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1MSCT及后处理技术在胸腰椎爆裂骨折诊断中的价值显示文摘目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的价值。方法回顾性分析该院53例(65个椎骨)胸腰椎爆裂骨折患者,经16层螺旋CT容积扫描,分别采用MPR和VRT后处理技术,并用双盲法分别对轴位图像、MPR及VRT在显示胸腰椎体骨折数、附件骨折数及骨折累及椎管情况进行统计分析。结果 MPR诊断椎体骨折、附件骨折及其对椎管受累分度判断准确数分别为:63个(96.9%)、103个(95.4%)及62个(95.4%);CT轴位分别为:59个(90.8%)、93个(83.3%)及54个(83.1%);VRT分别为:47个(72.3%)、52个(48.1%)及34个(52.3%)。经统计分析,轴位与MPR在诊断骨折椎体节数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),MPR与VRT在诊断骨折椎体节数方面比较差异有统计学意义(P<0.05);轴位、MPR与VRT在判断椎管受累及附件骨折数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR对骨折细节显示好,VRT对骨折整体显示直观,轴位结合MPR、VRT,使整体与细节结合,对骨折的诊断更准确。李博云 2012重庆医学2012,41,28:9
2常规脊椎CT检查椎体骨折漏诊原因显示文摘目的分析常规胸腰椎CT椎体骨折诊断漏诊情况,以提高对骨折漏诊及骨质疏松骨折治疗的重视。方法回顾性分析在本院住院治疗的年龄≥45岁且临床主诉及申请CT检查原因均与骨质疏松症、肿瘤和骨折无关的808例受检者脊椎CT矢状重建图像及相应报告,男性329例,女性479例。依据Genant's半定量(semiquantitative)法进行椎体形态评估和骨折及骨折分度判定,分别记录诸患者椎体压缩性骨折发生部位及程度,并将评估结果与其既往CT报告、双能X线检测仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检查结果、出院有关骨质疏松症的诊断和治疗信息进行比较分析。结果 808例椎体CT矢状重建图像中,共计发生椎体骨折164例,其中单发椎体骨折106例(64.6%);CT影像报告已诊断压缩骨折者75例,89例椎体骨折未诊断报告,漏诊率达54.27%(89/164);漏诊椎体个数达115个,其中I度椎体骨折椎体个数108个(93.9%);所有报告均未判定椎体骨质疏松性骨折程度。在放射科诊断并报告的75例骨折中,行DXA检查者仅有16例,出院时明确骨质疏松症或/和椎体压缩性骨折诊断者46例,出院予骨质疏松药物治疗者仅21例。结论椎体骨质疏松性骨折在常规椎体CT矢状位重建影像上较易忽视,尤其是轻度骨折;应加强对该诊断的重视,并及时对椎体骨质疏松骨折给予充分的干预及治疗。杜桂迎 余卫 林强 管文敏 2017中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2017,10,4:8
3退行性腰椎侧凸与骨质疏松症的相关性研究显示文摘目的:分析成人退行性腰椎侧凸与骨质疏松的相关性。方法:2004年1月至2009年6月门诊及病房共收治退行性腰椎侧凸患者69例,男6例,女63例;年龄51~82岁,平均69.3岁;所有患者均行X线、MRI检查,确诊并记录患者侧凸Cobb角;对照组50例,男9例,女41例,均为非腰椎侧凸患者,其中腰椎管狭窄症37例,腰间盘突出症8例,腰椎滑脱症4例,腰椎管内占位1例,平均年龄62.6岁。应用双能X线吸收法测定腰椎(L2~L4)及股骨颈、股骨粗隆和Ward′s三角骨密度值及T值,分析患者年龄、Cobb角与对应T值的相关性。结果:在69例退行性腰椎侧凸患者中,平均T值为-2.8±1.9,分布在-0.9~-4.7之间,合并骨质疏松52例,骨量减少14例;对照组平均T值-1.2±1.6,分布在0.4~-2.8之间;两组比较差异有显著性(P<0.05)。骨质疏松程度与年龄呈明显正相关,而与Cobb角无相关。结论:骨质疏松症是退行性腰椎侧凸发病的危险因素,同时骨质疏松程度随着年龄的增大而增加,但与侧凸程度无明显相关。郭召 赵强 丁文元 申勇 陈宏亮 2010中国脊柱脊髓杂志2010,20,7:8
4脊柱侧弯的多层螺旋 CT应用价值探讨显示文摘目的:探讨脊柱侧弯的多层螺旋CT应用价值。方法将2013年7月至2014年7月太钢总医院收治的90例脊柱侧弯患者按照接诊顺序均分为两组,观察组行多层螺旋CT检查,对照组行X线平片检查,对比观察二者的临床应用价值。结果观察组患者在脊柱侧弯的分类情况及脊柱畸形的评价方面均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对于脊柱侧弯患者,采用多层螺旋CT检查的多种后处理图像优势较为显著,可以更加准确、全面地判断脊柱畸形的类型及范围,值得临床推广应用。陈丽娟 赵世平 刘霞 2016中国实用医刊2016,43,2:1
5良恶性椎体压缩骨折影像学鉴别诊断及研究进展显示文摘当不同原因造成椎体骨质强度减弱到一定程度,骨的完整性和连续性遭到破坏,椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)便会发生。VCFs按病因性质可分为良性和恶性两大类。非创伤的良性VCFs多因骨质疏松引起,主要指椎体骨密度和骨质量下降、骨强度减低,在轻微外力甚至没有明显外力的作用下发生的骨折[1]。恶性VCFs多由转移性肿瘤或原发性肿瘤如骨髓瘤引起,其中又以转移瘤所致VCFs最常见[2]。万媛 苗雷(综述) 李蒙(审校) 2023临床放射学杂志2023,42,2:0
6Incidental vertebral compression fractures in imaging studies:Lessons not learned by radiologists显示文摘AIM:To assess radiologists reporting rates of incidental vertebral compression fractures in imaging studies. METHODS:We performed a review of the current literature on the prevalence and reporting rates of incidental vertebral compression fractures in radiologic examinations. RESULTS:The bibliographic search revealed 12 studies:7 studies using conventional radiology and 5 using multidetector computed tomography(MDCT).The lossof height cut-off to define a vertebral fracture varied from 15%to 25%.Fracture prevalence was high (mean 21.1%;range 9.5%-35%)in both radiographic and MDCT studies(mean 21.6%and 20.2%,respectively).Reporting rates were low with a mean value of 27.4%(range 0%-66.3%)and were significantly lower in MDCT than in radiographic studies(mean 8.1%vs 41.1%).Notably,recent studies showed lower reporting rates than older studies. CONCLUSION:Many scientific studies have confirmed a high prevalence of vertebral compression fractures as incidental findings on imaging studies.However,the underreporting of these fractures,as determined in our study,may negatively affect patient care.Tommaso Bartalena Maria Francesca Rinaldi Cecilia Modolon Lucia Braccaioli Nicola Sverzellati Giuseppe Rossi Eugenio Rimondi Maurizio Busacca Ugo Albisinni Donald Resnick 2010World Journal of Radiology2010,2,10:0
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