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| 1 | 甲状腺癌诊断及复发因素分析显示文摘目的探讨甲状腺癌的诊断及与术后复发有关的因素。方法回顾性分析1999年3月至2006年2月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的256例经手术及病理检查证实的甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌235例(91.8%),滤泡状癌11例(4.3%),髓样癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%)。所有病例均行手术治疗,手术方式包括:患侧腺叶+峡部+对侧甲状腺腺叶大部切除+病变侧中央区颈淋巴结清扫术;明确颈淋巴结转移或肿块明显外侵者,则行功能性颈淋巴结清扫术;对多灶癌或双腺叶癌者则施行双侧甲状腺全或近全切除,单或双侧Ⅵ区颈淋巴结清扫或一侧功能性颈淋巴结清扫+对侧Ⅵ区颈淋巴结清扫术。228例患者有完整的术后随访资料,随访3~9年,平均随访(6.5±1.3)年。随访期间14例发生复发或转移,其中6例死亡,死亡原因均为术后复发或远处转移。结论影像学检查是诊断甲状腺癌最主要的检查方法,肿块细针穿刺细胞学检查对肿块性质的判断准确率高,可靠性强。淋巴结转移率与原发病灶直径有关,肿瘤病理类型、分期、肿瘤外侵程度、淋巴结转移度、年龄及初次手术方式的选择与术后复发有关。 | 范自平 乔智 吴德敬 | 2010 | 中国普外基础与临床杂志2010，17，1： | 27 |
| 2 | 超声引导下粗针组织活检对甲状腺结节诊断的意义显示文摘目的探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断的价值。方法回顾性分析347例甲状腺结节患者的临床资料,对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较。结果所有患者均穿刺成功,活检取材满意度为100%;2例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解。347例患者CNB病理学结果显示:117例考虑为恶性,其中115例为甲状腺乳头状癌,1例为未分化腺癌,1例为鳞癌;230例考虑为良性,其中53例为甲状腺炎,141例为结节性甲状腺肿,16例为甲状腺腺瘤,20例为结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。132例行手术治疗(113例穿刺病理学结果为恶性,19例穿刺病理学结果为良性),其中127例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符,5例为假阴性。132例手术患者中,结节直径≤0.5 cm者4例,0.5-1 cm者59例,1-2 cm者46例,〉2 cm者23例,其穿刺病理学结果准确率分别为75.0%(3/4)、98.3%(58/59)、97.8%(45/46)和91.3%(21/23),提示结节直径在0.5-2 cm者穿刺病理学结果符合率最高。超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为96.21%(127/132)、95.76%(113/118)、100%(14/14)、100%(113/113)、0.74(14/19)、4.24%(5/118)和0(0/14)。结论超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义。 | 张广 边学海 张纯海 付言涛 赵涛 孙辉 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，8： | 18 |
| 3 | 甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性分析显示文摘目的分析甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及误漏诊原因。方法对524甲状腺外科手术中冰冻切片病理诊断结果和常规石蜡切片病理诊断结果进行对比分析。结果524例甲状腺手术中共检出甲状腺微小癌41例,全部为乳头状微小癌,检出率为12.8%(41/524);其中术中确诊29例,确诊率为70.7%(29/41);延迟诊断5例,延迟率为12.2%(5/41);误诊5例,误诊率为12.2%(5/41);均为假阴性,无一例假阳性发生;漏诊2例,漏诊率为4.9%(2/41)。结论冰冻切片病理诊断在甲状腺手术中对确定病变性质和选择合理手术方式,预防漏诊和避免二次手术意义重大,应作为甲状腺术中的常规检查项目。 | 李修顺 魏民 杨会杰 宋金凤 朱建红 | 2009 | 中国现代医生2009，47，21： | 13 |
| 4 | 彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值显示文摘目的:分析乳头状甲状腺癌术后复发的超声声像图特征及其复发特点,评价彩超对其的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的45例乳头状甲状腺癌的术后复发时间、复发部位及复发癌超声声像图特征。结果乳头状甲状腺癌术后复发时间:4个月~1年9例,1~2年16例,2~3年11例,>3年9例。复发部位及声像图特征:颈部淋巴结转移39例(86.7%),转移淋巴结表现为圆形或不规则形,L/T<2,皮质增厚,髓质变形或缺失,无淋巴门,见囊性变或微钙化、高回声,血流分布为无或周围型及混合型;患侧甲状腺床复发3例(6.7%),复发癌呈低回声,边界不清,常侵犯周围组织;对侧甲状腺复发2例(4.4%),复发癌呈低回声,形态不规则,A/T≥1,见微钙化;肺及纵隔淋巴结转移1例(2.2%)。结论乳头状甲状腺癌术后复发时间以术后6个月~3年多见(占80%),复发部位以颈部淋巴结转移最多见(占86.7%)。超声对术后复发癌定性、定位诊断准确率高,结合超声引导下细针穿刺细胞学活检( US-FNA),准确率可达95%以上,是诊断乳头状甲状腺癌术后复发的首选方法,建议术后超声定期随诊至少3年。 | 熊爱民 彭民 钱嵘 徐振 薛菲 | 2014 | 东南国防医药2014，16，4： | 9 |
| 5 | 快速冰冻病理检查对甲状腺微小癌的诊断价值显示文摘目前甲状腺微小癌主要通过TGAbTPOAb检测131I摄取率功能、正常血清降钙素、细针穿刺抽吸细胞学检查、冰冻病理切片等检查确诊,而快速确诊甲状腺微小癌,可以使外科医生选择适当的术式,避免二次手术或过治疗,从而保持甲状腺激素水平,防止甲状旁腺激素低下及喉返神经损伤。本研究主要探讨快速冰冻病理检查甲状腺微小癌的临床病理效果。 | 雷爱媛 王勇伟 阙晓华 廖旭慧 | 2012 | 中国基层医药2012，19，23： | 4 |
| 6 | 颈部淋巴结肿大细针穿刺中细胞块的应用分析显示文摘目的探讨细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)联合细胞块(cell block,CB)切片及CB免疫组织化学(IHC)在颈部淋巴结肿大中的应用价值。方法采用一次性使用持续负压穿刺器对126例肿大淋巴结病灶获取样本,比较FNAC涂片、FNAC联合CB切片、FNAC涂片联合CB切片及IHC三种不同方式对颈部淋巴结肿大病灶的诊断准确率。结果126例样本中,不同组织来源的转移性腺癌显示相对特异的IHC标记。FNAC涂片联合CB切片及IHC联合诊断的正确率最高(84.9%)。结论 FNAC涂片联合CB切片及IHC的方式,对确定头颈部淋巴结肿大的原因及部分转移性腺癌的原发部位判断具有重要意义。 | 曹敏 侯海娜 邹秋菊 温立超 | 2017 | 临床外科杂志2017，25，11： | 2 |
| 7 | 超声对甲状腺结节性质的评价显示文摘甲状腺癌发病率已上升为头颈部恶性肿瘤的首位。超声技术作为首选技术,自引入甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)后诊断更准确而规范,但仍存在缺陷:诊断的不确定性、缺乏病灶硬度及内部微循环等重要信息。超声造影和弹性成像等非创伤性技术可以弥补。联合应用多种超声技术,可弥补单一应用TI-RADS的不足,提高甲状腺癌确诊率,同时减少误诊带来的创伤性检查及治疗,以提高患者的生存期和生活质量。 | 陈正雷 张煜华 | 2017 | 中国中西医结合影像学杂志2017，15，4： | 2 |
| 8 | 超声诊断176例假阴性甲状腺癌因素分析显示文摘目的探讨彩色超声诊断176例假阴性甲状腺癌的因素,研究假阴性结果的临床、影像学和组织学特征。方法回顾性分析2007-2009年天津医科大学附属肿瘤医院收治的均经病理证实的1466例原发性甲状腺癌,比较176例术前超声诊断假阴性病例与1290例真阳性病例的之间的临床、影像学及病理组织学的差异。结果 (1)假阴性组与真阳性组发病年龄分别为(45.7±11.6)岁、(43.9±13.4)岁,两组之间差异无统计学意义。(2)假阴性组常合并结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。(3)假阴性组中微小癌所占比例大于真阳性组。(4)假阴性组比真阳性组较少伴有颈部转移性淋巴结。(5)假阴性组滤泡癌所占比例比真阳性组多;假阴性组弥漫硬化型乳头状癌所占比例比真阳性组少。结论超声诊断假阴性的甲状腺癌病人常合并其他疾病、肿瘤较小、较少伴有颈部淋巴结转移,组织病理学类型及分型有一定的特点。临床有可疑之处时,应当进一步明确诊断,以免延误治疗。 | 王海玲 张晟 忻晓洁 徐勇 魏玺 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，5： | 2 |
| 9 | 甲状腺结节细针吸取细胞学检查安全性问题的探讨显示文摘目前细针吸取细胞学检查已经成为一种评估甲状腺结节的有效检查技术,甚至有作者建议将此作为评估甲状腺结节的首选检查方法。但是我国许多医院尚未能开展这项具有较高临床应用价值的技术,主要原因在于考虑其安全性的问题,其中细针吸取采集标本操作所致的并发症、诊断的准确性能否满足临床诊治的需求及恶性肿瘤细胞沿穿刺针道种植的风险性便是所担心的三大安全性问题。本文结合近3年在我院所做的甲状腺细针吸取细胞学检查的实际工作,就以上安全性问题作一评价。 | 姚宇琪 杨霞 覃胜 李吉满 杨红 | 2012 | 中华病理学杂志2012，41，1： | 1 |
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