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1高尿酸血症及相关代谢性疾病的病理生理学研究进展显示文摘高尿酸血症(hyperuricemia)是嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病。随着我国人民生活水平的提高,高尿酸血症的患病率也显著升高[1-2]。流行病学研究表明,高尿酸水平不仅与痛风的发病密切相关,也与体内多种代谢紊乱疾病如肾脏疾病、高血压、冠心病以及代谢综合征等存在关联。体内外实验亦阐述了尿酸与相关疾病的内在联系[3]。本文归纳尿酸对各种组织细胞的病理生理学作用,并探讨高尿酸血症和相关代谢性疾病的内在机制。张永能 程继东 2012广东医学2012,33,1:27
2高尿酸血症的流行病学研究现状显示文摘国内外大量流行病学及病因学研究显示,高尿酸血症(HUA)的患病率和发病率逐年增高,遗传与环境因素共同参与HUA的形成。HUA与痛风、肾脏疾病、代谢综合征(高血压、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、高脂血症等)及认知障碍密切相关,明确HUA与疾病的关系,有利于确定今后HUA研究的目标和方向,对预防、诊断及治疗均有重要意义。邓娟 贾红 2014医学综述2014,20,6:25
3尿酸与氧化应激的关系显示文摘李敏 郑雪娜 蒋兴亮 2010中华临床医师杂志(电子版)2010,4,10:22
4良性阵发性位置性眩晕与血清尿酸关系的研究显示文摘目的 探讨基于中国人群的血清尿酸(UA)水平和良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之间的关系.方法 收集来自于2013年7月至2014年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科病房因眩晕入院的患者,包括87例BPPV患者,36名年龄、性别相匹配的健康对照组,BPPV组进行完整的体位试验,包括测试后半规管的Dix-Hallpike试验和测试水平半规管的仰卧位转头试验.采集心脑血管病相关的危险因素(如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟饮酒史等)、血常规和血液生化分析.结果 与健康对照组相比,BPPV患者在性别、年龄、既往心脑血管病危险因素、收缩压、舒张压、心脏射血分数、血脂水平、同型半胱氨酸、前白蛋白、血常规、尿素氮上差异无统计学意义(P>0.05).在尿酸[(267±86) μmol/L比(325±75) μmol/L]、糖化血红蛋白[(5.6± 1.4)%比(6.5±1.0)%]、白蛋白[(36±4)g/L比(40±4)g/L]、肌酐[(72±20) μmol/L比(81 ±22) μmol/L]四个指标上差异具有统计学意义,BPPV组显著低于健康对照组(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析发现,低糖化血红蛋白水平、低白蛋白血症是BPPV发生的独立预测因子,OR(95% CI)分别是1.473(1.066 ~2.037) (P <0.05)、1.162(1.025 ~1.318) (P <0.05),并没有发现UA是BPPV发生的独立预测因子[OR=1.005(1.000 ~ 1.011),P=0.063].结论 本研究虽然发现BPPV患者存在血清UA的显著降低,然而没有得出UA水平是BPPV发生的独立危险因素.未来需要增加样本量、增加随访时间进一步明确血清UA与BPPV的关系.袁俊亮 陈以丽 陈宇丹 牛世芹 李淑娟 董谦 胡文立 2015中华医学杂志2015,95,5:19
5急性脑梗死静脉溶栓患者血清尿酸水平和临床短期预后的相关性研究显示文摘目的探讨急性脑梗死静脉溶栓患者血清中尿酸水平与其临床短期预后的相关性。方法选取2015-2018年在上海交通大学附属瑞金医院神经内科卒中单元进行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者122例,随访90天时改良Rankin(mRS)评分>2分定义为预后不良组,mRS评分≤2分定义为预后良好组,比较两组人口学资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、心房颤动、饮酒、吸烟)、临床资料(美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分、发病到溶栓的时间)、实验室指标(尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)的水平。结果两组人口学资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟)、实验室指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)差异无统计学意义;两组心房颤动、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓时间、血清尿酸水平差异有统计学意义,采用Logistic逐步回归分析后发现尿酸水平高提示预后良好,为短期预后不良的保护因素。结论急性脑梗死静脉溶栓患者的良好预后可能与其较高的血清尿酸水平相关,通过对其水平的测定可以提示该患者溶栓后的预后。郭正良 辛晓瑜 曾丽莉 傅毅 2019临床荟萃2019,34,5:15
6原发性良性阵发性位置性眩晕的危险因素显示文摘良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是眩晕最常见的类型,分为原发性和继发性,头部外伤、手术和内耳疾病为公认的继发因素,但原发性BPPV的病因和发病机制尚不明。最近研究发现原发性BPPV与多种因素相关,本文就这些危险因素进行综述。赵仁亮 刘涛 孙慧 贾庆霞 2016中华全科医师杂志2016,15,8:11
7高尿酸血症患者早期肾损害特点显示文摘目的观察高尿酸血症患者尿微量白蛋白的变化情况,探讨高尿酸血症与早期肾损害的关系。方法随机选择高尿酸血症患者60例作为研究组,血尿酸水平正常的健康人65例作为对照组,留取12 h尿测定尿微量白蛋白。结果高尿酸血症患者体重指数、血浆甘油三酯、总胆固醇水平及尿微量白蛋白定量均高于对照组(P<0.05)。结论高尿酸血症患者易合并肥胖、高脂血症,伴尿微量白蛋白升高,提示高尿酸易导致慢性肾脏病早期肾损害。刘华 林娜 2015中国老年学杂志2015,35,12:10
8高尿酸血症是狼疮性肾炎患者肾病理损伤及预后不良的独立危险因素(英文)显示文摘目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者高尿酸血症与肾损伤的关系。方法:回顾性分析经肾病理活检证实的177例LN患者,比较正常尿酸组和高尿酸血症组患者的临床特点、实验室检查和肾病理的差别,分析血清尿酸水平与肾损伤相关指标的关系。结果:LN合并高尿酸血症组的高血压发生率、血清尿素氮及血清肌酐水平较正常尿酸组显著升高(P<0.01),而估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、抗U1RNP抗体阳性率较正常尿酸组显著降低(P<0.01);高尿酸血症组患者的肾病理损伤评分(活动性指数、慢性化指数、肾小管间质损伤指数)均明显高于正常尿酸组(P<0.05);LN患者血清尿酸水平与血清肌酐、肾病理分型和肾病理损伤评分均呈正相关,与e GFR呈负相关(P<0.01)。结论:合并高尿酸血症的LN患者肾损伤较重,高尿酸血症是狼疮性肾炎患者预后不良的重要指标之一。谢婷婷 陈梦颖 唐湘玲 尹红玲 王萱 李国立 李佳容 左晓霞 张卫茹 2016中南大学学报(医学版)2016,41,10:9
9尿酸和氧化应激与动脉粥样硬化关系的研究进展显示文摘在人体内,尿酸(uric acid)是嘌呤碱分解代谢的终产物。众多流行病学资料和临床实验显示,高尿酸血症与心血管事件的发病率及死亡率相关,是心血管事件的独立危险因素。尿酸可促进低密度脂蛋白和脂质过氧化,使氧自由基增加,促进氧化应激和炎症反应。而氧化应激可通过影响内皮细胞、平滑肌细胞及脂质代谢等参与动脉粥样硬化形成的病理过程。本文就尿酸、氧化应激与动脉粥样硬化三者之间的关系做一简要综述。袁国军 张曙影 2013实用心脑肺血管病杂志2013,21,5:8
10老年脑梗死患者血清Hcy、UA水平与颈动脉粥样硬化的关系显示文摘脑梗死又称缺血性脑卒中(CIS),是老年人群的常见病和多发病,颈动脉粥样硬化在缺血性脑卒中发病过程中起重要作用[1]。血清高同型半胱氨酸(Hcy)与高尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化的相关性近年来受到关注。研究证实,Hcy水平升高是颈动脉粥样硬化的独立危险因素[2-4],本研究通过对236例老年脑梗死患者进行血清Hcy、UA水平及颈动脉彩色多普勒超声检查,探讨血清Hcy、UA水平与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系,为缺血性脑卒中的早期诊断和干预治疗提供可靠临床依据。于骁 邓伟 高宇 孙婧 吴光 南光贤 2021中国实验诊断学2021,25,3:8
11血清尿酸与良性阵发性位置性眩晕的相关性分析显示文摘目的:探讨血清尿酸水平和良性阵发性位置性眩晕(BPPV )之间可能存在的关系。方法选取各类BPPV患者和年龄、性别相匹配的健康对照组各80例。分别测定入院时BPPV组和对照组的血清尿酸水平;对BPPV组,在其眩晕症状出现3周后重复测量患者血清尿酸水平。并对BPPV的危险因素进行多因素分析。结果 BPPV组入院时尿酸水平(375.48±79.746)μmol/L ,正常对照组血清尿酸水平(331.56±62.262)μmol/L ,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);BPPV组3周后尿酸水平(338.32±64.312)μmol/L ,与入院时比较差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归分析发现,尿酸是BPPV的危险因素。结论血清尿酸水平升高可能与BPPV相关。翟国杰 佘正明 邵国富 胡兰 2015神经疾病与精神卫生2015,0,2:6
12初发2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与斑块的危险因素显示文摘目的:探讨导致初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉中层内膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)与动脉斑块危险因素的差异。方法:选择初发T2DM患者347例,均行颈部血管彩超检查,并采集患者性别、年龄、高血压病史、吸烟史、糖尿病家族史,测量患者血压、体重指数,留取空腹静脉血查血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酰胺基转移酶(GGT)、血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys-c)、糖化血红蛋白(HBA1-C)、C肽(C-P)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)。根据是否存在颈动脉斑块,将患者分为斑块组及无斑块组,分别分析初发T2DM患者CI M T与动脉斑块的危险因素,并比较两者差异。结果:与斑块有关的因素有B M I,SB P,TC,LDL-C,HDL-C,Cys-c,年龄,高血压史;与CIMT有关的因素有SBP,HDL-C,Cr,Cys-c,年龄,高血压史。多元逐步回归分析结果提示年龄为IMT的独立危险因素,SBP和BMI为斑块的独立危险因素。结论:初发T2DM患者的动脉粥样硬化和斑块危险因素存在差异。陈丽 叶启宝 马维青 2018临床与病理杂志2018,38,3:6
13尿酸与心血管疾病关系的研究进展显示文摘尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物,主要通过肾脏排出体外。随着人们生活方式的改变,高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势。大量研究表明尿酸与心血管疾病关系密切。综述尿酸的代谢、尿酸与常见心血管疾病的关系、尿酸参与心血管疾病的可能作用机制以及降尿酸药物对心血管的保护作用,以期为相关研究提供参考。杨柳 孔炜 2020药学进展2020,44,12:6
14狼疮肾炎患者血尿酸水平变化及临床意义显示文摘目的评估狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者尿酸水平变化,并探讨其与肾脏损伤的关系。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月在安徽医科大学第一附属医院经肾脏活检确诊LN的110例病例资料,根据尿酸水平将110例LN患者分为正常尿酸组及高尿酸血症组,收集所有患者年龄、性别、肌酐、尿素氮、尿酸、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体及病理类型等临床病理指标,并对患者活动指数、慢性指数及系统性红斑狼疮疾病活动指数进行评分,比较2组临床特点、实验室指标及肾脏病理之间的差异。结果高尿酸血症组患者肌酐、尿素氮、高血压发生率等临床指标及活动性指数、慢性化指数等肾病理损伤评分均较正常尿酸组升高,估算肾小球滤过率较正常尿酸组降低,差异有统计学意义(P<0.05),但其他因素如年龄、性别、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、24h尿蛋白定量、系统性红斑狼疮疾病活动指数评分、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗RNP抗体的阳性率在2组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步分析表明LN患者的尿酸水平与肌酐、尿素氮、肾脏病理分型及肾病理损伤评分均呈正相关,而与估算肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。结论 LN患者中合并高尿酸血症者较尿酸正常者的肾脏损伤更为严重,高尿酸血症是反映LN患者预后不良的重要指标。王怡雅 吴永贵 2017临床肾脏病杂志2017,17,12:5
15高尿酸对血管平滑肌细胞中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响显示文摘目的探讨高尿酸对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecell,VSMC)中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响。方法选用新鲜血管平滑肌细胞,通过改变尿酸作用浓度(0、40、60、80、100mg/L)和尿酸作用时间(0、24、48、72h),分析不同浓度尿酸和不同尿酸作用时间对VSMC中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响。筛选2014年7月到2017年6月间住院就诊的100例高尿酸血症患者以及同期人院体检的50例健康人作为对照组。根据尿酸数值的高低,将患者进行分组,对比不同组问血管平滑肌细胞中炎性环氧合酶-2的表达量和活性氧生成量。结果相同作用时间下,中炎性环氧合酶-2的表达量和活性氧的相对荧光强度均与尿酸浓度成正比,当尿酸浓度达60、80、100mg/L时,环氧化酶.2(cyclooxygenase,COX-2)表达量增加趋势逐渐减缓,活性氧在80mg/L后增加趋势大幅提升。相同浓度的尿酸作用下,COX-2的表达量和活性氧的生成量与尿酸作用时间成正比。选取的三亚市人民医院的100例高尿酸血症患者中,VSMC炎性环氧合酶-2表达量和活性氧生成量均高于同期健康体检者,而且随着患者等级的升高均有不同程度的上升.呈正相关性。结论血管平滑肌细胞炎性环氧合酶-2表达量以及ROS生成量的变化较依赖于尿酸的浓度和作用时间。研究对揭示尿酸引起的VSMC失调的可能原因有一定临床意义。龙作鹏 2018医学分子生物学杂志2018,15,5:5
16尿酸的双重性生物学功能与脑梗死相关性研究进展显示文摘尿酸具有氧化及抗氧化的双重生物学功能,其在脑梗死的发病及预后的相关性虽然近年来做出了大量的研究,但尿酸所起的作用仍未得到统一的认识。外源性尿酸在脑梗死中的临床应用的安全性已得到证实,但有效性还需进一步的研究。本文对尿酸与脑梗死发病及预后的相关性做一综述。张明 李健 2015川北医学院学报2015,30,2:5
17高尿酸血症与炎性反应在非酒精性脂肪性肝病中的作用研究显示文摘目的探讨高尿酸血症与炎性反应在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。方法选择2010年4—7月在我院体检诊断为NAFLD的患者70例为NAFLD组,根据尿酸(UA)水平再分为A组(UA≤416μmol/L)38例和B组(UA>416μmol/L)32例;选择同期在我院体检正常者74例为对照组。测量所有受试者身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算腰臀比、体质指数(BMI);检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、UA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、透明质酸(HE)、Ⅳ型胶原蛋白、白介素18(IL-18)、抵抗素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组相比,NAFLD组的收缩压(SBP)、BMI、腰臀比、UA、TG、HOMA-IR、ALT、透明质酸、IL-18、抵抗素均升高(P<0.05)。B组的SBP、UA、TG、ALT、IL-18、抵抗素高于A组,HDL-C低于A组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,NAFLD患者UA与腰臀比(r=0.331)、BMI(r=0.241)、ALT(r=0.323)、HOMA-IR(r=0.264)、TG(r=0.213)、抵抗素(r=0.315)、IL-18(r=0.369)均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.224,P<0.05);剔除腰臀比、BMI、HOMA-IR、TG、HDL-C后行偏相关分析,UA与ALT(r=0.222)、抵抗素(r=0.326)、IL-18(r=0.435)均呈正相关(P<0.05),进一步剔除抵抗素和IL-18后,UA与ALT无直线相关性(r=0.172,P=0.106)。结论 NAFLD患者易并发高尿酸血症,而高尿酸血症可能通过胰岛素抵抗、炎性反应等参与NAFLD的发病。吴佩娴 蓝薇 张帆 戴亚丽 徐晓燕 张宁波 林远 谢谦 2013中国全科医学2013,16,35:4
18血清HbA1c、Hcy、UA水平对老年急性脑梗死患者预后的预测价值显示文摘目的探讨老年急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uricacid,UA)水平对其预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2017-06—2018-05我院收治入院的急性脑梗死患者132例(要求年龄≥55岁),其中男87例,女47例。根据90d改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组74例和预后不良组58例,记录患者年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清HbA1c、Hcy、UA等临床资料,采用单因素分析2组患者上述各因素间差异,采用Logistics回归分析老年急性脑梗死预后不良的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价患者入院时血清HbA1c、Hcy水平对老年急性脑梗死患者预后不良的预测价值。结果与预后良好组相比,预后不良组患者心房颤动病史、入院时NIHSS评分、血清HbA1c、Hcy、部分活化凝血酶原(APTT)、大面积脑梗死均较高,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。通过多因素Logistics回归分析结果显示,老年急性脑梗死患者心房颤动病史、入院时NIHSS评分、血清HbA1c、Hcy、大面积脑梗死指标是预后不良的独立危险因素(OR值分别为0.231、1.090、1.754、1.050、0.089,95%CI分别为0.069~0.769、1.003~1.269、1.242~2.478、1.007~1.095、0.031~0.256,均P<0.05)。入院时血清HbA1c、Hcy水平对老年急性脑梗死患者预后不良的诊断界值分别为7.45%、15.43 mg/L,灵敏度分别为56.39%、61.43%,特异度分别为78.25%、64.26%。结论老年急性脑梗死患者入院时血清HbA1c、Hcy水平增高对评估患者预后不良具有一定的参考价值,血清UA价值有待进一步研究。孙艳丽 2018中国实用神经疾病杂志2018,21,18:4
19尿酸引发的氧化应激与相关疾病关系的研究显示文摘尿酸是一种强大的促氧化剂,在黄嘌呤氧化还原酶(XOD)催化次黄嘌呤生成尿酸的过程中,会伴随活性氧分子(ROS)的生成,过量的ROS可在多种细胞(内皮细胞、脂肪细胞、免疫细胞等)中通过不同的信号通路导致细胞或组织器官产生多样的病理性改变,从而引发各种相关性病症或疾病。此外,尿酸具有抗氧化作用,对神经系统疾病有一定保护作用。杭建花 陈真 2016北方药学2016,13,4:3
20焦炉作业工人高血尿酸水平与尿中多环芳烃代谢物的关联性研究显示文摘目的研究焦炉作业工人尿中多环芳烃(PAHs)代谢物与血尿酸水平的关联性,为研究PAHs的致病机制提供新的线索。方法按工作不同岗位将1302名工人分为对照组和低、中、高暴露组,采用高效液相色谱法检测不同工作环境中PAHs浓度;采用问卷调查和健康体检的方式收集工人的职业史和健康状况,同时采集工人的血样及尿样;用日立7020型全自动生化分析仪测定了血尿酸及血肌酐浓度;用气相色谱-质谱联用仪检测尿中10种PAHs代谢物。结果血尿酸水平呈现高暴露〉中暴露〉低暴露〉对照的趋势;1-羟基菲及1-羟基萘四分位与血尿酸水平的关联有统计学意义(P〈0.05);校正了PAHs代谢物相关关系的影响后,仅1-羟基菲与血尿酸升高的关联有统计学意义(P=0.001);校正混杂因素后,Logistic回归分析显示,将1-羟基菲四分位后,以第一分位作为参照,第二、三及四分位高尿酸血症的OR值分别为1.55、1.57和2.35。结论焦炉作业工人尿中1-羟基菲与血尿酸水平升高呈剂量一效应关系,且PAHs中菲的暴露可能是工人高尿酸血症的危险因素。邓思芸 邓棋霏 胡蝶 李珺 朱晓燕 郭欢 邬堂春 2014中华劳动卫生职业病杂志2014,32,6:3
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