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| 1 | 膝关节骨关节炎患者初次全膝关节置换术中选择髌骨置换的Meta分析显示文摘目的探讨膝关节骨关节炎(OA)进行初次全膝关节置换术(TKA)中选择髌骨置换与否的疗效,评价两种不同治疗选择的差异。方法检索Medline、Embase、Cochranelibrary、CBM,收集膝关节OA行初次TKA术中髌骨置换与否的临床对照试验,提取数据分析,采用RevMan5.0.18进行Meta分析。结果纳入8个前瞻性随机对照试验,共822例手术,其中髌骨置换组373例,髌骨非置换组444例。髌骨置换与非置换组比较,前膝痛与KSS评分均无明显的统计学意义(P>0.5),置换组的因髌股关节问题而再次手术率低于非置换组[RR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.04],但置换组再次手术的原因除了常见的前膝痛,还包括髌骨假体相关的并发症。结论膝关节OA的患者行初次TKA术中选择髌骨置换与否的前膝痛与KSS评分无明显的统计学意义,置换组的因髌股关节问题再次手术率低于非置换组,但置换组再次手术的复杂性大于非置换组。 | 罗世兴 赵劲民 苏伟 李晓峰 | 2010 | 中华关节外科杂志(电子版)2010，4，4： | 5 |
| 2 | 膝关节置换术后非感染性翻修的经验体会显示文摘目的探讨膝关节置换术后非感染性翻修手术的原因、治疗方案以及功能恢复情况。方法检索北京协和医院骨科1991年5月至2014年12月期间所有入院行膝关节翻修的病例。于病案科进行电脑检索,检索词条为出院诊断'疼痛'或'翻修'或'松动'或'膝关节置换术后'。排除重复住院、非膝关节翻修手术以及资料丢失病例,并进一步排除其中诊断膝关节感染,以及关节液或关节组织培养阴性,但关节液呈脓性并按膝关节感染处理的病例后,共18例患者入院行膝关节置换术后非感染性翻修。根据感染性翻修的病因进行分组,总结各组翻修手术处理方式,分析翻修手术距离初次手术的间隔时间、翻修前后关节力线及关节功能采用美国膝关节协会评分(KSS评分)进行评估。鉴于所收集病例数较少,翻修手术与初次TKA的间隔时间以及翻修前后的关节力线主要进行描述分析;翻修前后的关节功能KSS评分为计量资料,先行Kolmogorov-Smirnov检验,若数据服从正态分布,则行配对t检验分析。结果共筛选出18例(20膝)患者入院行非感染性膝关节翻修术。翻修病因包括:假体无菌性松动10膝[50%(10/20)],其中1膝翻修部分置换了胫骨侧假体,其余9膝均行全膝关节翻修术;膝关节僵直5膝[25%(5/20)],均行手术松解(关节镜下粘连松解1膝);初次置换术后出现垫片脱位有2例[3膝,15%(3/20)],均行垫片置换手术;关节腔异物1膝[5%(1/20)],行膝关节后路异物取出术;髌骨外翻半脱位1膝[5%(1/20)],行髌骨外侧支持带松解、内侧紧缩术。翻修术后66.7%(4/6)膝关节力线得到良好恢复,膝关节功能术后KSS评分平均为(79.1±2.8)分,较术前(56.4±9.9)分改善(t=-7.329,P<0.05)。结论导致膝关节无菌性翻修的主要原因是初次膝关节置换术后假体无菌性松动(50%)。针对初次全膝关节置换术后出现假体无菌性松动、关节僵直等问题,全膝关节置换翻修术能够有效地恢复关节力线及膝关节功能。 | 叶灿华 钱文伟 翁习生 林进 金今 蒋超 杨政科 | 2017 | 中华关节外科杂志(电子版)2017，11，2： | 2 |
| 3 | 人工全膝关节翻修术1例报告显示文摘0引言自全膝关节置换术(TKR)应用于临床以来,已成为公认的治疗膝关节骨性关节炎终末期患者的最佳措施。随着国内人工全膝关节置换数目的增加,由于假体无菌性松动、感染、假体周围骨折以及关节不稳定等原因术后需要翻修的数量也在不断增加,而且骨缺损的处理、翻修假体的选择等难题对于每位骨科医师都是挑战。 | 冯芒 颜冰 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，72： | 0 |
| 4 | 双侧膝关节人工关节置换术后相继感染1例显示文摘1病历资料患者,女性,62岁,因“左膝关节置换术后疼痛半年,加重伴流脓1月,右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适,2008年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限,至宁夏武警医院就诊,于2008年6月8日行“左膝关节置换术”,2013年12月13日于宁夏武警医院行“右侧人工膝关节置换术”。 | 张晨 宋国瑞 刘子歌 陈德胜 | 2019 | 宁夏医科大学学报2019，41，6： | 0 |
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