皮环切对军队服役人员健康益处的报道很少。前线的士兵不能保持阴囊与包皮足够的局部卫生条件,容易受到感染,影响执行任务和作战,辅助治疗也会直接给军队增加开支。在服役期间和在派遣之前进行包皮环切可以节省大量时间和成本,对改善官兵生殖健康状况起到长效的益处。这些研究发现正在受到非洲各国军队卫生部门的重视,将成为未来军队卫生和服务的发展方向。在HIV流行可能恶化的亚洲,在军队倡导男性包皮环切术预防生殖道感染和性传播疾病,对提高战斗力和降低医疗成本,增进全社会公众健康状况与国民经济将具有十分显著的战略意义。 | 李石华 吕年青 Puneet Masson 黄宇烽 孙颖浩 | 2010 | 中华男科学杂志2010，16，6： | 17 |
| 14 | 一种新的商环内环内置手术路径在成人包皮环切中的临床应用研究显示文摘目的:观察商环内环内置手术路径行成人包皮环切的手术特点及术后并发症。方法:因包皮过长或包茎就诊的528例成年患者采用商环内置手术路径实施商环包皮环切手术,其中包皮过长465例(88.1%),包茎63例(11.9%)。对手术时间、术中出血;术后感染、水肿、伤口裂开、出血进行观察。结果:528例患者手术时间为(3.8±0.3)min;术中出血量为(0.6±0.1)ml;术后2 h疼痛评分为(7.3±0.3)分。67例(12.7%)患者选择不拆环,让环切器自行脱落,脱落时间为(21.6±2.1)d,461例(87.3%)患者术后第7天复诊时选择拆环,给予拆外环处理,拆环时没有出现疼痛。术后感染3例(0.56%),轻度水肿9例(1.70%)。未发生术后出血及切口裂开,患者对外观满意度为98.1%。结论:商环内置式手术方式安全,不需要拆内环,操作更简便,需要的手术器械少,与标准的商环技术相比,缩短了手术时间,术后并发症发生率低,满意度高。不过,仍需要进行随机对照研究来证实这些优势。 | 杨本海 贾超 刘涛 彭弋峰 | 2014 | 中华男科学杂志2014，20，8： | 16 |
| 15 | 缝合器式包皮环切术后的不良事件分析及处理(附376例报告)显示文摘包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的常规方法。一次性缝合器包皮环切术是一种新术式,但临床上仍存在一些不良事件。现将我院开展该手术治疗包皮过长和包茎的治疗方案及不良事件总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择广西壮族自治区人民医院2014年8月至2015年8月收治,采用一次性缝合器完成包皮环切术的包皮过长或包茎的成年患者376例,年龄16~61(21.7±7.2)岁,其中包茎95例, | 李佩丰 莫德扬 梁建波 刘刚 何大光 霍仲超 范文桔 | 2016 | 中华男科学杂志2016，22，5： | 16 |
| 16 | 广西艾滋病高发区一般人群对包皮环切术认知宣教初步研究显示文摘目的:在广西艾滋病高发区一般人群中评价包皮环切术推广的效果,为推广包皮环切术提供参考依据。方法:在广西贺州、钦州市招募590例固定社区居民,填写知情同意书,进行基线调查后运用各种宣传材料和方式进行现场干预,问卷采用一对一现场问卷调查。如果研究对象愿意接受手术且无手术禁忌证,则安排其到课题组指定的医院进行手术。在干预后第6个月、9个月进行随访,了解相关包皮环切预防艾滋病知、信、行变化情况。结果:一般人群第1、2次随访相对于干预前,手术原因、手术益处、手术并发症知晓率、手术接受意愿以及手术率均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05),两次随访之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。知道包茎或包皮过长是手术原因从干预前66.1%分别提高至第1、2次随访的81.9%、79.8%;知道手术可预防艾滋病及性传播疾病从干预前28.0%分别提高至第1、2次随访的77.4%、78.6%;知道疼痛、出血、感染是手术并发症从干预前29.5%、19.3%、39.3%分别提高至第1次随访72.5%、58.2%、59.4%以及第2次随访75.0%、57.0%、63.0%;手术接受意愿从干预前35.3%分别提高至第1、2次随访的59.6%、61.3%;手术率在第1、2次随访时分别提高到12.7%、16.1%。结论:包皮环切术的推广对广西艾滋病高发区一般人群包皮环切预防艾滋病的知、信、行的干预效果显著,适宜在一般人群中应用。推广材料和方式的改进可考虑着重宣传艾滋病、包茎或包皮过长的危害和手术安全性相关知识。 | 韦富梅 杨晓波 蒋俊俊 袁湘意 陈义海 林兆森 黄秀清 庞耀 韦所苏 徐娜 韦波 张志勇 梁浩 | 2012 | 中华男科学杂志2012，18，5： | 13 |
| 17 | 应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长的疗效比较显示文摘目的:探讨应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长临床疗效比较。方法:从疼痛程度、手术时间、术后恢复时间、出血情况及术后美观度这几个方面对以上两种术式进行比较。结果:一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长在其疼痛程度、手术时间及术后愈合时间上比商环治疗包皮过长具有明显优势(P<0.05),在出血情况与外形美观度上与其相比无显著差异(P>0.05)。结论:应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长都具有手术操作简单、术后患者满意度高的特点,但在手术时间及愈合时间及出血情况及疼痛情况两者存有一定的差异。 | 王立新 刘凤英 刘龙 曹志强 | 2015 | 中国性科学2015，24，8： | 9 |
| 18 | 包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长疗效比较显示文摘目的探讨使用包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床效果。方法随机将220例包茎、包皮过长患者分为2组:A组112例采用包皮环切吻合器治疗,B组108例行包皮环切术,比较2组疗效。结果 A组比B组的手术时间短、出血少,术后不需拆线,术后感染率低,术后创缘整齐、美观。结论应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,手术简单,并发症少,患者痛苦小,易推广。 | 徐渊 李文军 吴斌 | 2011 | 现代中西医结合杂志2011，20，27： | 9 |
| 19 | 一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较显示文摘目的比较一次性包皮环切吻合器与传统环切术治疗成人包皮过长及包茎的临床疗效和并发症。方法对2012年2月至2014年2月于我院行包皮手术的成人患者共118例进行观察,其中69例采用一次性包皮环切吻合器,49例采用传统包皮环切术,对2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、愈合时间、水肿时间、外观满意度、术后并发症等进行统计学分析。结果一次性包皮环切吻合器组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和水肿时间明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术后并发症也明显减低(P<0.05)。结论一次性包皮环切吻合器较传统环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、痛苦小、外观满意度高、并发症少,值得临床推广应用。 | 王国栋 王保起 | 2015 | 山西医药杂志2015，44，2： | 9 |
| 20 | 一次性包皮环切吻合器在包皮环切术中的应用体会显示文摘包皮过长和包茎是男性外生殖器的常见畸形,可以引发感染,诱发阴茎癌,诱发女性性伴侣的宫颈炎或宫颈癌等多种疾病。包皮过长和包茎的主要治疗方式是包皮环切术。本院对129例包皮过长和包茎患者采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,现报告如下。 | 潘中义 陈月柱 张世清 | 2014 | 实用临床医药杂志2014，18，19： | 8 |
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