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| 1 | 卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染临床研究显示文摘目的探讨卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染的临床疗效,并总结护理要点。方法选择医院2012年1月至2015年4月收治的恶性血液病合并真菌感染患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用伊曲康唑治疗,观察组加用卡泊芬净治疗,两组患者均给予相应护理。治疗10周后,比较两组患者的临床疗效,检测治疗前后血细菌与真菌培养情况、干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-10表达水平,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为89.46%,显著高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者念珠菌、曲霉菌、隐球菌及其他真菌分布比例均降低(P<0.05),对照组患者念珠菌及曲霉菌分布比例降低(P<0.05);观察组念珠菌及曲霉菌分布比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IFN-γ/IL-10比值均升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮疹、恶心及转氨酶升高发生率与对照组水平相当,差异无统计学意义(P>0.05),视觉异常发病率为7.69%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染临床疗效好,能提高对念珠菌及曲霉菌的清除率,改善患者免疫功能,配合适当的护理能增强患者依从性,值得临床推广。 | 刘月 | 2016 | 中国药业2016，25，9： | 12 |
| 2 | 棘白菌素类抗真菌药临床应用研究进展显示文摘棘白菌素类(echinocandins)是21世纪初开发的最新型的一类广谱抗真菌药,其通过抑制真菌细胞壁的β-(1,3)-D-葡聚糖的合成,破坏真菌细胞壁的完整性,导致真菌细胞溶解死亡,是一种具有全新作用机理的抗真菌药物,对很多耐唑类药物的真菌仍具有良好的抗菌活性。因其通过干扰真菌细胞壁的合成而产生抗真菌作用,而人体细胞没有细胞壁,所以该类药对人体的毒性较低,是迄今为止安全性最高的一类抗真菌药物,具有抗菌谱广、抗真菌作用强、半衰期长、不良反应少、患者耐受性好等特点。该类药对念珠菌为杀菌剂,对曲霉菌属于抑菌剂,无交叉耐药性,是目前用于治疗全身性真菌感染的一线药物。目前国外已上市的棘白菌素类抗真菌药有三种:卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净,其中卡泊芬净已在国内上市。本文对棘白菌素类药物的作用机制、适应证、抗菌谱、药动学、药物相互作用及不良反应等进行简要综述。 | 刘秀书 邹爱英 | 2014 | 天津药学2014，26，6： | 7 |
| 3 | 国产伏立康唑治疗儿童白血病肺部真菌感染显示文摘目的观察国产伏立康唑治疗儿童白血病肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效并评估其安全性。方法 50例急性白血病合并IFI患儿,男22例,女28例。伏立康唑用法:d 1伏立康唑首剂6 mg·k^(-1),iv gtt q12 h,之后4 mg·k^(-1),iv gtt q12 h。观察临床表现、胸部CT、痰涂片及痰培养等变化以评估疗效。观察有无视觉障碍、皮疹、恶心、呕吐和腹泻等不良反应。结果 50例患儿中,有效45例(完全缓解38例,部分缓解7例),无效5例(稳定3例,死亡2例);10例患儿出现肝功能轻度异常,5例出现低钾血症,5例出现轻度胃肠道反应,不良反应率30%,经对症处理后好转,所有患者均未停药。结论国产伏立康唑是治疗白血病患儿肺部侵袭性真菌感染的较为安全有效的药物。 | 李海亮 刘礼平 赖文鸿 罗绿艳 张自翔 | 2012 | 中国新药与临床杂志2012，31，12： | 1 |
| 4 | 卡泊芬净治疗高龄老人真菌性败血症1例显示文摘近年来随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物应用日渐增多,以及多种侵袭性操作技术的开展,真菌感染的发病率逐年上升。尤其老年人,多科疾病并存,机体各组织器官功能减退,免疫功能低下,入院率高。抗菌药物、免疫抑制剂等的应用,动静脉插管、气管插管等侵入性治疗措施的采用,使这些病人成为真菌感染的高危人群。一旦出现真菌血症,病死率高,治疗颇为棘手。卡泊芬净(caspofungin)是棘白菌素类新型抗真菌药物,是治疗真菌感染的新选择。现将我院老年科1例治愈高龄老人真菌血症病例报道如下。 | 郑庆 高娅文 杨宇 | 2009 | 中国新药与临床杂志2009，28，2： | 0 |
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