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| 1 | 大面积脑梗死再灌注损伤的磁敏感加权成像与临床对照研究显示文摘目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术评价大面积脑梗死再灌注损伤的价值及其与临床的相关性。方法选择21例临床和影像确诊的大面积脑梗死患者为研究对象。脑梗死后出血程度分为重度、中度和轻度;病灶周围小血管数目显示分为0~II度。将患者临床状态进行NIHSS评分,并与SWI评价结果对照。结果本组病例有16例(76.2%)发生自发性梗死后出血,其中11例(68.8%)发生于亚急性期,重度出血4例(25.0%),中度出血5例(31.3%),轻度出血7例(43.8%);重度出血与临床NIHSS评分具有正相关性(rs=0.765,P=0.001)。有14例(66.7%)显示梗死灶周围小血管影。21例中II度显示者10例(47.6%),I度4例(19.0%),0度7例(33.3%),其显示程度与临床NIHSS评分无显著相关性(rs=0.408,P=0.066)。结论SWI技术可以敏感、客观地评价脑梗死后再灌注损伤的出血及侧支循环情况,有望成为脑梗死患者病情预测与治疗评估的有效方法。 | 张清 杨志宏 伍建林 张竞文 苗延巍 | 2010 | 磁共振成像2010,1,1: | 44 |
| 2 | CT和MRI图像配准融合联合3D打印技术在难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用显示文摘目的·探讨CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,在辅助难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用价值。方法·回顾性总结2014年3月至2016年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的难治性骨盆肿瘤病例,术前常规行薄层CT、MRI检查,借助Medraw软件实现CT、MRI图像快速配准融合,精确判定肿瘤安全边界,辅助设计并3D打印个体骨盆肿瘤模型、假体和(或)导板。结果·共纳入难治性骨盆肿瘤患者13例(软骨肉瘤8例、骨肉瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例、未分化性肉瘤1例、纤维结缔组织增生性纤维瘤1例、孤立性纤维瘤/血管外皮瘤1例、转移性鳞癌1例),平均年龄(50.0±8.5)岁。基于Enneking分区:Ⅰ区2例、Ⅰ+Ⅱ区2例、Ⅱ+Ⅲ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区3例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅳ区1例、Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅳ区1例。肿瘤最大直径平均值(15.15±4.81)cm,均未累及盆腔大血管。结合术中肿瘤边界快速冰冻结果及假体安装情况,判断基于融合图像的术前评估、规划的虚拟手术方案与手术的实施一致。结论·薄层CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,可以精确判定难治性骨盆肿瘤边界,辅助临床设计个体化3D打印假体和导板,在难治性骨盆肿瘤术前规划中具有重要的临床应用价值。 | 曲扬 艾松涛 杨飞 张恒辉 汪轶平 陶晓峰 郝永强 戴尅戎 | 2017 | 上海交通大学学报(医学版)2017,37,9: | 21 |
| 3 | 脑微出血的磁共振诊断研究进展显示文摘脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)是从小血管内漏出的红细胞引起的脑内含铁血黄素沉积,是脑内小血管病变所致的、以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害旧0。脑微出血最先描述是在MRI的L加权梯度回波(L2·WI)运用临床以后,在CT或MRI常规序列中是检测不到的。脑微出血作为有出血倾向的小血管病变的主要标志, | 韦铁民 吕玲春 周利民 纪建松 | 2013 | 中华医学杂志2013,93,25: | 18 |
| 4 | 磁共振磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断显示文摘探讨磁共振(MRI)三维梯度回波磁敏感成像(three-dimensional gradient recalled echo susceptibility weighted imaging,3D-GRESWI)对颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angioma,ICA)的诊断价值。方法 收集18例患者均进行常规MRI序列及SWI扫描,其中13例随后进行CT检查。对所获得的SWI原始图像进行12mm层厚的最小密度投影重组。然后将SWI重组图像、常规MRI图像及CT图像就病灶大小、形态、信号特点、强化情况作比较分析。结果 常规MRI发现33个病灶,病灶直径约0.6~2.8cm,平均约1.62cm;SWI发现134个病灶,病灶直径约0.2~2.8cm,平均约1.43cm,且可见23个直径〉1.2cm病灶的引流静脉;CT发现12个病灶,漏诊1例,病灶直径约1.2~2.7cm,平均约1.83cm。结论 SWI对ICA十分敏感,能发现CT及常规MRI未能发现的病灶,对ICA的诊断和治疗具有重要意义。 | 李元歌 罗泽斌 吴伟全 陈武标 谭四平 沈比先 | 2012 | 实用放射学杂志2012,28,8: | 15 |
| 5 | 老年脑梗死患者伴脑微出血的临床观察显示文摘目的探讨老年脑梗死患者伴脑微出血(CMB)的危险因素及治疗预后。方法连续入选2010年2~3月的100例老年脑梗死患者,根据MRI检查分为CMB组23例和无CMB组77例,记录一般临床资料、影像学表现及神经功能缺损评分。2组均给予丹红注射液治疗,无CMB组口服拜阿司匹林,14 d后再进行神经功能缺损评分及有效率的评价。结果与无CMB组比较,CMB组年龄更高,高血压和既往脑卒中患病率高,服抗血小板药物>3个月比例高(P<0.05)。CMB灶数目与腔隙性脑梗死灶数目及脑白质病变的程度呈正相关。治疗14 d后,无CMB组患者神经功能缺损评分低于CMB组(P<0.05),总有效率高于CMB组(P<0.05)。结论 CMB是由高龄、高血压及既往脑卒中等所致的血管壁病变。CMB可能在预测高血压患者发生脑出血的风险中产生作用。 | 吉凤 王世民 于兰 | 2012 | 中华老年心脑血管病杂志2012,14,1: | 12 |
| 6 | 磁敏感加权成像技术在脑微出血诊疗中的临床应用价值显示文摘目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)影像诊断中的价值,以及对临床应用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血潜在危险的预见性。方法采用MR扫描仪,对182例临床有症状的患者进行常规磁共振头颅平扫T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列及SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶数量、部位、分布的显示情况,并进行统计学分析。结果 182例患者中24例存在脑内微出血,SWI序列共检出CMBs病灶172个;T1WI、T2WI、T2FLAIR以及DWI序列检出CMBs病灶的数目分别为16(9.3%)、30(17.4%)、35(20.3%)、18个(10.5%),各序列中CMBs病灶检出的数目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。7.0%微出血病灶分布于脑干,4.7%分布于小脑,27.3%分布于丘脑,37.8%分布于基底节区,23.3%分布于皮层及皮层下。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,为目前检出CMBs的最佳序列,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。 | 刘怡 陈丽平 | 2012 | 中国医药导报2012,9,34: | 10 |
| 7 | 多回波采集T2发^*加权三维梯度回波序列在弥漫性轴索损伤出血性剪切灶检出中的应用显示文摘目的比较多回波采集的T2^*WI三维梯度回波(ESWAN)序列和常规T2^*WI梯度回波序列(GRET2^*WI)对弥漫性轴索损伤(DAI)出血性剪切灶的检出效能,并结合成像参数进一步探讨ESWAN序列的原理及优势。方法回顾性分析17例DAI患者行MR检查的影像资料,比较ESWAN序列经多回波幅度平均技术后处理后的图像与常规GREL^*WI序列对大脑总体及分区(大脑表浅区、深部区及后颅窝区)出血灶显示数量的差异,统计学分析采用配对比较秩和检验。结果GRET2^*WI显示的出血灶在ESWAN图像上信号更低而更明显;ESWAN序列检出出血灶的中位数(范围)分别为全脑27(1~239)个、脑表浅区13(1~89)个、脑深部区5(0~111)个及后颅窝区1(0~39)个;GRET2^*WI序列检出出血灶的中位数(范围)分别为全脑7(1~34)个、脑表浅区5(1~27)个、脑深部区2(0~25)个及后颅窝区0(0~d)个。配对比较秩和检验显示两种序列在全脑及各分区的检出数量上差异均有统计学意义(Z值分别为-3.519、-3.182、-3.185、-2.677,P值均〈0.05)。结论ESWAN序列的多回波采集优势保障了足够的磁敏感效应,较GRET2^*WI序列检出小出血灶更敏感,为DAI的诊断及病情的评估提供了更多有价值的影像信息。 | 陈浪 张菁 夏黎明 王承缘 胡军武 | 2011 | 中华放射学杂志2011,45,6: | 9 |
| 8 | 3.0T MRI磁敏感加权成像对轻型脑损伤的评估显示文摘目的:探讨3.0T磁敏感加权成像(SWI)对轻型脑损伤的评估价值。方法:搜集54例轻型脑损伤(MTBI)患者的常规MRI、SWI及临床资料,分析比较常规MRI与SWI对MTBI出血灶检出能力的差异。结果:33例有昏迷史(昏迷组),其中脑损伤后综合征(PTBS)20例,非昏迷患者21例(非昏迷组),其中PTBS 10例。SWI对昏迷组出血灶检出率明显高于非昏迷组(分别为87.9%和57.1%,P=0.010);出血灶阳性组PTBS发生率明显高于出血灶阴性组(分别为63.4%和30.8%,P=0.039)。TSE序列及FLAIR序列分别检出19例(35.2%)和28例(51.9%)有出血灶,出血灶数目分别为28个和41个;SWI检出41例(75.9%)有出血灶,出血灶共134个。SWI检出出血灶患者人数明显高于FLAIR和TSE(P<0.001),SWI检出的出血灶数目亦明显多于FLAIR和TSE序列(P值均<0.001)。结论:SWI较常规MRI对MTBI患者出血灶有更高的检出能力,实质出血灶的存在影响MTBI患者的远期预后,SWI对此能进行有效评估。 | 林金莲 吴光耀 秦天 谭伟 | 2014 | 放射学实践2014,29,1: | 9 |
| 9 | 脑微出血的磁共振诊断及临床意义的研究进展显示文摘脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)被认为是一种有出血倾向的脑小血管病,在磁共振梯度回波成像(gradi-ent echo,GRE)T2*WI表现为2~5 mm的圆形信号减低区,并作为微小血管病变的一种生物学标志。微出血和很多常见脑血管疾病有密切关系,国内外学者对其关注越来越多,认识也进一步提高。目前,CMBs与脑功能损害的关系日益受到重视,特别是认知功能损害。本文就微出血发病情况、在脑血管疾病发生发展中的临床意义,以及微出血影像学表现及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术进行综述。 | 陈桂玲 张宗军 | 2012 | 医学研究生学报2012,25,2: | 8 |
| 10 | 脑微出血和认知障碍的研究进展显示文摘脑微出血作为脑小血管病的一种影像学标志,与认知功能障碍的关系日渐受到关注。目前临床研究发现微出血广泛存在于正常人群以及脑血管疾病或神经变性疾病引起认知障碍的患者,进一步研究认为微出血可能是引起认知障碍的独立危险因素,主要影响执行功能,其数量与认知障碍呈正相关。本文对其展开综述,并简要阐述了微出血可能引起认知障碍的发病机制,可能为临床治疗或延缓高危人群的认知衰退提供帮助。 | 戴若莲 李焰生 | 2014 | 中国卒中杂志2014,9,12: | 8 |
| 11 | SWAN检测脑微出血在老年腔隙性脑梗塞病人危险性评估中的应用显示文摘目的应用SWAN序列检测CMBs,观察CMBs在腔隙性脑梗塞病人危险性评估中的临床价值。方法本实验共选取79名腔隙性脑梗塞患者,平均年龄69.2岁,参与者在1.5T磁共振均接受常规T2WI以及高分辨SWAN序列两次扫描,记录血管疾病危险性因素:年龄、高血压、高血脂及腔隙性脑梗塞等,所得数据应用统计学方法进行分析。结果高血压、高血脂及腔隙性脑梗塞病人出现CMBs的几率较高。随访观察,在SWAN检查确认有CMBs的组别中较未发现CMBs的组别中,腔隙性脑梗塞严重程度加重,新发CMBs几率较高(25.8%对8.3%),有显著统计学差异。结论在老年腔隙性脑梗塞病人中,CMBs的出现提示小血管病变风险显著增加,再发腔隙性脑梗塞的几率增大。 | 李政义 韩鹏熙 李伟 李爱银 | 2013 | 中国CT和MRI杂志2013,11,4: | 7 |
| 12 | 脑微出血的临床研究进展显示文摘脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)是一种由于脑微小血管病变所致的以微小出血为主要影像表现的一种脑实质亚临床损害。组织病理学证实CMBs主要改变是在微小动脉,其周围有含铁血黄素或者是由吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沉积。已有研究表明,CMBs的分布及数量与脑卒中的病因、预后及治疗策略有关,多发严重的CMBs提示脑微血管处于终末期,易发生重大脑血管事件,但由于患者常常没有明显的临床表现和体征,常常忽视或漏诊。 | 徐杰文 邹学良 邓丽影 | 2012 | 中风与神经疾病杂志2012,29,7: | 6 |
| 13 | 磁敏感加权成像与常规二维梯度回波成像对轻型脑损伤评估价值的比较分析显示文摘目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)较常规二维梯度回波成像(T2^*-weighted spoiled phase gradient-echo imaging,T2^* WI)对轻型创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,MTBI)颅内出血检出优势及其对MTBI的评估价值.方法 收集57例MTBI患者T2^* WI、SWI及临床资料,统计比较T2* WI与SWI检出出血灶阳性例数及出血灶数目差异,以及SWI与临床之间的关联.结果 SWI检出43例(75%)出血灶阳性,共237个病灶;T2^* WI检出32例(56%)出血灶阳性,共123个病灶.SWI检出病灶阳性人数明显多于T2^* WI(P<0.01);SWI检出出血灶数目明显多于T2* WI(P<0.01).35例有短暂昏迷史,其中22例随访发现脑损伤后综合征(post cerebral traumatic syndrome,PCTS);22例外伤时意识清晰,其中10例随访发现PCTS.有昏迷史者SWI上检出出血灶比率明显高于无昏迷史者(86%:59%,P<0.05);SWI上出血灶阳性者随访发现PCTS的比率明显高于出血灶阴性者(65%:29%,P<0.05).结论 SWI比普通T2^* WI对MTBI出血灶的检出更敏感.出血灶的存在影响MTBI患者远期预后,SWI对此能提供客观信息. | 罗锐 陈军 陈辉 | 2014 | 中华创伤杂志2014,30,11: | 6 |
| 14 | 缺血性脑卒中患者脑微出血与蛋白尿关系分析显示文摘目的探索缺血性脑卒中患者蛋白尿是否为脑微出血(CMB)的危险因素。方法回顾性收集2014年1月-2015年5月序列收住我院神经内科的、符合纳入标准的531例缺血性脑卒中患者,依据影像学改变分为CMB组138例和无CMB组393例。对2组资料进行单因素和多因素logistics回归分析。结果 2组体质量、同型半胱氨酸、LDL、尿酸、高血压、吸烟、饮酒、肌酐清除率、血清肌酐、尿素比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。无CMB组蛋白尿比例(10.4%vs 30.4%)、肾小球滤过率水平[(88.54±22.69)mm/min vs(132.84±15.05)mm/min]和年龄[(61.3±15.66)岁vs(67.08±12.78)岁]低于CMB组,差异有统计学意义(P〈0.01)。年龄、肾小球滤过率和蛋白尿是CMB的危险因素。结论蛋白尿是CMB的危险因素。 | 李永琴 陈飞 王国强 张微微 黄勇华 | 2016 | 中华老年心脑血管病杂志2016,18,8: | 6 |
| 15 | 脑微出血MRI检查研究进展显示文摘近年来,脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)目前已经成为神经内科及影像科医师的研究热点之一,CMBs出现与脑动脉硬化、高血压病、颅底血管畸形、脑出血、烟雾病等密切关联,具有出血倾向的微血管病变的重要提示。本文就CMBS的发生率及发生部位、相关危险因素及发病机制、磁共振敏感序列的影像表现、影像学鉴别诊断等方面的研究进展做一综述,对脑血管病变的早期诊断提供重要依据。 | 李静 王静 徐金法 | 2016 | 医学影像学杂志2016,26,2: | 6 |
| 16 | MR磁敏感成像在脑卒中患者脑微出血诊断中的价值显示文摘目的采用磁敏感成像(SWI)研究脑卒中患者与正常人群中脑微出血灶(CMBs)的发生率与分布的差异,及CMBs与脑卒中类型、脑白质改变和腔隙性脑梗死间的关系。方法采用SWI检测28例脑梗死、19例脑出血和26例健康老年人的CMBs,按照CMBs数目将其分为无、轻、中和重度4级,对不同组之间CMBs严重程度的差异以及CMBs与脑白质疏松改变和腔隙性脑梗死严重程度的相关性进行统计学分析。结果脑出血组的CMBs发生率为63.2%,且以中重度为主;脑梗死组为32.1%,以轻中度为主;正常老年人为7.7%。CMBs最常见于大脑半球深部区域,其次是脑叶皮层和皮层下区。各组间CMBs严重程度的差异具有统计学意义(P<0.01)。CMBs的严重程度与脑白质疏松的严重程度及腔隙性脑梗死的程度密切相关(P<0.01)。结论 CMBs在脑卒中患者具有较高的发生率,与脑血管病变间有密切相关性。SWI序列在检出CMBs具有明显优势。 | 王秀玲 汪泓 沈为林 汪轩 李卫华 成晓静 | 2010 | 实用老年医学2010,24,6: | 6 |
| 17 | 颅内神经鞘瘤与脑膜瘤的磁敏感加权成像表现及比较显示文摘目的探讨颅内神经鞘瘤与脑膜瘤的磁敏感加权成像(SWI)表现,从肿瘤内微出血的角度评估SWI区分神经鞘瘤与脑膜瘤的价值。方法 2008年至2011年于本院手术,经病理证实的42例神经鞘瘤与31例脑膜瘤患者入组,患者术前均行常规磁共振扫描及SWI。评估并比较二者肿瘤内磁敏感性低信号(ITSHIA)发生率及IT-SHIA频数评分的差异。结果神经鞘瘤瘤体内ITSHIA的发生率明显高于脑膜瘤(χ2=40.958,P=0.000)。神经鞘瘤瘤内ITSHIA的半定量评分明显高于脑膜瘤(Zc=6.088,P=0.000)。结论 SWI能够评估肿瘤内部结构和病理特征。由于微出血及其代谢产物的敏感性使SWI成为鉴别诊断神经鞘瘤与脑膜瘤的有效序列。在除外钙化的情况下,该序列可作为常规序列的补充。 | 韩彤 刘力 雷静 白旭 刘卉 郭军 韩静 张晓晨 廉凯西 刘梅丽 | 2012 | 临床放射学杂志2012,31,9: | 6 |
| 18 | 磁敏感加权成像在轻型颅脑外伤中的应用显示文摘磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是利用组织间磁敏感差异而成像的新技术,它具有三维成像、高分辨率、完全流动补偿等特点,它对颅内出血尤其是弥漫性轴索损伤十分敏感。本文主要对其原理和在轻型颅脑外伤中的应用进行综述。 | 杨染 曾文兵 翟昭华 高才良 | 2016 | 川北医学院学报2016,31,1: | 6 |
| 19 | 脑微出血的诊断及病因学研究进展显示文摘脑微出血(cerebral microbleed,CMB)的概念在二十世纪九十年代中期首次提出,是由于小血管红细胞渗漏导致的含铁血黄素在脑内的沉积所致[1],常规MRI是检测不到的,而且由于通常无相关临床症状和特征。 | 李冬梅 邢振华 卢幸明 韩仲岩 | 2011 | 卒中与神经疾病2011,18,1: | 5 |
| 20 | 脑微出血与卒中显示文摘脑微出血作为一种具有出血倾向的脑小血管病变,随着影像学技术的发展,其检出率越来越高。目前,大量研究表明,脑微出血与缺血性卒中、脑出血和溶栓或抗栓治疗后症状性脑出血关系密切。本文旨在探讨脑微出血与上述疾病的相关性,将有利于脑微出血患者卒中防治策略的制定。 | 钱俊枫 张志珺 | 2012 | 中华脑血管病杂志(电子版)2012,6,1: | 5 |