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1肝肾联合移植治疗巨大多囊肾合并多囊肝并发肝肾功能衰竭显示文摘目的总结巨大多囊肾合并多囊肝并发肝肾功能衰竭行肝肾联合移植的临床经验。方法对8例巨大多囊肾合并多囊肝并发肝肾功能衰竭的患者进行肝肾联合移植,男性5例,女性3例;年龄41~67岁,平均52.8岁。先肝后。肾采用经典非转流原位肝移植6例,先肾后肝并采用背驮式肝移植2例。术后对急性排斥反应、并发症、肝肾功能、人/肝/肾存活率等临床疗效进行长期随访。结果随访28~65个月,8例患者均存活,肝肾功能正常。存活5年以上2例,4年以上2例,2年以上4例。围手术期并发胸腔积液2例,肺部金黄色葡萄球菌感染1例,均对症治疗后痊愈。截至随访终点,未发现移植物急性排斥反应。结论巨大多囊肾合并多囊肝并发肝肾功能衰竭的患者,肝肾联合移植术是安全有效的治疗方法。于立新 王彦斌 徐健 邓文峰 付绍杰 杜传福 王亦斌 苗芸 叶桂荣 2009中华外科杂志2009,47,20:2
2腹部多器官联合切取的技术改进显示文摘目的:探讨腹部多器官联合切取与保存的技术改进经验。方法:采用腹部多器官联合切取技术,首先原位灌注腹主动脉,其次于肝十二指肠韧带内,十二指肠上缘分离出门静脉主干并插管灌注,整体切取腹部肝、双肾和胰腺并保存48例。结果:48例获取器官的热缺血时间是(3.4±1.8)min,肝脏的冷缺血时间是(8.1±4.3)h,发现肝动脉变异3例,起源于胃左动脉的变异肝左动脉1例,起源于肠系膜上动脉的变异肝右动脉2例,腹腔干和肠系膜上动脉共干1例,双支肾动脉2例,未发生血管损伤和输尿管损伤,48例供肝的组织学检查43例为正常肝组织表现,5例为轻度脂肪肝表现,行改良背驮式肝移植48例,所有病例均于无肝期结束开放血流后胆总管有金黄色胆汁流出,无原发性移植肝无功能,2例移植后胆道并发症,96例肾移植后患者恢复顺利。结论:采用腹部多器官联合切取是保证器官有效利用的重要前提,快速切取技术是器官移植的重要保证。陆森 黄新立 李相成 孙倍成 孔连宝 鲁佩 王学浩 2011南京医科大学学报(自然科学版)2011,31,9:1
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