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123例颈动脉海绵窦瘘的临床特点分析显示文摘目的分析颈动脉海绵窦瘘(CCFs)的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2012年10月北京协和医院经数字减影脑血管造影确诊的23例CCFs患者的临床资料。总结其眼部特征、神经系统体征及影像学表现,比较直接型与间接型CCFs的临床特点,分析误诊原因。结果眼部症状为主要的就诊原因(78.3%)。结膜充血、水肿(78.3%)、眼球突出(69.6%)、眼球运动障碍(56.5%)是最常见的体征。直接型CCFs 13例(56.5%),间接型CCFs 10例(43.5%),前者多有头颅外伤史(61.5%比10.0%)、更易引起颅内血管杂音(69.2%比20.0%)。9例患者曾被误诊,眼压升高、眼红、复视等非特异性表现是常见误诊原因。结论 CCFs的临床表现多样,易导致误诊或漏诊。对于慢性红眼、结膜水肿、突眼及眼球运动障碍的患者,眼科医生应高度警惕CCFs的可能,应详细询问病史、行专科检查并借助影像学技术以明确诊断。王一玮 钟勇 马瑾 杨宁 王客非 姜洋 2014中国医学科学院学报2014,36,2:10
2颈动脉海绵窦瘘的眼部表现及介入疗效分析——附26例报道显示文摘目的分析颈动脉海绵窦瘘的眼部症状表现,评估介入治疗的疗效。方法 2005年2月~2011年1月临床诊治的26例CCF患者,男性12例,女性14例,年龄21~65岁,平均33岁。根据Barrow分型,A型20例,B型1例,D型5例。A型患者接受颈内动脉入路可脱球囊栓塞或覆膜支架治疗。B型和D型患者接受岩下窦入路弹簧圈联合n-BCA栓塞治疗。回顾性分析眼部症状及介入治疗的疗效。结果结膜充血及眼球突出是CCF最常见的眼部症状。直接型CCF患者临床症状较间接型CCF严重。介入治疗完全闭塞瘘口25例。25例患者于1周左右结膜充血及突眼完全缓解。1例患者因残留小瘘口(<20%),术后仍存在轻度结膜充血,两个月后缓解。26例患者接受6~12个月随访,平均8个月。随访至第六个月时,26例患者所有的眼部症状均消失。访期间未出现复发病例。结论 CCF是引起结膜充血和突眼的少见病因。介入治疗是CCF的首选治疗方案。李冰 庞鹏飞 李洁 谢胜 梅妍 2012当代医学2012,18,6:6
3Complications of transsphenoidal surgery for sellar region: intracranial vessel injury显示文摘背景 Intracranial 容器损害为 sellar 区域的损害是 transsphenoidal 外科(TSS ) 的严重复杂并发症。这研究的目的是改进 complication.Methods 的识别为从 1964 ~ 2004 的 sellar 区域的 TSS 的 400 个盒子的临床的数据回顾地被考察。有 intracranial 容器损害的复杂并发症的十个病人在这研究被包括, 7 经历了 transsphenoidal microsurgery, 3 经历了内视镜的 TSS。Subarachnoid 出血(SAH ) 发生在 8 种情况,在一个的多孔的湾穴的出血,和受伤恰好内部的颈动脉动脉的血栓在一个引起的手术后的服的出血性的梗塞中。所有病人的临床的数据被分析。结果 SAH 在 6 个病人从肿瘤的残余的出血导致了 2 个病人并且从损坏 sellar 和 arachnoidea。前面的 intercavernous 湾穴的出血的原因是前面的 intercavernous 湾穴的畸形性。内部颈动脉动脉的血栓的原因是操作的操作。三个病人死了,六个病人被治好。与 hemiplegia.Conclusions 过的一个病人 TSS 的 intracranial 容器损害的原因是复杂的。卖主和有技能的操作的详细解剖知识是有用的减少复杂并发症。ZHOU Wei-guo YANG Zhan-quan 2009Chinese Medical Journal2009,,10:5
4DSA三维重建后处理技术在颈内动脉海绵窦瘘治疗中的应用价值显示文摘目的:探讨DSA三维重建后处理技术在血管内治疗颈内动脉海绵窦瘘(CCF)中的应用价值。方法:回顾性收集67例经血管内栓塞治疗的CCF患者,所有患者均行DSA三维血管重建,采用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等后处理技术显示病变区域,分析瘘口形态、位置、大小等并选择合适的治疗方式,评价患者治疗效果。结果:67例CCF患者经DSA三维血管重建、采用MPR技术处理图像后均能清晰显示瘘口位置及大小。单纯可解脱球囊封堵瘘口45例,弹簧圈加Onyx胶栓塞瘘口21例,闭塞颈内动脉1例。所有患者瘘口栓塞完全,3个月至6年的临床随访中,均无复发。结论:DSA三维重建后处理技术能清晰的显示CCF患者瘘口位置及大小,对CCF治疗方案的选择具有较好的指导价值。胡威 陈如东 杨洪宽 于加省 2018放射学实践2018,33,2:5
5颈动脉海绵窦瘘28例诊疗分析显示文摘目的 颈内动脉入路及岩下窦入路治疗不同类型颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床疗效分析。方法 2005年4月至2010年6月中山大学附属第三医院放射科诊治的28例CCF患者,男13例、女15例,年龄21~71岁,平均39岁。根据Barrow分型,A型21例,B型2例,D型5例。A型患者接受颈内动脉入路可脱球囊栓塞或覆膜支架治疗。B型和D型患者接受岩下窦入路弹簧圈联合氰基丙烯酸正丁酯(n-BCA)栓塞治疗。回顾性分析手术成功率,并发症及临床症状缓解情况。结果 21例A型患者中,16例接受可脱球囊栓塞(球囊1~4个),术后即时造影证实瘘口完全闭塞消失15例,残留小瘘口1例(〈20%)。5例接受覆膜支架(直径4~5mm,长度12~19mm)治疗。置入2枚支架1例,1枚支架4例。瘘口完全闭塞3例。1例残留较大瘘口(〉50%),经支架与血管壁的间隙于海绵窦置入3个可脱球囊后瘘口完全闭塞。支架置入后颈内动脉及瘘口完全闭塞1例。由于对侧血流代偿良好,患者未发生脑梗死。7例B型和D型患者中,完全闭塞患侧海绵窦6例,残留瘘口1例(〈50%)。使用弹簧圈3~8个(平均6个),超液化碘油与n-BCA混合液的体积1.0~2.1ml(平均1.3m1),注射时间45~90s(平均65s)。临床症状完全缓解26例,随访12~60个月,平均30个月。随访期间无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄、闭塞。结论 直接型CCF首选可脱球囊栓塞。岩下窦入路弹簧圈联合n-BCA栓塞是间接型CCF安全、有效的治疗方案。庞鹏飞 姜在波 周斌 李征然 黄明声 朱康顺 关守海 陈俊伟 单鸿 2012中华医学杂志2012,92,21:4
6容积CT数字减影血管造影对脑血管创伤的应用价值显示文摘目的探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)诊断及随访脑血管创伤后改变的价值。资料与方法回顾性分析104例颅脑创伤患者共124个VCTDSA检查资料,观察创伤性脑血管损伤(TCVI)及脑血管继发性改变的VCTDSA表现。结果本组病例中脑血管表现正常68例,创伤性脑血管损伤21例,包括创伤性颈内动脉海绵窦瘘15例,创伤性动脉瘤4例,静脉窦损伤4例(其中2例为复合伤);创伤后继发性脑血管改变16例,包括动脉血栓形成1例,创伤性脑血管痉挛5例(其中1例合并创伤性动脉瘤),脑血管推移9例,静脉扩张1例。结论 VCTDSA可准确显示创伤性脑血管改变,在诊断及随访创伤性脑血管改变中具有重要临床价值。蒋孝先 吕发金 2012中国医学影像学杂志2012,20,12:3
7以突眼为表现的眼部血管病——颈动脉海绵窦瘘的介入治疗显示文摘目的探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点、影像学检查及介入治疗方法。方法回顾分析5年中18例首诊于我院眼科的颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。18例患者均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例,应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例,覆膜支架隔绝瘘口3例。结果所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、眼球运动障碍等。头颅或眼部CT平扫检查所有病例均显示患侧眼球突出,眼上静脉增粗;全部患者均行数字减影血管造影检查明确诊断。本组18例(20眼)均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例(14眼),结果10例(12眼)瘘口完全闭塞,发生并发症2例,无严重并发症或死亡病例。应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例(3眼)、覆膜支架隔绝瘘口3例(3眼),瘘口均完全闭塞,无并发症或死亡病例。全部手术患者眼部症状和体征均得到明显改善。随访时间(12±3.4)个月,无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄及闭塞。结论对于以突眼及其他相关症状就诊于眼科的患者,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,介入手术治疗对颈动脉海绵窦瘘是安全有效的。王铭义 刘永晟 李克 刘勇建 张国栋 安祥博 吴邯 王峰 2020中华介入放射学电子杂志2020,8,3:1
8颈内动脉海绵窦瘘1例报告及文献复习显示文摘1病历资料 患者男,25岁,2010—03—26就诊。主诉左眼充血2个半月,左眼外凸伴左耳耳鸣2个月。该患者2个半月前无明显诱因出现左眼充血,无眼部痒感、异物感,无视物不清,无眼球活动障碍,就诊于当地医院以“左眼结膜炎”治疗未见好转。2个月前出现左眼外凸伴左耳耳鸣,耳鸣呈持续性“吹风机样”,当地考虑“脑血管病”,为求进一步诊治就诊于我院。郭彦芳 董梅 毛卓峰 张美月 陈欣 左晓洁 2011中国实用内科杂志2011,31,10:1
9平板DSA新技术在介入治疗颈内动脉海绵窦瘘中应用初探显示文摘目的探讨平板DSA新技术在介入治疗颈内动脉海绵窦瘘(CCF)中的应用价值。方法12例CCF患者术前行3D DSA检查,应用多平面重建技术定位瘘口并对瘘口进行测量。治疗中利用可调控实时透视路途技术(Landscap技术)制作路径图,以3D图像所示瘘口及周围骨性标志作为对照进行封堵治疗。结果12例CCF均可清晰定位瘘口,瘘口直径平均3.7mm。利用Landscap技术使颈内动脉路径及海绵窦骨性标志同时可见。球囊栓塞10例,弹簧圈栓塞1例,支架封堵瘘口1例。颈内动脉通畅11例,1例行颈内动脉闭塞。结论平板DSA 3D技术提供了瘘口的丰富信息,Landscap技术为治疗增加了骨性标志,其联合应用为治疗CCF提供了安全保障。石强 梁传声 臧培卓 徐克 2009中华神经医学杂志2009,8,4:0
10可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘临床分析显示文摘目的探讨可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床应用及手术技巧。方法收集2009年3月至2012年3月收治的采用可脱乳胶球囊血管内栓塞的47例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料进行回顾性分析。男38例,女9例;年龄17—56岁。瘘口类型均为直接型。47例均存在眼上静脉引流,20例合并同侧岩下窦引流,9例合并岩上窦引流,5例合并岩上窦、岩下窦同时引流,9例经海绵间窦双侧海绵窦引流,4例合并皮层静脉引流。结果45例瘘口采用血管内可脱乳胶球囊技术完全封堵,同侧颈内动脉保持通畅;2例球囊放置困难,经侧支循环评估后采用患侧颈内动脉球囊闭塞术,同时封堵瘘口。患者术后眼部症状均缓解,半年随访期临床症状均消失,无复发。结论可脱乳胶球囊血管内封堵外伤后颈动脉海绵窦瘘安全有效,可使绝大多数直接型瘘口得到理想封堵,并有效减少并发症的发生,复发率低。高天 李冬梅 杜世伟 白志峰 汪晶 甘慢慢 闫金慧 毛更生 2013中国医药2013,8,5:0
11超声在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘中的诊断价值显示文摘目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)的彩色多普勒超声声像图表现及诊断价值.方法回顾性分析1例经彩色多普勒超声疑诊为眶周动静脉瘘的临床资料,并查阅相关文献,进一步总结CSDAVF的超声诊断特点.结果当存在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘时,经颅多普勒超声检测眼动脉可以表现为正常,但眼眶彩色多普勒超声显示眼上静脉扩张并存在动脉化血流动力学改变.结论彩色多普勒超声是CSDAVF的首选检测方法,并具有鉴别诊断价值.嵇小芮 刘影 王翠翠 张铁山 2022北华大学学报(自然科学版)2022,23,2:0
12首诊于眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘5例回顾性分析显示文摘目的 通过对5例首诊于眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的检查资料进行分析,探讨眼部的特征性表现及眼科的诊断要点。方法 回顾性分析2019年至2020年首诊于眼科的5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的眼部表现,包括症状、体征、影像学资料、治疗方法及预后。结果 5例患者均有眼球渐进性突出、眼压增高、结膜下出血、与脉搏一致的眼球搏动、结膜血管迂曲扩张、耳鸣,且眼眶CT检查均有眼上静脉增粗。通过脑外科血管介入治疗,包括球囊栓塞术及覆膜支架植入术,预后均良好,眼部症状、体征均明显改善。结论 外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者大多数首先表现为眼部症状体征,首诊于眼科。由于延误治疗会产生严重不良后果,故眼科的明确诊断至关重要。眼眶CT检查会给予一定提示,MRA检查是首选的无创检查,脑动脉血管造影检查(DSA)是诊断金标准。通过血管内介入治疗,预后良好。靳娜 刘广川 王建琴 刘卫艳 张甫臣 米晓荣 2023内蒙古医学杂志2023,55,9:0
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