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| 1 | 经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术学习曲线及其影响因素显示文摘目的研究椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术的学习曲线,并分析其主要影响因素。方法 2011年2月至2012年12月,采用椎间孔入路经皮内镜技术治疗100例腰椎间盘突出症,按接受手术先后次序分别纳入5组(A^E组),每组20例,男68例,女32例,平均年龄44岁。突出节段L_(3-4)3例、L_(4-5)节段58例、L_5~S_1节段39例。后外侧突出78例、极外侧突出4例、中央型突出5例、混合型突出13例。合并侧隐窝与椎间孔狭窄15例、突出钙化7例,8例复发性突出,1例融合术后邻近节段突出。手术由具有开展显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)8年以上经验的同一组脊柱外科医师完成。对各组手术的通道建立时间、镜下操作时间、射线暴露量以及术后疗效、并发症进行记录、随访和比较。结果 L_(3-4)、L_(4-5)、L_5~S_1各节段平均手术时间分别为(100.33±9.64)min、(106.31±31.01)min、(118.55±29.54.)min。A^E各组总手术时间依次为(152.20±24.48)min、(121.45±21.88)min、(103.30±15.79)min、(88.90±12.93)min、(88.05±17.83)min,D组总手术时间与镜下操作时间均少于前3组(P<0.05),与E组比较差异无统计学意义;C组建立通道时间及透视时间分别为(22.10±4.87)min、(82.45±18.23)s,较前2组均减少(P<0.05),与D组和E组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组1例硬脊膜撕裂,术后无脑脊液漏;C组1例导丝断裂,D组1例神经根损伤,A组与B组各1例术后一过性神经根痛。从C组开始,术后第1天改良MacNab疗效优良率达到或超过90%。平均随访时间9(1~23)个月,术后1个月腰痛VAS、腿痛VAS、JOA、ODI评分均较术前改善(P<0.01)。A组1例因髓核摘除不足术后3个月行MED,其余病例随访期内无复发与再手术。结论椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术学习曲线较长,通常在60~80例开始达到平台期,镜下操作较通道建立学习曲线更长,穿刺、镜下止血与减压技术的掌握是影响学习曲线的主要因素。 | 董健文 戎利民 冯丰 刘斌 徐义春 王其友 陈瑞强 谢沛根 | 2013 | 中国骨与关节杂志2013,2,4: | 49 |
| 2 | JOA评分量化诊断系统在腰椎术后个性化护理方案制定中的意义显示文摘 | 何丽英 魏洁 刘俊英 | 2010 | 河北医药2010,32,12: | 38 |
| 3 | 椎间盘镜下髓核摘除术学习曲线的探讨显示文摘目的椎间盘镜下髓核摘除术是微创手术,具有创伤小,恢复快等优点。文中探讨初学者行椎间盘镜下髓核摘除术的学习曲线。方法回顾性分析2007年3月至2009年6月椎间盘镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症患者50例,手术由先前无椎间盘镜手术经验的同一医师完成,按手术先后分为A-E 5组,每组10例,比较各组手术时间、术中出血量、中转开放手术及并发症发生情况。结果 5组患者的手术时间及术中出血量差异均有统计学意义(P<0.01),其中C、D、E各组间无明显差异。A组发生2例硬脊膜损伤,其中1例伴马尾神经损伤,4例中转为开放手术,B组发生1例神经根损伤。结论经过30例左右椎间盘镜下髓核摘除术的经验积累,医师的操作水平即可达到稳定的程度。 | 许斌 刘刚 赵建宁 王与荣 | 2013 | 医学研究生学报2013,26,8: | 19 |
| 4 | 经皮椎间孔镜与腰椎融合手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效比较显示文摘目的研究椎间孔镜(PELD)技术治疗巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)的临床疗效。方法2014年2月到2018年1月共回顾分析了67例患者,采用PELD技术治疗巨大腰椎间盘突出患者36例,腰后路椎板减压植骨融合内固定术(PLIF)手术治疗巨大椎间盘突出患者31例,比较2组手术时间、术中出血量、术中辐射量、住院时间、VAS评分、JOA评分、ODI指数、MacNab评分进行统计学分析。结果2组术前腰、下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后评分均显著下降(P<0.05),组间比较下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),腰VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分术前差异无统计学意义(P>0.05),术后显著提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),ODI指数术前2组间差异无统计学意义(P>0.05),术后2组均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),PELD组手术时间、术中出血量、住院时间、均低于PLIF组,术中辐射量高于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);2组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜手术治疗巨大腰椎间盘突出症疗效与开放手术临床疗效相当,虽术中辐射量较开放组大,但具有手术时间短、术中出血少、住院时较短等优势。 | 杨刚 田雅峰 于健 韩昆 朱艳风 董军格 | 2020 | 河北医药2020,42,5: | 17 |
| 5 | 脊柱非融合U型棘突间钛合金材料植入治疗早期腰椎间盘突出伴动态椎管狭窄的腰椎力学性能显示文摘背景:脊柱非融合技术是目前对于早期脊柱疾病进行干预的新技术,可以在保护脊柱运动功能的同时达到治疗患者病情的效果。U型棘突间钛合金材料植入物属于后路棘突间非融合新技术范畴,此方面的研究将是非融合技术的一个热点。目的:观察腰椎后路动态腰椎管狭窄运动保留的非融合U型棘突间钛合金材料植入物的临床力学性能。设计、时间及地点:对比观察,病例来自2006-06/2007-12上海长海医院骨科。对象:选择退变性椎间盘突出伴有动态椎管狭窄的患者28例,男23例,女5例,年龄41~58岁。方法:根据患者自愿的方式随机分为2组,单纯椎间盘摘除减压组(n=20):单纯椎间盘摘除减压术摘除责任节段椎间盘;材料植入物组(n=8):先摘除责任节段椎间盘后去除棘突间韧带,将2个翼状突起夹在头尾端棘突上,然后在棘突间植入U型棘突间钛合金材料植入物。主要观察指标:术后及随访测量责任节段的椎间隙高度保护度、椎管面积以及患者的腰椎JOA评分。结果:28例退变性椎间盘突出伴有动态椎管狭窄患者均进入结果分析。材料植入物组植入U型钛合金材料后椎间隙高度保护度和平均椎管面积较单纯椎间盘摘除减压组明显增加(P<0.05)。患者腰椎手术前后的JOA评分均有明显改善,但是采用非融合技术材料植入物组的改善程度明显优于常规单纯椎间盘摘除减压组(P<0.05)。结论:脊柱非融合U型棘突间钛合金材料植入物对于早期椎间盘突出伴有动态腰椎管狭窄患者的腰椎力学性能有很好的保护作用。 | 徐海栋 傅强 侯铁胜 | 2009 | 中国组织工程研究与临床康复2009,13,13: | 16 |
| 6 | 退行性腰椎管狭窄症治疗的争议与进展显示文摘退行性腰椎管狭窄症是老年人腰腿痛最常见的原因,目前,对于退行性腰椎管狭窄症治疗存在诸多争议,例如手术的适应证、手术方法的选择等。该文对相关问题作了介绍,供临床工作者参考。 | 冯丰 戎利民 | 2010 | 新医学2010,41,7: | 16 |
| 7 | 椎间盘镜下髓核摘除术和经皮椎间盘切吸术治疗单节段中央型椎间盘突出症的远期疗效比较显示文摘目的比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与经皮椎间盘切吸术(PLD)治疗中央型腰椎间盘突出症的适应证、远期疗效及并发症,探讨两种术式的临床应用优势。方法回顾性分析2000年1月至2002年3月行手术治疗的单节段中央型腰椎间盘突出症患者,其中应用MED治疗23例,应用PLD治疗40例,分别比较两组手术适应证范围,病变节段,手术时间和出血量,术后卧床时间,术后住院时间,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及MacNab评分。用配对t检验κ检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析。结果 MED组平均随访时间为(5.1±0.6)年,PLD组平均随访期为(6.6±0.7)年。MED组的远期ODI、MacNab评分要好于PLD组,而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者,两组比较差异有统计学意义;远期并发症发生率分别为MED组3.49%,PLD组未出现手术相关并发症。结论 MED及PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、长期疗效好的特点,PLD临床普及率广,而MED相对学习曲线长,技术要求较高,手术风险较大,但MED的临床远期疗效高于PLD。 | 李永刚 韦继南 陆军 王宸 吴小涛 何仕诚 滕皋军 | 2012 | 介入放射学杂志2012,21,1: | 15 |
| 8 | 学习曲线及其在微创脊柱外科的意义显示文摘伴随微创理念的创新和医学思维模式的进步,为了减少手术入路中的组织损伤、维持身体内环境稳定的同时获得良好的疗效,脊柱外科医生开始涉足更多的手术方法。随着光纤、内窥镜、可视成像及微创设备的发展,在过去20年里微创脊柱外科发展迅速,各种脊柱微创术式相继出现,新技术的"学习曲线"应运而生。如何正确认识微创脊柱外科中的学习曲线已成为当代外科临床研究的焦点。 | 刘丰平 赵红卫 | 2014 | 中国脊柱脊髓杂志2014,24,9: | 13 |
| 9 | 腰椎间盘镜微创手术治疗单纯性腰椎间盘突出症与开放手术的比较显示文摘目的:探讨腰椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)治疗单纯性腰椎间盘突出症和传统开放手术相比创伤大小和短期疗效的差别.方法:2003-01/2006-12,临床诊断为单纯性腰椎间盘突出症患者248例,随机分组,分别采用腰椎间盘镜手术和开放手术治疗.对术中、术后反映手术创伤的指标进行监测和观察.术后随访4 mo~4 a(平均21 mo),按照日本骨科协会(JOA)制定的临床随访结果评定标准评价疗效.结果:MED和开放手术相比,手术切口小、术中出血少、对神经根刺激小,术后全身炎症反应轻、腰部疼痛轻、恢复快、住院时间短.术后短期随访结果显示MED组优良率为92.1%,开放手术组优良率为94.4%.MED和开放手术相比,两者之间短期疗效没有明显差别.结论:MED是一种安全、有效的治疗椎间盘突出的手术方法,和开放手术相比具有术中创伤小、术后恢复快的优点,就短期疗效而言,两者之间没有明显差别. | 张大伟 罗卓荆 李明全 徐新智 陶惠人 | 2009 | 第四军医大学学报2009,30,18: | 11 |
| 10 | 椎间盘镜下微创椎管减压手术与半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的对比研究显示文摘目的对比椎间盘镜下微创椎管减压手术与半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法 2010年3月至2012年4月收治62例单节段腰椎管狭窄症患者,其中38例采用传统半椎板切除术治疗(A组),24例采用微创减压、经椎间孔融合手术(TLIF)治疗(B组),比较2组患者的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间,并分别采用日本矫形外科协会(JOA)评分标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和X线评价治疗效果。结果所有患者均获得随访,2组术前一般资料、VAS和ODI评分差异无统计学意义。B组手术时间和术中透视时间多于A组(P<0.05),而术中出血量和术后引流量B组明显低于A组(P<0.05),术后下地活动时间和术后平均住院日B组明显短于A组(P<0.05)。术后临床疗效评价,A组术后优良率71%,B组术后优良率83%,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后5d时VAS评分B组优于A组(P<0.05),而其他时间相比2组VAS评分与ODI评分相比差异均无统计学意义(P>0.05),术后X线评价融合率2组差异亦无统计学意义。结论与传统开放手术相比,微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症,同样可以获得安全、有效的治疗结果,并且在手术出血量、术后引流量、术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放手术。 | 王渊明 | 2012 | 山西医药杂志(下半月)2012,41,10: | 8 |
| 11 | 单侧双通道内镜与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析显示文摘目的比较椎间盘镜(MED)和单侧双通道脊柱内镜(UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性及学习曲线,为单侧双通道脊柱内镜的推广提供经验。方法回顾性分析2020年1月至9月在东部战区总医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者100例,其中接受MED治疗患者50例(MED组),男27例,女23例,年龄(45.2±11.0)岁,体重指数(BMI)(24.7±2.1)kg/m^(2),手术节段L4/528例,L5/S122例,症状持续时间(3.8±0.8)年;接受UBED治疗患者50例(UBED组),男26例,女24例,年龄(44.7±14.6)岁,体重指数(BMI)(25.1±3.0)kg/m^(2),手术节段L4/527例,L5/S123例,症状持续时间(4.0±0.2)年。统计2组患者手术时间、术中转为开放手术例数、术中出血量、术前与术后1 d C反应蛋白改变量、术后引流量、手术并发症及住院时间;通过比较术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月及术后12个月时腰腿痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和术后12个月时改良Macnab标准评价2组患者的临床疗效。结果UBED组在术后1 d腰背痛VAS评分低于MED组(P<0.05);UBED组和MED组的手术时间分别为80(78~87.5)min和70(60~80)min(P<0.05),术后引流量分别为(31.2±28.3)mL和(27.4±20.4)mL(P<0.05),手术前后C反应蛋白改变量分别为(13.1±14.4)mg和(17.4±3.3)mg/L,(P<0.05),住院时间分别为(4.3±2.5)d和(7.6±2.5)d(P<0.05),术中转为开放式手术次数分别为5次和1次(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。UBED组在手术例数到14例时手术时间达到总体中位数,而MED组需要23例,UBED组学习周期短于MED组。结论在治疗腰椎间盘突出症时,UBED虽然创伤较大,但学习周期短、短期疗效显著,术后并发症发生率也更低,而在长期随访中,两者均有较好的治疗效果。 | 王彬 何鹏 刘晓伟 武振方 许斌 | 2022 | 东南国防医药2022,24,2: | 8 |
| 12 | 后路显微内镜颈椎间盘摘除减压术治疗神经根型颈椎病显示文摘近年来国外有学者提出显微内镜颈椎间盘摘除减压术(cervical microendoscopic discectomy,CMED)治疗神经根型颈椎病可获得良好的手术效果[1]。我们采用该技术治疗神经根型颈椎病,近期随访效果良好,现报告如下。 | 谢沛根 陈瑞强 刘斌 董健文 戎利民 | 2011 | 中华外科杂志2011,49,4: | 7 |
| 13 | 椎间盘镜下髓核摘除术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效及并发症分析显示文摘目的探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效及并发症。方法回顾性分析623例青壮年腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗的临床资料。疗效评定采用疼痛视觉类比评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。结果术后3月VAS、ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生并发症47例,发生率7.54%,术后经过营养神经、硬膜囊修补及再手术、抗感染等治疗,所有病例均治愈。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症治疗青壮年腰椎间盘突出症具有损伤小、出血少、病人住院时间短的优点,医生熟悉掌握椎间盘镜的常规操作及镜下腰椎间盘的解剖可大大减少该手术的并发症。 | 浦小兵 杨双石 曹海泉 荆兴泉 | 2014 | 西南军医2014,16,4: | 6 |
| 14 | Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症显示文摘目的探讨Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症的初步临床疗效。方法2008年3月至2009年8月,采用腰椎后路椎管减压棘突间植入Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症患者26例,男11例,女15例;年龄45-78岁,平均65.4岁。L3,4节段7例,L4,5节段13例,L3,4合并L4,5节段6例。术前MRI和CT扫描证实L3,4和(或)L4,5节段黄韧带增厚,关节突关节骨质增生,合并椎间盘突出致中央椎管及侧隐窝狭窄,神经根或马尾受压。应用eFilm及CAD软件测量术前及术后3个月、12个月手术节段椎间隙前缘高度、后缘高度、活动度,术前、术后椎管面积;采用日本骨科学会评分标准(JapaneseOr—thopaedic Association,JOA)进行功能评估。结果全部病例随访12~24个月,平均15个月。术后患者腰腿疼痛症状均明显缓解,日常生活能力改善。JOA评分由术前平均(15.46±4.30)分改善至术后3个月(24.50±1.58)分,责任节段椎管面积由术前平均(218.4±16.2)mffl。增加至术后(264.6±9.9)mm。。单节段椎间隙前缘高度无明显变化,椎间隙后缘高度较术前增加,随时间延长高度有所下降。术后手术节段仍保留一定的活动度,但较术前明显下降。Coflex系统无松动、断裂及脱出。结论Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症可较好地维持相应节段的稳定性,安全可行,近期疗效满意。 | 隋福革 赵丛然 汪群 韩秀英 周冰 李恒 王强 何晓峰 | 2011 | 中华骨科杂志2011,31,7: | 6 |
| 15 | 后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术术中保留黄韧带的临床意义显示文摘目的探讨后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术(MED)术中保留腰椎黄韧带的方法、技巧、影响因素和初步疗效评价。方法选择单节段显微内窥镜下腰椎间盘摘除术78例试行术中保留椎板间黄韧带,按是否成功实施保留黄韧带分组(A组:保留组;B组:放弃组),对两组患者的年龄、病程、病理分型、椎板间隙大小、平均手术时间及术中出血量进行比较,总结手术方法及技巧,采用视觉模拟评分法及腰椎功能障碍指数评定手术效果。结果两组患者年龄、病程及椎板间隙大小经t检验存在显著差异。而椎间盘突出的病理分型经卡方检验无差异。手术时间及术中出血经t检验无显著差异。VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有显著的统计学意义(P<0.01),术后CT显示硬脊膜囊及神经根粘连轻微。结论年龄小、病程短及椎板间隙大的患者行MED时易于术中保留椎板间黄韧带,椎间盘突出的病理分型与能否成功保留黄韧带无相关性,保留黄韧带与否不影响手术时间及术中出血量,提倡MED尽量保留黄韧带。 | 李树文 银和平 吴一民 白明 曹振华 | 2010 | 中国骨与关节损伤杂志2010,25,3: | 4 |
| 16 | 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析显示文摘目的评价胶原酶硬膜外腔前间隙注射治疗突出型、膨出型、脱出型三型腰椎间盘突出症的术后疗效,探讨疗效差异。方法患者258例,临床症状和体征典型且均由CT或MRI确诊,均采用硬膜外腔前间隙穿刺法给药。通过复诊和随访,于术后1年综合评定疗效。结果突出型211例,治愈133例(63.03%),有效58例(27.49%),差11例(5.21%),无效9例(4.27%),总有效率95.73%;膨出型39例,治愈14例(35.90%),有效10例(25.64%),差11例(28.20%),无效4例(10.26%),总有效率85.74%;脱出型8例均无效,突出型手术治疗有效率明显高于其它两型(P<0.01)。结论硬膜外腔前间隙穿刺胶原酶溶解术对于突出型腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法。 | 顾福祥 路大鹏 韩冰 | 2009 | 南方医科大学学报2009,29,3: | 3 |
| 17 | 脊柱内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术的并发症及防治策略分析显示文摘目的分析脊柱内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术并发症,并探讨其防治策略。方法回顾性分析深圳市第六人民医院2016年3月-2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者360例。其中,男216例,女144例;年龄24~68岁,平均(43.57±7.63)岁。均在全麻及C型臂X线机监视下行PEID。观察术中和术后并发症及其处理方法。结果手术时间30~90 min,平均(52.30±16.80)min。术后随访24个月。最后一次随访时,VAS评分(2.62±0.81)分较术前(7.43±1.95)分明显降低(t=4.69,P=0.017),改良MacNab评分结果显示优良率为94.17%。出现并发症19例,发生率为5.28%,其中神经根纤维束部分损伤1例,髓核部分残留3例,脑脊液渗漏1例,2例术后椎间隙感染,11例患者术后出现感觉异常,经对症处理后,恢复正常。随访24个月后,有6例患者复发,其中4例接受椎间盘镜(MED)治疗,2例接受了微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗。结论PEID的并发症并不少见,应严格掌握手术适应证,提高手术操作技能,并做好相应的应对措施。 | 谈俊 胡鹏涛 王毅 | 2020 | 中国内镜杂志2020,26,7: | 3 |
| 18 | 学习曲线在微创治疗腰椎间盘突出症的研究进展显示文摘微创脊柱外科自20世纪90年代初至今发展迅速,随着微创理念的兴盛和医学思维的更新,脊柱外科医师为减少手术入路中的相关损伤的同时获得良好的疗效,开始涉足更多的手术方法。随着各种脊柱微创术式的出现,"学习曲线"应运而生,如何正确认识微创外科领域成长的学习曲线也已成为当代外科临床研究的焦点。 | 刘丰平 赵红卫 陈海丹 | 2014 | 中国骨与关节外科2014,7,3: | 3 |
| 19 | 椎间盘镜微创技术临床应用进展显示文摘随着影像技术、计算机技术研究的深入,脊柱外科微创技术有了很大的发展。在新世纪里,脊柱外科手术向着更加微创和智能化、精确化、数字化、实时化的方向发展。脊柱微创技术也蓬勃发展,呈现百花齐放的景象。 | 李红专 赵继荣 | 2014 | 中国中医骨伤科杂志2014,22,12: | 2 |
| 20 | 显微内镜髓核摘除术围手术期并发症与学习曲线相关性研究显示文摘目的通过研究显微内镜腰椎间盘髓核摘除术围手术期并发症和学习曲线的关系,旨在了解椎间盘镜在学习曲线期的安全性,为椎间盘镜技术的推广提供参考。方法回顾2007年4月至2010年10月由1名脊柱外科医生开展的100例MED手术,根据手术时间先后,每组20人,分为A、B、C、D、E 5组。进行学习曲线分析。依据手术时间,出血量和病例数汇出学习曲线,分别统计各组并发症发生情况。结果手术时间与出血量A组与B、C、D、E各组有显著性差异(P<0.05),提示20例为学习曲线期。B、C、D、E各组间手术时间及出血量没有显著性差异(P>0.05)。所记录并发症包括:术中发现硬膜撕裂、术中神经损伤、术后脑脊液漏、伤口延迟愈合、硬膜外血肿形成、术中节段定位错误、再次手术。所有并发症发生率各组间比较没有统计学差异性。结论 MED学习曲线约为20例左右。MED并发症在学习曲线的早期和成熟期没有区别,具有同样的安全性。 | 冯丰 戎利民 董健文 谢沛根 陈瑞强 刘斌 | 2014 | 临床医学工程2014,21,11: | 2 |