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1鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗临床分析显示文摘目的:探讨鼻咽癌放疗后颈部复发治疗疗效及影响预后的因素。方法:回顾性分析鼻咽癌根治性放疗后颈部复发再治疗的82例患者临床资料,其中rN_1期26例,rN_2期18例,rN_3期38例。按患者性别、放射治疗结束至复发之日的间隔时间、rN分期、复发部位、治疗方式、治疗结束时疗效分为2组;手术治疗组按淋巴结外受累情况、淋巴结转移数、颈清术范围分为2个亚组。生存率分析采用Kaplan-Meier法,差异显著性检验采用Log-rank法,多因素分析采用COX模型。结果:82例颈淋巴结复发再程治疗后1、3、5年局部控制率分别为58.0%、39.0%、39.0%:1、3、5年生存率分别为82.9%、47.6%、25.0%。以放疗为主治疗组1、3、5年生存率分别为80.8%、37.1%、19.1%;以手术为主治疗组1、3、5年生存率分别为86.7%、66.0%、34.2%。以手术为主治疗疗效优于以放疗为主的治疗。其预后因素与肿瘤复发部位有关。结论:鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗的疗效较满意,治疗应选择以颈清术为主的综合治疗。唐秋 胡巧英 2010中国肿瘤临床2010,37,1:13
2鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发rN3的治疗与预后因素分析显示文摘目的探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发rN3患者的治疗方式和预后影响因素。方法回顾性分析2003年10月至2013年8月因鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发且分期为rN3的37例患者的临床资料。其中有19例为锁骨上窝淋巴结转移,18例患者转移淋巴结直径〉6cm。有10例选择放疗联合化疗;9例行改良性颈淋巴清扫术,18例行根治性颈淋巴清扫术,其中6例行胸大肌皮瓣修复,术后有12例患者接受放疗,20例患者接受化疗。结果本组患者治疗后残留和复发8例,远处转移17例,复发并转移1例。全组5年总生存率和无瘤生存率分别为27.5%和21.6%,中位生存期41个月。5年总生存率手术联合放化疗组优于放化疗组;转移淋巴结直径〉6cm其预后优于锁骨上窝淋巴结转移组。结论复发鼻咽癌rN3患者较容易发生远处转移,其中锁骨上窝淋巴结转移者预后差。对于无远处转移的rN3患者.手术联合放化疗旱一种右妁的治疗手殷.司勇锋 翁敬锦 邓卓霞 兰桂萍 覃扬达 张政 王勇利 陆锦龙 江河 孙金杰 2015中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2015,50,10:11
3鼻咽癌治疗后颈转移灶残留或复发的再治疗显示文摘目的探索一种适合鼻咽癌首程治疗后颈淋巴结残留或复发的再治疗方案,为这类患者的临床治疗提供参考。方法总结46例鼻咽癌患者首程治疗后颈淋巴结残留或复发的再治疗资料,将不同的治疗方案与疗效之间的关系应用统计学进行分层分析。结果 46例患者5年生存率为59%。手术再治疗组术后5年生存率为72%,放、化疗组再治疗后5年生存率为26%,差异有显著的统计学意义。结论鼻咽癌首程治疗后颈淋巴结残留或复发的再治疗,手术是首选的治疗方式,能显著提高生存率。覃扬达 司勇锋 张政 黄波 周日晶 陆锦龙 李冰 兰桂萍 翁敬锦 2010中国耳鼻咽喉头颈外科2010,17,7:8
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