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1针灸治疗脊髓损伤的临床研究进展显示文摘脊髓损伤是一种高致残率的中枢神经系统疾病。针灸疗法在脊髓损伤后神经源性膀胱、神经痛、肠道功能紊乱、肌肉痉挛以及整体康复方面有其独特优势。本文综述近年来针灸对脊髓损伤的临床研究,以期对临床治疗提供借鉴。吕威 李志刚 姚海江 莫雨平 宋良玉 景泉凯 时素华 2015中国康复理论与实践2015,21,12:30
2电针夹脊穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛疗效观察显示文摘目的观察电针夹脊穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床疗效。方法将34例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采取电针夹脊穴进行治疗,治疗前、治疗后采用简式McGill疼痛问卷、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果 2个疗程结束后,患者疼痛的6项参数值均有降低(P<0.05),日常生活活动(ADL)能力明显提高(P<0.01)。结论电针夹脊穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果明显。樊留博 马利中 王韵 2011上海针灸杂志2011,30,3:18
3“养心通督”针法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛58例显示文摘笔者采用基于“养心通督”理论的针刺方法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛58例,现报道如下。王彧 李瑛 胡幼平 张安仁 王文春 庞日朝 2014中国针灸2014,34,1:15
4亲水涂层导尿管在脊髓损伤病人间歇导尿中的应用显示文摘脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。间歇性导尿(IC)是指在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法[1]。间歇性导尿是基于膀胱正常生理机能以及神经反射机制的理论而创立的一种针对神经源性膀胱障碍的临床护理实践;可以减少病人肾脏相关的死亡率,提高病人的生活质量,是安全、有效的膀胱管理策略[2]。1947年,德国神经学家Ludwig Guttmann 认为长期使用导尿管病人应该首选无菌的间歇性导尿术;1983年一种摩擦力极低的亲水导尿管被发明,极大地减少了每天多次导尿带给病患的痛苦,同时也减少了尿道损伤及癌变的可能。另外,近年来大量的临床研究包括随机对照试验证明,应用亲水性涂层的尿管可以减少尿路感染的发生[37]。在康复科的脊髓损伤病人常用一次性普通尿管涂液状石蜡进行间歇性导尿,但是总有导尿管相关性尿路感染的问题存在,2012年为了解决尿路感染的发生,开始尝试启用亲水涂层导尿管为病人进行间歇性导尿。在使用的过程中发现涂层遇水后即变得湿润光滑,可降低插管过程中导尿管表面与尿道黏膜间的摩擦力,不仅较少引起症状性泌尿道感染和血尿等并发症,还能降低尿道损伤的风险[8]。提示除了亲水性涂层的尿管可以减少尿路感染的发生之外,还能减少尿道损伤程度、降低插管疼痛度。因此,本研究选择脊髓损伤病人采取不同的导尿管进行对比研究,现报道如下。陈晓青 梁英 姚宁 2014护理研究(下旬版)2014,28,11:9
5亲水涂层性导尿管在脊髓损伤后间歇导尿患者中的应用显示文摘脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者是通过间歇导尿的方式建立反射性膀胱,逐步恢复膀胱功能,减少尿路感染发生的概率,进一步提高患者生活质量。双下肢神经痛是脊髓损伤常见的并发症,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生损伤后疼痛,严重影响了患者日常生活活动能力(ADL)和生活质量[1-2]。本文在脊髓损伤间歇导尿患者当中采用近年来新兴起的亲水涂层性导尿管对SCI患者进行导尿,通过与采用传统导尿管的对照组比较,发现亲水涂层导尿管对缓解SCI患者双下肢神经痛,减少泌尿系统感染取得了一定的疗效,现报道如下。田甜 2014中国实用护理杂志2014,30,1:6
6针刺双向良性调控星形胶质细胞治疗脊髓损伤的研究进展显示文摘随着近年来交通和工业的快速发展,脊髓损伤患者也不断增加,现已成为严重的社会负担,但却一直没有理想的治疗方案。继发性损伤是脊髓损伤后分子和细胞发生的一系列复杂的级联反应。它是SCI的重要组成部分,阐明继发性损伤的机制,针对不同的机制采取不同的干预措施是主要的治疗策略。而星形胶质细胞作为中枢神经系统中数量最多的细胞,在脊髓损伤后发挥了重要作用,受到研究人员的广泛关注,许多研究证明针刺可通过调节星形胶质细胞而发挥治疗作用,故本文综述了星形胶质细胞在脊髓损伤后的作用,以及针刺对其的干预影响,并提出日后研究的展望。曹祖懋 时素华 胡煜 叶青 李志刚 2021世界科学技术-中医药现代化2021,23,6:5
7脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究进展显示文摘脊髓损伤后中枢性疼痛是脊髓损伤后的一种严重并发症,尚无有效的治疗措施,严重影响患者的康复和生活质量。近年来,国内外学者从不同方向对其进行了研究,并提出了胶质细胞激活、中枢神经系统兴奋性过高、不同感觉通路失平衡、神经免疫反应四大方面假说。其中胶质细胞的激活逐渐成为脊髓损伤后中枢性疼痛机制研究的新方向。基于此,笔者就脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究做一综述。刘建建 徐皓 谢周通 2013实用骨科杂志2013,19,11:4
8脊髓损伤后慢性中枢性疼痛大鼠脊髓背角浅层组织NR-1表达及意义显示文摘目的观察脊髓损伤(SCI)后慢性中枢性疼痛(CCP)大鼠脊髓背角浅层组织中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR-1的表达变化,并分析其意义。方法 32只大鼠中随机取16只采用改良重物坠击脊髓法建立SCI模型,造模6 d时出现CCP 8只(CCP组)、未出现CCP 8只(SCI组);另取8只仅暴露脊髓不行打击(假手术组),8只不做任何处理者为对照组。造模14 d采用免疫组化法检测各组大鼠脊髓背角浅层组织NR-1蛋白。结果CCP组、SCI组、假手术组、对照组脊髓背角浅层NR-1蛋白相对表达量分别为0.13±0.01、0.08±0.01、0.07±0.01、0.07±0.02,CCP组NR-1相对表达量明显高于其余各组(P均<0.05),SCI组、假手术组、对照组间差异无统计学意义。结论 SCI后CCP大鼠脊髓背角浅层存在NR-1高表达,NR-1可能参与了SCI后CCP的发生、发展。王建设 丛静 谢永刚 2016山东医药2016,56,18:3
9脊髓损伤后中枢性疼痛病因探讨(附2例报告)显示文摘[目的]通过2例报道提示脊髓损伤区域脊髓残端或神经根刺激是诱发脊髓损伤后中枢性疼痛的病因之一。[方法]脊柱骨折伴完全性脊髓损伤术后,致脊髓损伤残端刺激或神经根刺激诱发中枢性疼痛各1例,根据文献报道,探讨与分析其致病因素与脊髓损伤后中枢性疼痛的相关联系,结合手术中的观察、术中脊髓残端及神经根的诱发电位检测结果以及术后疗效,进行综合分析。[结果]经手术去除脊髓残端及神经根刺激物后中枢性疼痛消失。[结论]脊髓损伤区域脊髓残端或神经根刺激是诱发脊髓损伤后中枢性疼痛的病因之一,两者有其密切的相关性。陈长青 陈蕊 伦保国 贾玉俊 陈瑞琦 缪力 王哲锋 2013中国矫形外科杂志2013,21,4:3
10脊髓损伤后神经性疼痛的治疗显示文摘过克方 李刚 2010中国伤残医学2010,18,6:2
11中枢性疼痛伴哌替啶依赖1例的护理显示文摘中枢性疼痛(centralpain,CP)是指由中枢神经系统疾病或损害引起的异常性疼痛,表现为损伤平面以下(相当于感觉消失部位)呈扩散性感觉异常性疼痛,常为烧灼痛、针刺痛、麻木或跳动痛,一般为自发性,多与情绪改变有关。CP是脊髓损伤(spinalcordiniury,SCI)的顽固性并发症之一,影响患者的生存质量及有效康复训练。研究报道,77%~81%SCI患者发生疼痛,其中20%~33%患者疼痛严重。本院2008年收治1例SCI致高位截瘫患者,2010年出现CP并于治疗期间发生哌替啶依赖,经抗抑郁治疗、戒断替代药物治疗6周后,患者能较好应对中枢性CP并戒除对哌替啶的依赖。现将护理体会报告如下。江薇 郑叶平 陈佳欢 2013护理与康复2013,12,10:0
12磁共振成像在犬脊髓神经根损伤模型诊断中的应用显示文摘脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的中枢神经系统性损伤,为了更直观地了解犬脊髓损伤的愈后发展情况,本试验参照人类突发性截瘫、高空坠落和车祸等意外导致的脊柱骨折和急性脊髓损伤情况,通过植入压迫的方法,对比格犬采用半椎板切除术后用导尿管探入压迫神经根,压迫量为5 mL,压迫时间是10 min,最终造成比格犬神经根脊髓损伤模型。试验中将16只比格犬随机分为对照组(4只)和脊髓神经根损伤模型组(12只)。使用核磁共振影像(MRI)对犬胸腰椎进行T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复序列扫描,对造模前1天和造模后的第1、3、7、14、28、44天的比格犬进行MRI检测,观察脊髓的结构变化,分析比较永久性脊髓损伤影像结果及预后,为临床犬脊髓损伤的影像学诊断提供参考。陈晓丽 李少川 石达友 2021中国兽医杂志2021,57,4:0
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