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| 1 | 显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤的初步临床经验显示文摘目的探讨脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗的有效性及其预后。方法回顾性分析进行显微手术治疗的12例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料。术前均行MRI的弥散张量成像(DTI)检查,了解传导束(锥体束)受损或移位情况,指导手术入路。9例桥脑内海绵状血管瘤采用枕下后正中入路经第四脑室底部手术摘除,3例累及中脑和桥脑的海绵状血管瘤采用经颞下入路手术摘除,术中行全程神经电生理监测。结果 12例脑干内海绵状血管瘤均作显微镜下全切除,无手术死亡病例。9例术后神经功能障碍改善,3例神经功能缺失加重,但在术后2个月时神经功能已恢复至术前状态,术后1年复查已明显改善。病理检查均证实为海绵状血管瘤。术后平均随访(32.0±23.4)个月,按格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定,其中5分(恢复良好)3例,4分(轻度病残)8例,2分(重度病残)1例,均未见肿瘤复发。结论脑干海绵状血管瘤,尤其是反复出血者,易出现严重的神经功能障碍,术前行MRI的DTI检查有利于手术入路的选择,适时采用恰当的手术方式,运用微侵袭神经外科技术结合神经电生理监测,完全切除肿瘤,术后可获得较好的治疗效果。 | 王国良 张小鹏 李天栋 林健 赵刚 公方和 戴学军 王伟民 | 2011 | 广东医学2011,32,11: | 6 |
| 2 | 术中B超定位下切除脑内海绵状血管瘤疗效观察显示文摘目的探讨术中B超在脑内海绵状血管瘤手术中的应用价值。方法术中对36例患者病变部位进行彩色多普勒检查,手术过程中指导手术入路、皮层进入点,明确与周围结构的关系,指导手术切除病变。结果 36例脑内内海绵状血管瘤均作显微镜下全切除,无手术死亡病例。经术中B超辅助下准确切除病变17例。常规开颅手术19例。经B超辅助下术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍。结论术中B超对脑内海绵状血管瘤具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变手术具有临床价值。 | 孙政 | 2012 | 海南医学2012,23,20: | 2 |
| 3 | 不典型脑干海绵状血管瘤的临床及影像学特征分析显示文摘目的探讨不典型脑干海绵状血管瘤误诊为胶质瘤的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理学证实为脑干海绵状血管瘤患者的临床及影像学资料,并文献复习。结果患者临床首先表现左侧肢体乏力、头痛,自觉左侧肢体稍乏力,左侧脚大拇指屈曲困难,颅脑磁共振(MRI)平扫显示脑干囊性病变,增强扫描显示病灶呈环形强化,壁稍厚,环形稍模糊。MRI波谱分析,显示N-乙酰天门冬氨酸峰值减低,胆碱峰值升高,考虑诊断为胶质瘤。进行放射治疗,于模拟机下定位,行局部放射治疗,连续治疗15次,同时予以替莫唑胺化疗,疗程结束后肢体乏力及头痛症状未见明显减轻,并且症状加重,出院时患者生活不能自理。病程持续近1年,临床主要症状为头痛,术后病理为脑干海绵状血管瘤。结论脑干海绵状血管瘤可以呈囊性改变,增强扫描时可以呈环形强化,需要与脑干胶质瘤鉴别诊断。 | 刘金有 方应国 胡树坤 | 2015 | 中华诊断学电子杂志2015,3,3: | 2 |
| 4 | 术中超声引导下显微手术切除脑内型海绵状血管瘤显示文摘目的探讨术中超引导下显微手术切除脑内型海绵状血管瘤的临床价值.方法回顾性分析2009年1月至2017年6月15例脑内型海绵状血管瘤患者的临床资料,术中应用超声对病变进行定位,指导手术路径选择,用超声判断病变切除的程度.结果 15例脑内型海绵状血管瘤患者病变均定位准确,完整切除,术后病变病理均为海绵状血管瘤,术前临床症状均有不同程度的改善.结论术中超声操作简便,定位精确,能有效辅助选择最佳手术路径,减少脑组织损伤. | 许峰 万荣 赵伟 刘堃 | 2019 | 国际医药卫生导报2019,25,7: | 0 |