|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析显示文摘目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左胸后外侧径路手术(80例)两组,比较总的淋巴结清扫数目、各区域淋巴结的清扫数目、淋巴结转移率与转移度、手术时间、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症发生率。结果:两种术式在上纵隔淋巴结清扫数目及转移率、手术时间、术中出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05);其余方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ivor Lewis术在上纵隔清扫方面具有明显优势,更能准确表达术后的病理分期,指导下一步治疗。 | 陈涛 骆金华 张憬 | 2012 | 南京医科大学学报(自然科学版)2012，32，4： | 10 |
| 2 | Sweet手术与Ivor鄄Lewis手术治疗中下段食管鳞癌的疗效比较显示文摘目的:比较Ivor-Lewis与Sweet手术治疗中下段食管癌的近期疗效和远期生存。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月间在复旦大学附属中山医院胸外科接受 Sweet或Ivor-Lewis手术的1308例中下段食管鳞癌患者的病例资料,其中Sweet手术组1021例,Ivor-Lewis手术组287例。比较两组患者淋巴结清扫和转移情况、术后并发症发生率及远期生存。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。 Sweet手术组患者平均淋巴结清扫数目较Ivor-Lewis手术组减少(19.3枚/例比20.8枚/例,P =0.030)。围手术期指标的比较,Sweet手术组术后伤口感染发生率较Ivor-Lewis手术组降低[3.2%(33/1021)比8.0%(23/287),P =0.000],胃排空延迟出现概率降低[1.9%(19/1021)比5.2%(15/287),P=0.002],平均术后住院时间缩短(14.7 d比17.2 d,P =0.029)。 Sweet手术组与Ivor-Lewis手术组术后5年生存率的差异无统计学意义(54.0%比56.9%,P =0.873)。分层分析显示,在Ⅰ期和Ⅲ期患者中,两组患者5年生存率的差异无统计学意义(均P >0.05);但在Ⅱ期患者中,Sweet手术组5年生存率明显低于Ivor-Lewis手术组(56.4%比70.4%,P =0.039)。结论在中下段食管鳞癌患者的治疗中,Sweet手术在减少术后胃排空障碍和伤口感染方面上具有一定的优势。尽管Ivor-Lewis手术比Sweet手术能清扫更多的淋巴结,但两种手术方式可获得相似的远期生存。因此,Sweet手术依然有一定的临床应用价值,但对于Ⅱ期患者应谨慎选择。 | 杨晓冬 詹成 孙奉昊 陈力 时蒙昆 蒋伟 王群 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，9： | 9 |
| 3 | 改良Ivor-lewis与经左胸一切口手术治疗胸中段食管鳞癌的临床分析显示文摘目的比较改良Ivor-lewis和经左胸一切口两种手术方式治疗胸中段食管鳞状细胞癌的疗效,并对两种手术方式进行临床评价。方法回顾性分析本院胸外科2004年3月~2006年8月间进行的273例食管中段鳞癌手术临床资料,改良Ivor-lewis术式(改良Ivor-lewis组)189例,经左胸一切口术式(经左胸组)84例。对两组的3年和5年生存率、3年肿瘤局部复发率、淋巴结清扫数目、切缘阳性率、围术期并发症、手术时间等进行对比研究。结果改良Ivor-lewis组3年生存率为59.5%,经左胸组为60.3%(P=0.312),5年生存率分别为37%和38.1%(P=0.868);改良Ivor-lewis组3年肿瘤局部复发率为33.9%,经左胸组为46.4%(P=0.048);改良Ivor-lewis组和经左胸组平均清扫淋巴结数分别是(16.5±2.5)枚和(11.1±2.5)枚(P〈0.001);上切缘阳性率分别为1.1%和7.1%(P=0.018);改良Ivor-lewis组和经左胸组的并发症发生率分别是38.6%和44%(P=0.399),其中改良Ivor-lewis组的胃潴留发生率较高(P=0.015),而经左胸组的吻合口瘘发生率较高(P=0.040);手术时间分别为(3.15±0.5)h和(3.07±0.49)h(P=0.216)。结论改良Ivor-lewis术式和经左胸一切口术式均可作为胸中段食管鳞癌的候选手术方式,但在3年肿瘤局部复发率、平均清扫淋巴结的数目、切缘阳性率及术后吻合口瘘严重并发症发生率方面,改良Ivor-lewis手术有一定优势。 | 郑建 龙志强 张灿斌 陈林松 陈建 江吕泉 吴昊 | 2012 | 实用临床医药杂志2012，16，13： | 7 |
| 4 | 微创Ivor-Lewis食管切除术与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌的对比研究显示文摘目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月SiewertΙ型AEG 87例资料,其中行MI-ILE 48例,左开胸手术39例。比较2组手术指标。结果87例均顺利完成手术。与左开胸组相比,MI-ILE组手术时间较长[中位数4.2(3~6)h vs.3.0(2.5~4.5)h,Z=-6.346,P=0.000],但术中出血量少[100(30~200)ml vs.120(20~260)ml,Z=-2.405,P=0.016],术后第1天胸腔引流量少[(190.0±72.9)ml vs.(299.9±116.7)ml,t=-5.362,P=0.000],胸腔引流时间短[8(3~12)d vs.9(6~19)d,Z=-2.170,P=0.030],排气早[3(2~6)d vs.6(2~12)d,Z=-4.849,P=0.000],进流食早[7(4~13)d vs.8(5~19)d,Z=-2.097,P=0.036],胃管拔出时间早[8(5~17)d vs.10(8~18)d,Z=-4.801,P=0.000],术后住院时间短[8(5~17)d vs.11(7~18)d,Z=-2.873,P=0.004]。MI-ILE组淋巴结清扫总数27.5(10~59)枚,其中胸腔清扫8(0~18)枚,腹腔清扫19(4~49)枚,均明显多于左开胸组的21(11~40)、4(0~16)、17(0~32)枚(均P<0.05)。2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组均无死亡,MI-ILE组复发1例,左开胸组复发2例(χ^2=0.034,P=0.855)。结论相对于左开胸手术,MI-ILE治疗SiewertⅠ型AEG安全可行,不增加术后并发症,近期疗效满意。 | 赵康超 李国雷 徐志峰 兴伟 王保华 张占学 张亚丽 | 2021 | 中国微创外科杂志2021，21，1： | 7 |
| 5 | 旋转变换体位胸腹联合切口治疗胸段食管癌显示文摘目的探讨旋转变换体位胸腹联合切口治疗胸段食管癌的可行性。方法2004年1月至2007年12月山西省人民医院胸外科采用旋转变换体位胸腹联合切口治疗胸段食管癌126例,男75例、女51例,年龄46~78岁,食管中段癌74例,食管下段癌52例。手术胸、腹部分期进行。患者基本体位采用左侧卧后仰30°~45°,取右胸第5肋间进胸,此时手术床向左旋转30°~45°,使胸部呈左侧位,开腹时手术床再向后旋30°~45°,使腹部近乎水平位,使胸腹部手术野均能够达到良好显露,如需颈部吻合或颈淋巴结清扫可一并同期完成。上述病例与同期行左胸及两切口手术的食管癌病例进行随机对照研究。结果本组均顺利完成手术,食管胃右胸顶吻合74例,奇静脉弓水平吻合52例,两野淋巴结清扫平均25.6枚(16—32枚)。无手术死亡,主要并发症:肺部感染5例,切口感染2例,喉返神经损伤5例,心律失常2例。采用旋转变换体位组的手术时间明显缩短,胸腹腔淋巴结清扫数目明显增加,无病生存期左胸组低于两切口组和旋转组,术中出血量、住院时间和术后胸腔引流差异无统计学意义。结论胸段食管癌采用旋转变换体位胸腹联合切口胸顶部吻合可达到传统翻转体位手术的同样手术效果,术野暴露清楚,手术简便、省时、安全,为食管癌两野淋巴结清扫提供了一种可供选择的手术径路。 | 柴立勋 冯云 白晓鸣 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，27： | 2 |
| 6 | Ivor-Lewis术式与Sweet术式治疗胸段食管癌的疗效比较显示文摘目的:评价右胸、上腹部两切口(Ivor-Lewis术式)、左胸一切口(Sweet术式)两种术式治疗胸段食管癌的安全性、近期及远期疗效。方法:对2007年7月至2011年7月间我院收治351例经手术切除的食管癌患者进行回顾性分析,其中129例患者经Ivor-Lewis术式食管癌根治术,222例经Sweet术式食管癌根治术,分别对两组患者围手术期情况及远期生存进行对比分析。结果:Ivor-Lewis及Sweet术式食管上切缘阳性率分别为1.6%、6.8%;心率失常发生率分别为4.7%、11.7%;平均清扫淋巴结数分别为(16.15±6.41)个、(13.19±7.26)个;平均转移淋巴结数分别为(1.95±2.49)个、(1.31±2.21)个;胸部淋巴结转移率分别为24.0%、14.4%,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而在平均手术出血量、术后平均住院时间、术后肺部并发症、吻合口瘘、呼吸衰竭、膈疝、吻合口出血发生率无统计学差异(P>0.05);Ivor-Lewis术及Sweet术后1、3、5年生存率分别是81.7%、51.0%、37.5%和81.0%、48.3%、31.8%,差异无统计学意义(P=0.691);单因素分析发现肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移部位、淋巴结转移数量、病理分期、神经脉管浸润、围手术期输血是影响预后的因素(P<0.05),Cox分析发现肿瘤病理分期、淋巴结转移数目、神经脉管浸润、围手术期输血是影响食管癌患者预后的独立危险因素。结论:Ivor-Lewis术式较Sweet术式切缘阳性率低、淋巴结清扫更彻底、心率失常发生率低,具有一定优势,但在远期生存率上并无明显差异。 | 杨刚华 张雷 王林 袁达伟 党诚学 张毓萍 | 2021 | 现代肿瘤医学2021，29，24： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员