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| 1 | 体外循环心脏术后消化系统并发症的防治进展显示文摘体外循环心脏术后消化系统并发症虽然发生率不高,但病死率却极高.体外循环期间多种因素导致消化系统血液供应减少、组织损伤、炎性介质大量释放,从而引起包括胃肠道出血、消化性溃疡、缺血性肠炎、胰腺炎、胆囊炎、肝衰竭等在内的消化系统并发症.严密观察患者临床表现并早期诊断予以干预,对患者的预后有重要帮助.本文就近年来体外循环心脏术后消化系统并发症的机制、危险因素及诊断治疗的进展予以综述. | 秦春妮 黑飞龙 | 2012 | 世界华人消化杂志2012，20，15： | 9 |
| 2 | 2016年欧洲创伤与急诊外科协会急性肠系膜缺血指南解读显示文摘急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)又称“肠系膜血管疾患”、“急性肠缺血综合征”,是临床上少见却极为凶险的一类疾病。在未经系统治疗的情况下,该病能够引起肠道梗阻、坏死,进一步导致全身炎症反应甚至死亡。早期的诊治能够在一定程度上改善甚至逆转这个过程,但长久以来,AMI的诊断困难且缺乏有效的治疗手段,其总体病死率达到了50%-69%。 | 戴晶 金红旭 | 2017 | 中华急诊医学杂志2017，26，2： | 8 |
| 3 | 测量感兴趣区最大密度对肠梗阻合并肠缺血的诊断价值显示文摘目的评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)最大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性。资料与方法选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI最大密度法进行评测。CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI最大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度。所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析。结果 CT视觉评价法>2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7%、72.9%、82.1%、94.4%及86.2%。测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值<15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8%、100.0%、100.0%、71.4%及82.5%。用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值<15 HU其AUC为0.995,视觉评价法>2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性。结论 ROI最大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径。 | 孙凤涛 张厚宁 王冰 盛佳曦 | 2017 | 中国医学影像学杂志2017，25，1： | 4 |
| 4 | 非体外循环冠状动脉旁路移植术中右冠状动脉完全闭塞率及其治疗策略显示文摘目的探讨右冠状动脉完全闭塞率及其在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的治疗策略。方法2005年1月1日至2012年12月31日期间在北京安贞医院行OPCAB患者6206例,从中选取右冠状动脉完全闭塞患者1153例,其中男889例(77.1%)、女264例(22.9%),年龄45~78岁。统计右冠状动脉完全闭塞率,并对右冠状动脉完全闭塞提出治疗建议。结果全组6206例患者中右冠状动脉完全闭塞1153例,闭塞率18.6%。1153例患者均顺利完成手术,术后死亡13例,病死率1.1%。术后发生并发症34例(2.9%),包括脑梗死、少.中量胸腔积液、胸部伤口愈合不良,经相应的治疗均治愈或好转,其余患者均治愈出院。随访1110例,随访率97.4%,失访30例;随访时间1个月至7年。758例心绞痛症状消失,352例心绞痛症状缓解。随访期间586例术前右冠状动脉闭塞患者行冠状动脉64排螺旋CT检查显示桥血管通畅程度良好,且超声心动图和心肌核素扫描检查提示左心室收缩功能及心肌供血获得不同程度的改善。结论本组右冠状动脉完全闭塞率为18.6%,要想获得较好的疗效,需根据患者实际情况选择最适宜的手术术式治疗。 | 白辰 李京倖 汪川 张帆 高明鑫 顾承雄 | 2014 | 中国胸心血管外科临床杂志2014，21，6： | 3 |
| 5 | 心脏外科围术期营养筛查与营养治疗策略研究进展显示文摘营养不良患者的临床预后往往较差。及时发现存在营养不良或营养不良风险的患者并进行积极有效的营养治疗,对改善心脏外科患者的临床预后具有重要意义。本文将结合国内外最新文献及研究进展,综述心脏外科围手术期营养筛查方法以及围手术期常用营养治疗策略。 | 陈明剑 陈亮(综述) 王立清(审校) | 2022 | 中国循环杂志2022，37，3： | 3 |
| 6 | 心脏外科术后胃肠道并发症显示文摘心脏外科术后胃肠道并发症虽然并不常见,但伴随极高的术后死亡率。由于心脏外科手术并非腹部外科手术,两者胃肠道并发症的发生机制有本质的区别。本文对心脏外科术后胃肠道并发症的发病机制、常见类型、相关危险因素及评估治疗手段进行综述,旨在提高对心脏外科术后胃肠道并发症的认知。 | 张云逸 罗书画 王儒蓉 | 2022 | 中国胸心血管外科临床杂志2022，29，3： | 2 |
| 7 | 先天性心脏病术后肠瘘合并败血症患儿手术麻醉一例显示文摘患儿,男,l岁,8kg,于25d前因先天性心脏病在全麻下行右室双出口矫正术。术毕予以肾上腺素0.05μg·kg^-1·min^-1,米力农0.3μg·kg^-1·min^-1维持循环稳定,血乳酸15.5mmol/L。术后持续给予肾上腺素及去甲肾上腺素,间断加用垂体后叶素或多巴胺维持血压。术后第3天患儿BP进行性降至40/25mm/Hg,无尿,T38.5℃左右,血培养: | 陈皎 贯璇 左云霞 | 2014 | 临床麻醉学杂志2014，30，5： | 2 |
| 8 | 急性肠系膜缺血性疾病15例诊治分析显示文摘急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,发病急骤、进展迅速,治疗不及时可导致肠坏死[1]。随着外科诊治水平的提高,对该病的确诊以及治疗仍然未有明显进展, | 施强 郑勇斌 罗海平 申颖 曹峰瑜 刘克杰 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，17： | 2 |
| 9 | 肝素结合蛋白在急性肠系膜缺血诊断中的价值初探显示文摘目的探讨肝素结合蛋白在急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)诊断中的价值。方法采用随机数字表法将实验兔分为3组:对照组7只,假手术组10只,肠系膜缺血组10只,分别在基线和第1、3、6小时检测血样中肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平。对各组各项指标随时间的变化进行比较并做统计学分析。结果各组间CRP水平在基线和第1小时对比均无显著差异,第3、6小时假手术组CRP水平与对照组对比,差异也无统计学意义(P=0.994,P=0.932);但肠系膜缺血组CRP水平与假手术组及对照组比较,差异均有统计学意义(3h:肠系膜缺血组与对照组比较,t=3.64,P<0.05,肠系膜缺血组与假手术组比较,t=4.66,P<0.05;第6小时:肠系膜缺血组与对照组比较,t=6.01,P<0.05,肠系膜缺血组与假手术组比较t=8.23,P<0.05);假手术组和对照组之间基线和第1小时的IL-6水平无显著差异(P>0.05)。假手术组和对照组之间第3小时和第6小时的IL-6水平比较无显著差异(分别为P=0.882,P=0.775),但肠系膜缺血组与对照组和假手术组在第3小时和第6小时的对比差异有统计学意义(第3小时:肠系膜缺血组与对照组比较t=5.70,P<0.05,肠系膜缺血组与假手术组比较t=5.58,P<0.05;第6小时:肠系膜缺血组与对照组比较,t=7.51,P<0.05,肠系膜缺血组与假手术组比较,t=8.21,P<0.05);各组间HBP在基线和第1、3小时的差异无统计学意义(P>0.05)。但在第6小时,肠系膜缺血组与对照组和假手术组比较差异有统计学意义(肠系膜缺血组与对照组比较,t=3.67,P<0.05,肠系膜缺血组与假手术组比较,t=5.49,P<0.05)。结论与CRP和IL-6相比,HBP水平在急性肠系膜缺血模型中升高较慢,不过,其仍有成为AMI早期诊断标志物的价值。 | 高通 张爱龙 何金莲 | 2019 | 创伤与急诊电子杂志2019，7，4： | 1 |
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