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| 1 | 早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响显示文摘目的:探讨早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响。方法:急性重型颅脑损伤患者146例,随机分为甘露醇组和高渗盐水组各73例,分别给予甘露醇或高渗盐水治疗,测定2组入院后24、48、72、96 h的血糖值、HOMA-IR值及NCU住院时间。结果:与甘露醇组相比,高渗盐水组入院后72、96 h的血糖值、HOMA-IR值明显降低(P<0.05),NCU住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:早期应用高渗盐水治疗急性颅脑损伤患者可降低应激性高血糖、缩短NCU住院时间。 | 王建祥 周锐 竹梦 沈俊 范渊 | 2016 | 神经损伤与功能重建2016，11，5： | 10 |
| 2 | 颅脑创伤早期动态监测血糖对判断预后的作用显示文摘目的动态监测颅脑创伤患者入院后3d内血糖变化,评估高血糖对患者预后的影响。方法以伤后6h入院、既往无糖尿病病史、无严重的合并伤为人选标准选取2007至2008年间颅脑创伤患者62例,监测入院后四个时间点(入院即刻、24h,48h,72h)的静脉血糖值。按GCS(Glasgow Coma Scale)分为轻、中、重型颅脑创伤三组,按预后分为死亡组与存活组,以入院血糖11.1mmol/L为界分为严重高血糖组与轻度高血糖组,用t检验,X^2检验进行组间比较评估高血糖与患者伤情、预后的关系。结果轻、中、重型颅脑伤患者出现不同程度的高血糖,平均血糖随着伤情的加重依次升高;死亡组患者各时间点血糖水平均显著高于存活组,且以入院即刻差异最大[(8.51±2.01)mmol/Lvs.(11.54±2.45)mmol/L,P=0.0001,t=4.988];严重高血糖组死亡率为64.71%,显著高于轻度高血糖组的13.95%(P=0.0002,X^2=15.46),两组的ICU平均住院天数(ICULOS)分别为22.6d和10.2d,差异具统计学意义(P=0.021,t=3.216),而总住院天数(HLOS)的差异无统计学意义(P=0.052)。结论颅脑创伤后早期出现的应激性高血糖可反映伤情的严重程度,入院血糖〉11.1mmol/L时将预示着患者的高死亡率,可作为早期预测预后的简易指标。 | 徐杨 周健 姚海军 孙一睿 奚才华 贾伟平 胡锦 周良辅 | 2009 | 中华急诊医学杂志2009，18，5： | 10 |
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