| 1 | 腹部增强能谱CT成像在肾功能不全患者低剂量对比剂扫描中的应用价值显示文摘目的 探讨腹部增强能谱CT成像在肾功能不全患者低剂量对比剂扫描中的应用价值.方法 前瞻性收集因病情需要行腹部增强CT扫描的100例患者纳入研究.根据检查方式将患者分为能谱扫描组和常规扫描组,并根据患者肾功能和对比剂碘含量将能谱扫描组患者分成3个亚组.其中常规扫描组46例,患者肾小球滤过率(eGFR) >50 ml· min-1·1.73 m-2,管电压120 kVp,对比剂用量为含碘600 mg/kg.能谱扫描组54例,其中亚组1患者10例,eGFR为30~ 39 ml·min-1·1.73 m-2,对比剂用量为含碘300mg/kg;亚组2患者25例,eGFR为40~ 50 ml· min-1·1.73 m-2,对比剂用量为含碘450mg/kg;亚组3患者19例,eGFR>50 ml·min-1·1.73m-2,对比剂用量为含碘600 mg/kg.所有患者均行腹部CT双期扫描.以腹主动脉、胰腺、肝脏、脾脏作为研究对象,竖脊肌为背景.计算与常规扫描组CT增强值相当的单能量图像水平、对比噪声比(CNR)、最佳CNR单能量水平及其CT增强值和CNR.常规扫描组与能谱扫描各亚组之间不同部位CT增强值及CNR的比较采用独立样本t检验.结果 针对不同肾功能水平的患者,采用300 mg/kg对比剂方案、能谱扫描,动脉晚期选择53 keV单能量图像[腹主动脉CT增强值为(314±70) HU,CNR为20.0±5.6;胰腺CT增强值为(85±11)HU,CNR为4.0±0.8],肝实质期选择54~ 57 keV单能量图像[肝脏CT增强值为(43±6)HU,CNR为3.0±0.9;脾脏CT增强值为(68±8)HU,CNR为3.8±1.6],能够获得与常规扫描相当的增强效果和CNR.常规扫描组腹主动脉、胰腺、肝脏和脾脏的CT增强值分别为(285±60)、(86±15)、(50±11)和(66±11)HU,CNR分别为19.7±5.0、5.1±1.4、3.3±0.8和3.5±1.0,差异均无统计学意义(P均>0.05).采用450 mg/kg对比剂方案、能谱扫描,63 ~ 65 keV单能量范围图像与常规成像CT增强值相当,腹主动脉、胰腺、肝脏和脾脏单能量图像CNR分别为29.1±7.4、6.2±2.3、4.3±1.3和4.7±1.7,常规扫描图像CNR分别为19.7±5.0、5.1±1.4、3.3±0.8和3.5±1.0,差异均有统计学意义(P均<0.05).采用600 mg/kg对比剂方案、能谱扫描,72~73 keV单能量图像CT增强值与常规成像相当,其CNR高于常规成像组(P均<0.05).动脉晚期和肝实质期选择最佳CNR单能量或CT增强值相当的单能量水平,可以获得更高的CT增强值和(或)CNR.结论 采用能谱CT单能量成像技术、对肾功能不全患者腹部增强CT减少50%的碘对比剂使用剂量是可行的.与常规成像方案相比,75%碘量的对比剂方案能谱成像可以根据临床需要,在获得相当增强效果的同时可以提高图像CNR,或选择最佳CNR单能量图像,同时提高图像的增强效果和CNR. | 林晓珠 福井利佳 沈云 町田治彦 田中功 汪禾青 上野惠子 陈克敏 严福华 | 2014 | 中华放射学杂志2014，48，10： | 18 |
| 3 | 个体化对比剂方案肾动脉CTA检查图像质量评价显示文摘目的:探讨低对比剂剂量、个体化给药方案肾动脉CTA的图像质量和临床效果。方法:因高血压行肾动脉CTA者109例。对比剂总量为250mgI/kg,15s内注射完毕,注射速率根据总量计算。自动触发扫描,管电压120kVp。由一名技师和一名医师分别对肾动脉血管重建图像进行主观评分。根据受检者BMI大小分为三组(<25,25~28,>28),比较三组间动脉CT增强值、血管重建图像主观评分的差异。结果:本组病例肾动脉CTA对比剂平均用量为50ml±10ml,肾动脉平均增强值为259±47HU,主观评分78.9%的图像为优、21.1%的图像为良。不同BMI三组间肾动脉平均增强值没有显著性差异(P>0.05)、主观评分没有显著性差异(P>0.05)。结论:采用个体化的对比剂注射方案进行肾动脉CTA检查,在降低平均对比剂用量的基础上能够获得良好的增强效果及血管重建图像,满足临床诊断需要;不同BMI的受检者之间肾动脉增强效果和图像质量均没有明显差异。 | 董海鹏 林晓珠 杨政君 吴梦雄 常蕊 严福华 | 2017 | 中国医学计算机成像杂志2017，23，5： | 3 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员