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| 1 | 全髋关节表面置换术治疗成人股骨头无菌性坏死的临床疗效显示文摘[目的]探讨全髋关节表面置换术治疗股骨头无菌性坏死的临床效果。[方法]2000年9月至2008年1月,对42例45髋因股骨头无菌性坏死(FicatⅢ、Ⅳ)患者行全髋关节表面置换术。其中女29例,男13例,平均年龄47.4岁,单侧39例39髋,双侧3例6髋。术前通过CT三维重建测量股骨颈干角、股骨颈前倾角。采用改良后外侧Gibson入路,根据术前测量结果,对于颈干角小于135°者,手术时适当增加至135°,大于135°则维持原有角度;采用X线检查和Harris功能评分评估术后疗效。[结果]术前股骨颈干角平均134.1°,术后平均138.2°,其中术前颈干角小于135°的34髋,平均131.7°,术后平均137°;术前颈干角大于135°的12髋,平均140.9°,术后平均141.5°。股骨前倾角术前平均34.5°。术后X线显示髋臼外展角平均42°。双侧肢体长度差别术前平均2.1cm,术后平均0.5cm。平均随访14.4个月。Harris功能评分术前平均42.6分,最后一次随访功能评分为平均90.4分。随访期内无股骨颈骨折和假体松动等并发症发生。【结论】髋关节表面置换术治疗中青年患者股骨头缺血性坏死的临床效果满意。 | 刘伟民 | 2009 | 医学临床研究2009，26，5： | 1 |
| 2 | 无柄假体对髋关节表面置换术后股骨应力的研究显示文摘目的通过有限元分析,对比研究有无中央柄对髋关节表面置换术后股骨侧应力的影响。方法使用有限元分析软件,通过正常股骨CT扫描获取数据并处理,建立传统假体、无中央柄假体的模型,分别于中立位、内、外翻10°放置假体并骨水泥固定,模拟进行力学加载并对比股骨颈应力变化。结果传统假体内翻位时,与置换前股骨颈相比,力学强度下降19%,中立位时下降9%;无柄型假体,三种位置放置,术后股骨颈强度较正常下降分别小于5%。初始骨折部位,传统假体内外翻时与正常股骨颈比较,其更接近与中央柄所末端的骨道,而无柄型假体则无明显变化。结论传统假体中央柄设计会改变髋关节表面置换术后股骨近端的应力分布,降低股骨颈强度,而无柄假体,对内外翻放置(小于10°)时,力学强度较术前股骨颈无显著差异,理论上可以降低术后股骨颈骨折的发生风险。 | 高宗炎 郑稼 高雁卿 杨卫兵 | 2015 | 医药论坛杂志2015，36，3： | 0 |
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