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| 1 | 食管癌患者延续护理服务的文献研究显示文摘目的 系统检索、阅读和分析相关文献,以识别食管癌延续护理的关键组成部分,探索敏感性结局指标.方法 英文数据库检索The cochrane library,Pubmed,MEDLINE,Wiley,EBSCO Host;中文数据库检索中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库.检索食管癌延续护理相关文献,以Donabedian结构-过程-结果质量评价模式为框架对文献进行分析.结果 纳入15篇相关文章:4篇指南,3篇RCT和8篇其他类型文献.纳入的文献中均强调了食管癌患者随访的重要性,但研究随访对患者健康结局影响的文献较少,且缺乏特异性食管癌延续护理指南.结论 食管癌及其他病种的延续护理项目进一步发展需要考虑:(1)对医院结构、延续护理实践者、食管癌患者的特点、照护过程、患者临床结局等进行综合评估;(2)关注患者、多学科合作小组、患者的家庭照顾者或社会工作者共同参与的多维度干预模式;(3)标准化文件工具如过渡医疗记录单、评估表、照护计划等的构建;(4)敏感性结局指标. | 刘敏杰 刘谆谆 张兰凤 | 2014 | 中国实用护理杂志2014，30，26： | 29 |
| 2 | Effect of neoadjuvant chemoradiotherapy on prognosis and surgery for esophageal carcinoma显示文摘AIM:To investigate the role of neoadjuvant chemoradiotherapy in prognosis and surgery for esophageal carcinoma by a meta-analysis.METHODS:PubMed and manual searches were done to identify all published randomized controlled trials(RCTs) that compared neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery(CRTS) with surgery alone(S) for esophageal cancer.According to the test of heterogeneity,a fi xed-effect model or a random effect model was used and the odds ratio(OR) was the principal measure of effects.RESULTS:Fourteen RCTs that included 1737 patients were selected with quality assessment ranging from A to C(Cochrane Reviewers' Handbook 4.2.2).OR(95% CI,P value),expressed as CRTS vs S(values>1 favor CRTS arm),was 1.19(0.94-1.48,P=0.28) for 1-year survival,1.33(1.07-1.65,P=0.69) for 2-year survival,1.76(1.42-2.19,P=0.11) for 3-year survival,1.41(1.06-1.87,P=0.11) for 4-year survival,1.64(1.28-2.12,P=0.40) for 5-year survival,0.82(0.39-1.73,P<0.0001) for rate of resection,1.53(1.33-2.84,P=0.007) for rate of complete resection,1.78(1.14-2.78,P=0.79) for operative mortality,1.12(0.89-2.48,P=0.503) for all treatment mortality,1.33(0.94-1.88,P=0.04) for the rate of adverse treatment,1.38(1.23-1.63,P=0.0002) for local-regional cancer recurrence,1.28(0.85-1.58,P=0.60) for distant cancer recurrence,and 1.27(0.86-1.65,P=0.19) for all cancer recurrence.A complete pathological response to chemoradiotherapy occurred in 10%-45.5% of patients.The 5-year survival benefi t was most pronounced when chemotherapy and radiotherapy were given concurrently(OR:1.45,95% CI:1.26-1.79,P=0.015) instead of sequentially(OR:0.85,95% CI:0.64-1.35,P=0.26).CONCLUSION:Compared with surgery alone,neoadjuvant chemoradiotherapy can improve the long-term survival and reduce local-regional cancer recurrence.Concurrent administration of neoadjuvant chemoradiotherapy was superior to sequential chemoradiotherapy. | Jin Lv Xiu-Feng Cao Bin Zhu Lv Ji Lei Tao Dong-Dong Wang | 2009 | World Journal of Gastroenterology2009，15，39： | 27 |
| 3 | T4b期胸段食管鳞癌同期放化疗疗效分析显示文摘目的 研究拟分析T4b期食管鳞癌接受同期放化疗的临床疗效及治疗并发症,并探讨临床相关因素对预后的影响.方法 回顾分析我院2010-2015年接受同期放化疗的143例T4b期胸段食管鳞癌患者,其中71%患者肿瘤侵犯气管或支气管,44%侵犯胸主动脉或大血管.放疗中位剂量为60 Gy (44~68 Gy),常规分割,其中69例(48%)采用3DCRT,余74例(52%)采用IMRT;化疗均采用以铂类为基础的化疗方案.根据Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank检验差异,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组患者的中位生存期为12. 2个月,2、3年生存率分别为34%、29%. 51例(36%)患者在治疗期间或放疗后3个月内发生≥2 级严重并发症,包括食管瘘42例、肺炎6例、食管出血3例.发生、未发生严重并发症患者的中位生存期分别为6. 9、20. 4个月(P<0. 01).多因素分析显示TNM分期、是否出现严重并发症是影响总生存的独立预后因素.结论 T4b期胸段食管鳞癌同期放化疗的疗效满意,但出现≥2级严重并发症的风险很高. | 胡永红 李巧巧 习勉 祝喻甲 刘慧 李群 刘孟忠 | 2018 | 中华放射肿瘤学杂志2018，27，12： | 3 |
| 4 | 食管癌淋巴结转移的治疗研究进展显示文摘淋巴结是食管癌转移的主要部位,其淋巴引流区域涉及颈部、胸部和腹部,对其进行有效的检测,对客观、准确评价病情,指导临床选择个体化、多模式的治疗方式,改善食管癌患者的预后至关重要。文章旨在多方位、多角度探讨食管癌转移淋巴结的治疗理念和模式,归纳、总结近年来针对食管癌转移淋巴结的治疗相关的研究进展。 | 戢艳丽 梅小丽 杨梅 郑希 赵雍凡 | 2017 | 华西医学2017，32，1： | 2 |
| 5 | 术后辅助放化疗对食管癌预后的影响显示文摘目的对术后放化疗与单纯手术治疗食管癌的随机对照试验研究(randomized controlled trials,RCTs)进行Meta分析,探讨术后辅助放化疗(chemoradiotherapy,CRT)对食管癌患者预后的影响。方法通过PubMed、中国生物医学文献数据库及手工检索所有已发表的关于术后CRT与单纯手术(surgery,S)治疗食管癌的RCTs文献。检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。优势比(odds ratio,OR)为效应判断指标。结果 3项RCTs纳入本研究,共974例食管癌患者,文献质量评价根据Cochrane Reviewers'Handbook 4.2.2为B。对于根治性切除患者,术后CRT组与S组比较,1、2、3年生存率无差异,但术后CRT组4、5年生存率明显提高,OR值分别为1.46(95%CI 0.84,2.52;P=0.59),0.82(95%CI 0.25,2.63;P=0.02),1.65(95%CI 0.94,2.91;P=0.79),1.90(95%CI 1.03,3.51;P=0.58),2.22(95%CI 1.11,4.44;P=0.82)。对于姑息性切除患者,术后CRT组1、2、3、4、5年生存率均有提高,OR值分别为2.02(95%CI 1.15,3.56;P=0.98),2.61(95%CI 1.42,4.79;P=0.77),4.74(95%CI 2.31,9.74;P=0.98),7.15(95%CI 3.06,16.69;P=0.92),6.73(95%CI 2.58,17.58;P=0.94)。两组总体1、2年生存率无差异,但术后CRT组总体3、4、5年生存率明显提高,OR值分别为1.34(95%CI 0.99,1.81;P=0.20),1.32(95%CI0.90,1.95;P=0.35),1.86(95%CI 1.40,2.46;P=0.15),3.31(95%CI 1.92,5.70;P=0.16),1.75(95%CI 1.24,2.47;P=0.51)。局部区域复发率术后CRT组降低,OR值为0.58(95%CI 0.42,0.79;P=0.57)。术后CRT组与S组的平均无瘤生存时间分别为28个月和14个月。结论与单纯手术治疗食管癌相比,术后辅助放化疗降低了肿瘤局部区域复发率,提高了患者的3、5年生存率。由于只有3项中文RCTs纳入Meta分析,因此本研究结论尚需更多的大样本前瞻性临床RCTs进一步验证。 | 吕进 曹秀峰 朱斌 纪律 陶磊 王冬冬 | 2010 | 中国肿瘤外科杂志2010，2，2： | 1 |
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