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132例先天性膈疝胎儿的围产期综合管理及预后显示文摘目的总结产前评估不同程度先天性膈疝新生儿的围产期综合管理及预后。方法回顾2015年6月至2017年6月于郑州大学第三附属医院分娩并接受救治的32例通过产前检查诊断为先天性膈疝的患儿围产期临床资料,依据产前肺头比、肺头比实际测量值与预测值的比值和肺容积比进行轻、中、重度分型,并给予相应的围产期综合管理,包括产前管理(产前诊断与咨询)、产时管理(分娩)及生后管理(生后诊断、新生儿期处理及手术治疗)。分析产前评估不同程度先天性膈疝患儿的预后。应用矿检验及两独立样本t检验进行统计学分析。结果32例先天性膈疝患儿,均由产前彩超检查发现,结合MRI进行产前评估,轻度膈疝18例,中度9例,重度5例;27例为左侧,5例为右侧。30例患儿于生后明确诊断并给予综合治疗病情稳定后行手术治疗。32例先天性膈疝患儿总存活率为81%(26/32),重度膈疝患儿存活率为1/5,轻度者为18/18,膈疝程度越重存活率越低(x^2=16.538,P〈0.001)。18例轻度先天性膈疝患儿中,5例经微创手术者术后禁食时间、术后应用抗生素时间、住院时间均较开腹手术者(n=13)缩短[分别为(2.4±0.5)与(4.6±1.2)d,t=-3.939;(7.6±1.2)与(9.8±1.4)d,t=-3.144;(14.4±1.1)与(19.7±2.8)d,t=-4.064;P值均〈O.01]。在术后3个月到2年的后续治疗与随访中,1例复发,已二次手术,均恢复良好。结论不同程度先天性膈疝新生儿的预后与产前诊断评估病情密切相关,先天性膈疝围产期综合管理方案具有重要意义。蔺林 陈琦 黄华 杜俊鹏 曹振杰 陈玄玄 2018中华围产医学杂志2018,21,3:4
2Predicting Perinatal Outcomes in Fetuses with Congenital Diaphragmatic Hernia Using Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging显示文摘Congenital diaphragmatic hernia is a congenital fetal disease,which mainly causes pulmonary hypoplasia and pulmonary hypertension.Effective early prenatal diagnosis can detect and predict the prognosis of congenital diaphragmatic hernia in infants,thus provide a reference for prenatal counseling,early intervention,and potential choices for the child’s family.Ultrasound and magnetic resonance imaging are the most commonly used methods for non-invasive examination of the fetus.This paper discusses evaluation parameters based on these two imaging modalities.Jun Huang Hongli Liu Haiyan Hu Li Zhang Ping Cai Yonggang Li Junnan Li 2021Maternal-Fetal Medicine2021,3,4:1
3先天性肺发育异常的诊治进展显示文摘先天性肺发育异常(pulmonary dysplasia,PD)临床少见.1762年Morgagin首次尸检发现并描述本症,随诊断技术的发展。产前确诊者日渐增多。人胚肺发育历经胚胎期、假腺体期、管道形成期、终末囊泡期及肺泡形成期。研究肺发育的调节机制为探索和治疗PD开辟了道路。已知糖皮质激素、促甲状腺释放激素(TRH)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等内分泌激素和多种生长及转录因子、白细胞介素等参与调节.并存在复杂的协同或拮抗作用。马冬捷 张志庸 李单青 2009北京医学2009,31,9:0
4先天性膈疝的遗传咨询和严重性评估简述显示文摘先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是新生儿常见的危急重症之一,是在胚胎发育期膈膜局部发育不全或者完全缺失,从而形成的一个孔洞。腹部的器官通过孔洞被挤入胸腔,导致胎儿肺部空间过小,影响肺实质和气道的正常生长发育,主要包括细支气管终末分支减少、肺泡减少及发育不全、气体交换面积减少、肺泡壁增厚以及间质组织增加等[1-2],会引起肺血管的横截面积减小、结构性血管重构与肌层动脉增厚,从而导致持续性肺动脉高压,最终造成心脏不可逆的结构和功能改变[3]。王诏 汪雪雁 2022中国计划生育和妇产科2022,14,12:0
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