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1经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值显示文摘目的探讨采用经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法回顾性分析65例重症胰腺炎患者的临床资料。将患者分为胆囊穿刺组和对照组。随访至少6个月,观察2组的死亡率及胰腺脓肿、假性囊肿、肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭、消化道出血、败血症、弥漫性血管内凝血(DIC)等并发症的发生率,并进行统计学分析比较。结果胆囊穿刺组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊穿刺组全身并发症(肾功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、消化道出血、败血症)的发生率低于对照组(P<0.05);胆囊穿刺组局部并发症(胰腺脓肿及假性囊肿)的发生率与对照组无统计学差异(P>0.05);另外,胆囊穿刺组DIC的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮胆囊穿刺引流术能够有效降低重症胰腺炎的肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭、消化道出血、败血症等全身并发症的发生率,降低死亡率。但对于局部并发症胰腺脓肿和假性囊肿及DIC的发生率没有帮助。谢锋 朱芳 王红岩 刘峥嵘 赵晓丹 樊小刚 韩宏民 2018中国医科大学学报2018,47,3:12
2大承气汤对急性胰腺炎致急性肺损伤-腹内高压的作用显示文摘目的通过研究大承气汤(Dachengqi tang,DCQT)在实验性急性胰腺炎治疗腹内高压以缓解急性肺损伤的机理,初步阐释'肺与大肠'相表里的现代科学研究依据及科学内涵。方法将30只SD雄性大鼠随机分成:假手术模型组(sham operation,SO组),坏死性胰腺炎组(acute necrosis pancreatitis,ANP组)和大承气汤组(DCQT组),每组10只。术前检测大鼠腹内压,麻醉大鼠后胆胰管内逆行泵入5%牛磺胆酸钠溶液制备急性坏死性胰腺炎模型。术后2 h前二组灌喂生理盐水,DCQT组灌喂大承气汤1次;造模后24 h采集动脉血、胰腺组织,肺组织,计算肠推进率;取胰腺、肺组织做病理切片并分别按病理学评分标准进行评分,计算干湿重比,ELISA法检测髓过氧化物酶(MPO)。结果 DCQT组治疗后腹内压力、胰腺及肺组织病理评分、胰腺与肺组织MPO、胰腺与肺组织含水量均较ANP组降低(P<0.05)。DCQT组肠推进率、氧分压高于ANP组(P<0.05)。DCQT组存活率高于ANP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤能通过降低腹内压以减轻重症急性胰腺炎肺损伤程度。万美华 李娟 唐文富 龚翰林 陈光远 薛平 赵先林 夏庆 2011四川大学学报(医学版)2011,42,5:11
3连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展显示文摘重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重疾病,越来越多的证据表明,SAP是胰腺自身消化启动的严重全身炎症反应性疾病,炎症细胞被过度激活并大量释放细胞因子,由此产生的细胞因子级联反应是SAP病情加重的重要原因。连续性血液净化(CBP)作为一种重要的辅助治疗措施,可削弱炎症介质峰值,稳定内环境,从而治疗SAP导致的多脏器功能损害,在缓解症状、降低并发症的发生率、缩短并发症的持续时间、降低病死率方面起着重要的作用,在改善患者预后方面效果良好。本文结合SAP的发病特点,对CBP治疗SAP的机制、目前临床研究及进展作一综述。杨丽敏 陈兵 2009国际内科学杂志2009,36,10:9
4重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征诊治现状显示文摘重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,患者常伴有腹腔高压(intraabdominalhypertension,IAH)。IAH使机体产生一系列病理生理改变,对呼吸系统、循环系统、肾脏等产生损害,甚至会导致腹腔间隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)的发生。刘丽蕾 王湘英 2014中华胰腺病杂志2014,14,2:9
5重症急性胰腺炎与腹腔室隔综合征的研究进展显示文摘在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发生时,能及时认识并诊断腹内高压(intraabdominal hypertension,IAH)甚至腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),并给予及时的治疗有可能逆转其带来的进一步的病理生理损害。因此,认识并了解IAH和ACS的发病机制、特征、诊断与治疗进展在SAP的治疗中有重要意义,现就上述方面进行综述。万美华 唐文富 夏庆 2011华西医学2011,26,9:1
6腹腔间隔室综合征38例临床分析显示文摘目的:探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点及诊治措施。方法:38例ACS患者根据病情分为保守治疗组8例,手术治疗组30例。观察2组临床症状和发生并发症、病死、治愈及腹内压变化的情况。结果:38例患者总并发症发生率42.1%,总病死率31.6%,总治愈率68.4%。保守治疗组发生并发症3例,手术治疗组并发症13例;保守治疗组病死3例,手术治疗组病死9例;保守治疗组治愈5例,手术治疗组治愈21例,2组差异均无统计学意义(P=1.000)。38例均出现ACS体征,采用膀胱内测量法测得腹内压稳定升高且>20 mmHg,多伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,其中26例出现2个或2个以上器官功能障碍。结论:正确地把握ACS的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对预后至关重要。解福臣 2013蚌埠医学院学报2013,38,10:1
7重症胰腺炎非手术治疗进展显示文摘重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、病死率高,是一种高危急腹症。将医学界近年来对SAP非手术治疗的进展进行概述,为临床研究提供参考。莫善 2010亚太传统医药2010,6,11:0
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