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1经脐单孔腹腔镜胆囊切除术120例回顾性分析显示文摘目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验及技术改进。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年5月至2009年12月120例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料。结果1例(0.8%)因胆囊周围粘连严重中转常规腹腔镜胆囊切除术(4孔)。平均手术时间28~145(58.5±23.7)min,平均术中出血量2~100(15.3±8.6)mL,术后平均住院1.3(1~3)d,除4例出现切口脂肪液化,经换药后愈合外,其余病例伤口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。随访1~17个月,无胆漏、出血、胆管损伤、切口疝等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有'无瘢痕'、恢复快等优势,但是对技术和设备要求较高,必须不断改进,而且须严格选择病例。郭伟 张忠涛 韩威 金岚 刘军 赵晓牧 李建设 王宇 2010中国实用外科杂志2010,30,4:81
2正确认识单孔腹腔镜手术在妇科的应用显示文摘妇科腹腔镜手术发展至今,技术日臻完善,但也面临着如何追求更微创、带给患者更人文关怀的问题,单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)是基于近年来兴起的自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的基本理念,即减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后康复而开展起来的,孙大为 2012中华腔镜外科杂志(电子版)2012,5,4:50
3单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨显示文摘单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀[1-9].但目前从文献报告来看,LESS在妇科疾病的应用例数有限,病种不够全面,技术上存在某些重要缺陷,如无法充分缝合等,尤其在全子宫切除术方面,无法做到完全由单孔腹腔镜完成[9-15]嘲.基于此,现结合我院近两年已完成的包括全子宫切除在内的多种妇科手术情况进行探讨,重点介绍我们行LESS时缝合操作的经验.孙大为 2013中华腔镜外科杂志(电子版)2013,6,1:35
4Laparoscopy-assisted D2 radical distal gastrectomy for advanced gastric cancer: initial experience显示文摘背景帮助 Laparoscopy 的激进的 gastrectomy 为治疗早胃的癌症正在获得接受。然而,在开的远侧的 gastrectomy (ODG ) 是还可得到的以后,有关为比较结果的先进胃的癌症或数据的帮助 laparoscopy 的 D2 激进的远侧的 gastrectomy (LADG ) 的有效性的很少报告获得了。这研究的目的是评估方法,可行性和先进胃的癌症的 LADG 的临床的结果。回顾的研究被执行为先进胃的癌症比较 LADG 和 ODG 的方法。经历了 LADG 的 78 个病人与以在那里的病理学的调查结果,起作用的结果,和 complications.Results 经历了 ODG 的 90 个病人相比不是变换在 LADG 组和任何病人的没有手术后的死亡打开外科。在起作用的时间 LADG 和 ODGDU Xiao-hui LI Rong CHEN Lin SHEN Di LI Song-yan GUO Qiang 2009Chinese Medical Journal2009,,12:37
5经脐单孔腹腔镜回盲部切除术2例显示文摘微创外科技术的核心是最大程度地降低外科手术对病人生理和心理的创伤,实现微创与美观结合,提高生活质量。在此理念指导下,蔡军 张忠涛 于宏志 王今 金岚 王康里 2010中国实用外科杂志2010,30,1:26
6单孔腔镜技术发展带给我们的思考显示文摘经自然孔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)经过近10年的研究,已经由一个理想中的概念走向初步的临床应用。由于其尚存在诸多较难克服的技术瓶颈,现阶段仍无法广泛开展。经脐单孔腔镜手术是目前最现实可行的'无瘢痕'技术。该技术近年来在国内外进展迅速,但是仍然存在许多亟待改进的方面,包括操作技巧的进步、器械设备的研发和手术观念的提高。该技术的临床应用和适应证的拓展将为NOTES手术提供有益的技术准备,若与内镜相结合,则可发挥各自的优势,使病人得到更为安全、有效、微创的治疗。由此可见,腔镜医生的培养需要辅以内镜技术的培训,这样才能造就技术全面的微创外科医生。张忠涛 郭伟 2011中国实用外科杂志2011,31,1:20
7Single incision laparoscopic liver resection: a case report显示文摘CAI Xiu-jun ZHU Zhi-yi LIANG Xiao YU Hong WANG Yi-fan HE Ji-kai LI Zhe-yong 2010Chinese Medical Journal2010,,18:16
8Laparoscopic surgery in the mainland of China显示文摘GUO Wei ZHANG Zhong-tao 2009Chinese Medical Journal2009,,19:11
9单孔腹腔镜在妇科的发展现状及展望显示文摘随着'无瘢痕手术'设想的提出,自然腔道内镜手术的兴起,减少医源性创伤,使手术方式越来越微创是每位外科医师的愿望。经脐单孔腹腔镜技术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且还可隐藏手术瘢痕,该技术自被引入微创外科领域以来,越来越受到人们的重视。现回顾单孔腹腔镜称谓的由来;国内外,尤其是在妇科的发展过程及应用现状;介绍单孔腹腔镜的特点及在技术上的改进,并对单孔腹腔镜的未来进行展望。姚美燕 李大可 2012医学综述2012,18,2:10
10经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附45例报告)显示文摘目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法对45例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析。其中,胆囊结石20例,胆囊息肉样病变25例。结果 45例手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间30~60min,平均42min。术中出血10~15mL,平均11mL。术后12h下床活动,1d后开始进食。术后2、3d均康复出院。病理证实均为胆囊良性病变。术后随访1~3个月,45例患者均恢复正常饮食.无腹痛、发热及黄疸等,脐部瘢痕隐蔽,不易发觉,美容效果理想。结论选择合适的胆囊疾病患者,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)安全有效,且更具微创性,美观效果更佳,是现阶段最具可行无瘢痕技术。谷春伟 吴浩荣 邢春根 危少华 陈伟 李伟 钟丰云 潘峻 任杰 2011中国内镜杂志2011,17,3:9
11普通器械经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的对比分析显示文摘目的探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法回顾分析2010年10月~2011年10月在湘西自治州人民医院肝胆科施行的48例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中,27例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术(LC),21例行普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC),对比其术中出血量、术后排气时间、术后并发症、止痛药使用人数、住院费用及住院时间等。结果在术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院费用等方面,TUSPLC优于LC组,差异有显著性(P<0.05);而手术时间LC组优于TUS-PLC组,差异有显著性(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术术后几乎可完全实现腹壁无瘢痕化,但普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的术中操作难度较传统腹腔镜胆囊切除术高,手术时间长,手术适应证较严格。随着手术器械的完善和手术者经验的积累及其操作技术的不断提高,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性将越来越明显,值得在基层医院推广及应用。宋新 周旅 姚本能 杨定华 2013中国内镜杂志2013,19,4:7
12Single-port laparoscopic radical prostatectomy: initial experience and technical points to reduce its difficulties显示文摘背景 Laparoendoscopic 单个地点的外科(更少)途径为对待各种各样的肾和骨盆的过程被报导了,并且在选择 patients.In 可行、有效这研究,我们试图介绍起始的经验并且评估前列腺切除术用在2010年7月和2011年4月之间的多信道的 port.Methods 通过一个单个切口执行了的 laparoscopic 基的功效,与早阶段前列腺癌症诊断的六个病人经历了不太激进的前列腺切除术( RP )WEN Xing-qiao HUANG Wen-tao SITU Jie HU Cheng YE Chun-wei GAO Xin 2011Chinese Medical Journal2011,,23:5
13胆囊结石手术切除方式研究进展显示文摘我国胆石症患者近年来明显增多,由2%~7%上升至8%~10%[1]。在胆石症患者中80%以上为胆囊结石,有临床症状的胆囊结石患者约为50%[2],胆囊结石已成为严重困扰人类健康的疾病之一。目前,胆囊结石治疗方法仍以手术切除胆囊为主。李涛 鲁建国 2013人民军医2013,56,1:5
14Tripartite comparison of single-incision and conventional laparoscopy in cholecystectomy: A multicenter trial显示文摘AIM: To compare the characteristics of two singleincision methods, and conventional laparoscopy in cholecystectomy, and demonstrate the safety and feasibility.METHODS: Three hundred patients with gallstones or gallbladder polyps were admitted to two clinical centers from January 2013 to January 2014 and were randomized into three groups of 100: single-incision three-device group, X-Cone group, and conventional group. The operative time, intraoperative blood loss, complications, postoperative pain, cosmetic score, length of hospitalization, and hospital costs were compared, with a follow-up duration of 1 mo.RESULTS: A total of 142 males(47%) and 158 females(53%) were enrolled in this study. The population characteristics of these three groups is no significant differences exist in terms of age, sex, body mass index and American Society of Anesthesiology(P > 0.05). In results, there were no significant differences in blood loss, length of hospitalization, postoperative complications.The operative time in X-Cone group was significantly longer than other groups.There were significant differences in postoperative pain scores and cosmetic scores at diffent times after surgery(P < 0.05).CONCLUSION: This study shows that this two singleincision methods are safe and feasible. Both methods are superior to the conventional procedure in cosmetic and pain scores.Guo-Lin He Ze-Sheng Jiang Yuan Cheng Qing-Bo Lai Chen-Jie Zhou Hai-Yan Liu Yi Gao Ming-Xin Pan Zhi-Xiang Jian 2015World Journal of Gastrointestinal Endoscopy2015,7,5:4
15脐单孔腹腔镜超微创胆囊切除术难点分析体会(附76例回顾)显示文摘目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验和技术改进。方法回顾江苏大学附属人民医院普外科腹腔镜中心近一年来76例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2例(2.6%)因胆裳炎症水肿、粘连严重中转常规4孔法腹腔镜胆囊切除术,2例术后脐孔切口脂肪液化,经换药后愈合,其余病例愈后良好,疤痕隐蔽,美容效果令人满意。随访1~12个月未发现切口疝、胆漏、出血、胆道损伤等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是现行安全可靠、实用性强、容易推广的超微创技术,具有疤痕隐蔽、痛苦更小、恢复更快、患者'乐于接受等优势,但是对技术和设备要求更高,必须严格掌握适应证,不断总结经验。管荣祥 张国梁 马珪 周公民 2010中外医学研究2010,8,26:3
16甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果观察显示文摘目的观察甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果。方法 选择镇江市第一人民医院2014年5-11月收治的50例支原体肺炎患儿。将其分为观察组24例,对照组26例。对照组在地塞米松辅助红霉素静脉治疗基础上,予以常规止咳化痰对症处理。观察组应用甲基泼尼松龙辅助红霉素疗法。比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为100.0%,高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果肯定,用药安全,值得临床推广。彭俊娟 季海娟 朱玮 2016中国当代医药2016,23,28:3
17单孔腹腔镜手术在普通外科的应用现状与前景展望显示文摘单孔腹腔镜手术(1aparo-endoscopicsinglesitesurgery,LESS)是近年来发展起来的一项临床新技术,其特点是通过腹壁单一小切口(通常为脐部)插入腹腔镜器械,完成手术操作。通常认为,该手术的优势在于创伤小,美容效果好;缺点在于手术操作困难,适应证受限。随着手术技巧的不断娴熟和相应器械设备的出现,近年来LESS迅速发展。郭伟 张忠涛 2013中华外科杂志2013,51,5:3
18经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例显示文摘目的探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法选取2009年6月~2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例,开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外,腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜手术组有明显的优势。结论完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。沈巍 胡娟英 2011中国现代医生2011,49,24:2
19经脐单孔腹腔镜结直肠手术的应用现状及展望显示文摘腹腔镜技术是微创外科技术中不可或缺的一部分,在腹部外科手术中已经得到广泛开展,为了进一步推动我国腹腔镜结直肠手术更好地发展,现介绍国内外单孔腹腔镜结直肠手术开展现状,对经脐单孔腹腔镜结直肠手术的诞生背景、发展过程、应用前景、优缺点以及相关适应证和禁忌证进行全面阐述。肖功亮 陈伟强 李美荣 2012医学综述2012,18,24:2
20改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究显示文摘【目的】探讨改良经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。【方法】选取2013年1月至2015年12月我院收治60例良性胆囊疾病患者随机分为改良经脐单孔法胆囊切除术(改良组,20例)、TriPort经脐单孔法(Tri Port组,20例)和传统三孔法(传统组,20例),手术由同一位医师完成。详细比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后C反应蛋白水平、疼痛指数、术后并发症、住院时间及总住院费用等指标。用疼痛指数(numerical rating scale,NRS)进行描述(0~10)。【结果】改良组疼痛指数、住院总费用明显低于Triport组、传统组(P<0.05);3组患者均未出现术后并发症,手术时间、出血量、住院时间比较无明显差异(P>0.05);改良组CRP术后各时点的值及峰值与Triport组、传统组无显著性变化(P>0.05)。【结论】改良后经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有微创、经济、恢复快等优点,具有临床推广价值。侯振宇 崔云峰 邢惠芝 穆霄燕 2018武警后勤学院学报(医学版)2018,27,1:1
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