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| 1 | 产前MRI在评估胎儿膈疝的应用及研究进展显示文摘先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)是胎儿时期横膈发育缺陷导致的一种先天性畸形,其发病率在活产儿中约占1/2500~1/5000。病理改变基础是腹腔脏器疝入胸腔导致的占位效应,因此胎儿肺容积的测量更能直观反映患侧肺受压和健侧肺的发育情况。MRI 检查软组织分辨率高,三维空间测定的可操作性强,因此在测量膈疝胎儿肺容积、评估肺发育不良程度方面较超声检查有一定优势。此外,MRI 还可用于肥胖母体的产前诊断,能更准确反应膈疝胎儿肺的容积及发育状况。现就产前胎儿 MRI 评估膈疝胎儿肺发育及预后的研究进展综述如下。 | 原丽科 唐晶 俞钢 | 2016 | 临床小儿外科杂志2016，15，3： | 10 |
| 2 | 先天性膈疝胎儿晚期总胎肺容积与新生儿结局的相关性研究显示文摘目的探讨先天性膈疝胎儿晚期总胎肺容积(total fetal lung volume,TFLV)与新生儿结局的相关性。方法回顾性总结2013年9月至2018年12月我院产检诊断胎儿膈疝、并于胎龄32周后行胎儿磁共振成像的患儿资料,分析TFLV与新生儿结局的相关性。用于评价预后的指标包括是否需要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持、存活率、是否出现肺动脉高压、术后机械通气时间及总住院时间。结果共纳入37例先天性膈疝患儿,左侧膈疝33例,右侧4例,TFLV为(36.2±11.1)ml。6例(16.2%)生后需要ECMO支持,ECMO组TFLV低于非ECMO组[(24.9±8.2)ml比(38.4±10.3)ml,P=0.005],TFLV预测需ECMO支持的受试者工作特征曲线下面积为0.855,最佳界值点对应的TFLV为27.0 ml。总体存活率89.2%(33/37),存活患儿TFLV高于死亡患儿[(38.1±10.1)ml比(21.1±5.5)ml,P=0.002]。TFLV预测患儿存活的受试者工作特征曲线下面积为0.955,最佳界值点对应的TFLV为25.8 ml。TFLV与术后机械通气时间(P=0.016)及总住院时间(P=0.009)成负相关。肺动脉高压发生率为59.5%(22/37),肺动脉高压组TFLV低于无肺动脉高压组[(32.1±10.8)ml比(42.2±8.6)ml,P=0.005]。结论胎儿晚期通过磁共振成像测量TFLV对预测新生儿先天性膈疝存活率及是否需要ECMO支持具有较高的准确度。 | 吴强 何秋明 吕俊健 黄莉 林土连 夏波 | 2020 | 中华新生儿科杂志(中英文)2020，35，4： | 4 |
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