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1糖皮质激素治疗间接性外伤性视神经病变的研究进展显示文摘间接性外伤性视神经病变(ITON)是头部外伤后视力受损的重要原因之一。糖皮质激素是目前常用的治疗ITON的方法,然而由于缺乏足够的循证医学证据支持,长期以来这种疗法的有效性和安全性等一直备受争议。近年的部分研究显示,超大剂量糖皮质激素的应用对ITON无益,这给传统的治疗理念带来了巨大的冲击。目前糖皮质激素在ITON治疗过程中的应用仍有许多临床问题尚待解决,也缺乏足够的证据,亟待国际和国内实施规范化的多中心、随机对照临床试验(RCTs),以探索有效的治疗方案,提供规范化的治疗标准。王伟(综述) 张秀兰 魏世辉(审校) 2014中华实验眼科杂志2014,32,1:10
2经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(附88例报告)显示文摘目的观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的手术效果,总结经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;视力完全失明64只眼(手术前视力完全失明组),有残存视力26只眼(有残存视力组),从受伤到手术平均时间7.5 d,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复及术后并发症情况。结果手术前视力完全失明组64只眼,其中视力改善25只眼(39.9%),达到有效视力16只眼(25.0%);有残存视力组26只眼,其中视力改善24只眼(92.3%),达到有效视力22只眼(84.6%)。残存视力组视力恢复明显高于视力完全失明组(P<0.01)。脑脊液漏3例(3.4%),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.7%),对症治疗后痊愈出院。结论经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效的治疗方法,能够促进视功能恢复。赵尚峰 刘浩成 李永 董浩 孙思 邱锷 张家亮 吴江平 王卫 傅继弟 康军 2015中华腔镜外科杂志(电子版)2015,8,3:5
3鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病212例报告显示文摘目的:探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病(TON)的临床特点和疗效。方法:回顾性分析1999-04-2016-09期间因TON行鼻内镜手术的212例(217眼)患者资料,并对预后的影响因素进行探讨。结果:术后随访6个月~2年,217眼中118眼视力有提高,总有效率为54.38%,其中无光感166眼中77眼有效,有效率为46.39%,有光感以上视力51眼中41眼有效,有效率为80.39%。受伤后视力有光感以上残余视力患者疗效显著,差异有统计学意义(χ~2=18.186,P<0.01),伤后无视神经管骨折患者疗效显著,差异有统计学意义(χ~2=10.096,P<0.01)。结论:鼻内镜下视神经减压术治疗TON疗效确切,对于伤后无光感、受伤时间长的患者也不应放弃手术机会。陈敏 姜彦 庞文会 李娜 牛永芝 赵涵 2017临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2017,31,18:5
4外伤性眼球全脱位一例显示文摘患者女性,50岁。因左眼被电动车把撞伤后眼球脱出、视物不见2h,于2009年11月17日急诊至首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊。全身检查:未见明显异常。眼部检查:右眼视力0.9,左眼前光感,眼球脱出于险裂外,不能视及睑缘,眼球固定。钟点位2:00至11:00位角膜缘后4mm处球结膜弧形裂伤,角膜上皮大片缺损,李爽 王艳玲 朱萍 胡詠霞 2010中华眼科杂志2010,46,9:2
5创伤性眶尖综合征的诊断与治疗进展显示文摘创伤性眶尖综合征是一种少见的颅脑创伤并发症,其主要特点是同时有眶上裂综合征和视神经损伤的表现。其临床症状多样,一般有眼肌麻痹、上睑下垂、瞳孔散大、视力减退等特点。诊断主要依靠临床表现和颅底CT三维重建等影像学检查。创伤性眶尖综合征目前有激素治疗和手术减压治疗等。基因治疗、神经干细胞移植在基础研究中取得了众多成果,但在临床应用上还有限制。手术减压目前认为是有效的,手术方式包括开颅手术和内镜手术,经鼻内镜手术减压具有微创、并发症少等优势。最佳的临床决策和手术治疗尚有待于多中心临床研究的开展和循证医学的支持。李振兴 王春晖 陈荣彬 张丹枫 侯立军 2017现代生物医学进展2017,17,4:2
6经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病显示文摘目的探讨经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病(TON)的临床疗效及相关预后因素。方法回顾性分析深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院2015-2018年21例TON患者经过大剂量激素冲击治疗无效后经鼻内镜行视神经减压术,术后以提高患者视力级别作为判断临床疗效的标准。结果术后常规予抗生素及激素、改善循环、营养神经等药物治疗,所有患者随访6个月,14例术前无光感,术后有效6例,有效率42.9%。7例术前有残余光感,术后有效5例,有效率71.4%。伤后7 d内手术13例,术后有效9例,有效率69.2%。伤后7 d后手术8例,术后有效2例,有效率25.0%。结论经鼻内镜视神经减压是治疗TON的有效方式,患者术前是否有残余光感及手术时机选择是否在7 d内对预后至关重要。李胜 武勇进 王再兴 李定波 刘智献 唐志元 2021中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2021,27,3:2
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