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| 1 | 替比夫定与聚乙二醇干扰素α-2a联用导致感觉神经病二例显示文摘目的报道2例使用替比夫定和聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗乙型肝炎导致的感觉神经病患者,对其临床、电生理和病理改变规律进行讨论。方法2例男性患者分别为48岁和20岁,均为慢性乙型肝炎病毒感染者,在应用替比夫定和聚乙二醇干扰素α-2a治疗4个月后出现双下肢麻木和疼痛,症状进行性加重。体检发现均出现四肢远端痛觉减退,例2出现腱反射减低。2例均出现四肢远端无汗,例1出现手指和足趾的甲根部灰白样改变。例2伴随出现下肢轻度肌力下降和血清肌酸激酶轻度升高。对2例患者进行电生理检查及腓肠神经病理检查。结果2例患者的电生理检查发现感觉神经动作电位波幅显著减低,传导速度轻度下降,其中1例出现运动神经动作电位波幅减低。腓肠神经活体组织检查显示有髓神经纤维中度减少、有髓神经纤维轴索变性和轻度再生簇形成。电镜检查进一步发现无髓神经纤维也出现减少。停止药物治疗并给予B族维生素、辅酶Q10和左旋肉碱治疗后症状好转。结论替比夫定联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗可以导致感觉神经病,出现轴索性神经病的电生理和病理改变特点。此病具有可逆性。 | 郑日亮 张巍 袁云 | 2009 | 中华神经科杂志2009，42，7： | 9 |
| 2 | 肝病合并格林-巴利综合征七例临床分析及文献复习显示文摘目的分析肝病合并格林-巴利综合征(GBS)患者的临床特点,探讨肝病与GBS之间的相互关系,总结治疗经验。方法回顾性分析本院1996年至2013年收治的7例肝病合并GBS患者的临床资料,分析肝病患者发生GBS的相关危险因素。结果 7例患者中病毒性肝炎合并GBS者5例,酒精性肝病合并GBS者2例。表现为双下肢无力者7例,双上肢无力者5例,肢体麻木者6例,肢体疼痛者2例,颅神经受损者4例,呼吸肌麻痹者1例。感染病毒的种类及转氨酶、胆红素升高的程度与神经系统症状轻重无关。急性戊型病毒性肝炎合并GBS时更易出现颅神经受损。5例患者进行了腰椎穿刺检查,均表现为蛋白-细胞分离。5例患者行肌电图检查,均提示为周围神经源性损害。及时接受丙种球蛋白治疗的5例患者恢复良好。结论 GBS可能与肝炎病毒感染有关。肝病合并GBS临床表现复杂多样,早期确诊、尽早治疗,及时接受丙种球蛋白治疗的患者预后良好。 | 程丹颖 王笑梅 欧蔚妮 段英 赵莹莹 邢卉春 | 2014 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2014，8，3： | 5 |
| 3 | 血清HCV RNA阴性慢性丙型肝炎的诊断及抗病毒治疗显示文摘目的:探讨血清HCV RNA阴性慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的诊断,抗病毒治疗及效果.方法:2004-02以来连续收治的血清HCV RNA阴性CHC患者11例.免疫组织化学检查HCV RNA5例均阳性.无其他肝病依据.予干扰素α300万U,肌注,1/2d;利巴韦林900mg/d,分次口服,疗程1年后随访.结果:10例患者治疗1年,1例患者治疗9mo后自行停药.所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常.11例患者均有不同程度的干扰素不良反应,均未影响治疗.治疗结束后随访17-35mo患者血清ALT和AST未再升高(含治疗9mo者),HCV RNA及抗-HCV无变化.结论:血清HCV RNA阴性HCV感染者体内仍可能存在低水平HCV RNA.有创伤史,抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,ALT、AST持续或反复升高当考虑HCV RNA阴性CHC诊断.排除其他肝病及/或肝组织等,检测到HCV时,当诊断HCV RNA阴性CHC并积极进行抗病毒治疗,其对干扰素α和利巴韦林反应良好. | 陈仕珠 韩永战 陈瑞琴 张增平 | 2010 | 世界华人消化杂志2010，18，28： | 4 |
| 4 | 易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治显示文摘目的研究血清HCV-RNA阴性慢性丙型肝炎(CHC)的诊断及治疗。方法2004-02/2008-02连续收治的血清HCV-RNA阴性CHC患者12例,平均年龄41.1岁。11例有创伤或手术史,10例血清抗.HCV检查阳性至少3次,另2例阴性(此前曾有过阳性)。血清ALT、AST持续或反复升高6mo以上。头5例肝穿活检见HCV-RNA,炎症活动度为Ⅱ度4例,Ⅲ度1例。排除其它肝病。所有患者均予干扰素α300万U,im,1次/2d;利巴韦林900mg/d,分次口服,前11例疗程48wk、最后1例24wk后随访。结果10例治疗48wk,1例治疗36wk自行停药,1例完成24wk治疗。所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常。12例均有不同程度的干扰素副反应,均未影响治疗。治疗结束后随访10-48mo所有患者血清ALT和AST均正常,HCV-RNA及抗-HCV无变化。结论有创伤/手术史,血清抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,HCV-RNA阴性、ALT、AST持续或反复异常超过6mo当考虑血清HCV-RNA阴性CHC诊断,排除其它肝病及/或肝组织检测到HCV-RNA时当诊断血清HCV-RNA阴性CHC并积极抗病毒治疗,对干扰素α和利巴韦林反应良好。 | 陈仕珠 韩永战 姚茹 任雪莲 | 2009 | 世界感染杂志2009，9，5： | 1 |
| 5 | Pericarditis and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy during therapy with pegylated interferon alfa-2a for chronic hepatitis C显示文摘We report a case of pericarditis and chronic inflam- matory demyelinating polyneuropathy with biological signs of a lupus-like syndrome due to pegylated interferon alfa-2a therapy during treatment for chronic hepatitis C.The patient developed moderate weakness in the lower limbs and dyspnea.He was hospitalized for congestive heart failure.An electrocardiogram showed gradual ST-segment elevation in leads V1 through V6 without coronary artery disease.A transthoracic cardiac ultrasonographic study revealed moderate pericardial effusion with normal left ventricular function.Anti-DNA antibody and anti-ds DNA IgM were positive.Neu ro logical examination revealed a symmetrical predomina ntly sensory polyneuropathy with impairment of light touch and pin prick in globe and stoking-like distribution.Treatment with prednisolone improved the pericarditis and motor nerve disturbance and the treatment with intravenous immunoglobulin improved the sensory nerve disturbance. | Kazuaki Nishio Takeshi Konndo Shunichi Okada Machiko Enchi | 2010 | World Journal of Hepatology2010，2，9： | 1 |
| 6 | WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗慢性肝病的疗效观察显示文摘目的观察WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗慢性肝病患者的临床疗效。方法将120例慢性肝病患者随机分为两组,对照组60例仅采用常规药物治疗,观察组60例在采用常规药物治疗的同时采用肝病治疗仪辅助配合,比较治疗28 d后两组患者的疗效。结果治疗组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBil)改善显著优于对照组,治疗后患者乏力、纳差、腹胀症状改善例数也显著多于观察组。结论 WLGY-801型电脑肝病治疗仪可使肝脏血流加快,改善肝脏微循环,利于肝细胞生长,有较好的退黄降酶作用,其作为药物治疗慢性肝病的辅助治疗安全、有效。 | 龚丽娟 赵书云 刘杰 崔美侠 卢晓曼 | 2015 | 中国肝脏病杂志(电子版)2015，7，2： | 1 |
| 7 | Guillain-Barre syndrome associated with peginterferon alfa-2a for chronic hepatitis C: A case report显示文摘The recommended therapy for chronic hepatitis C (CHC) infection is the combination of a Pegylated interferon and Ribavirin. Almost all such patients on combination therapy experience one or more adverse events during the course of treatment. Significant neurological side effects are rare. A few cases of Bell's Palsy, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and even one case of acute demyelinating polyneuropathy with atypical features for Guillain-Barre syndrome (GBS) associated with Interferon therapy have been reported but no report of GBS with typical features has been published. We present a case report of typical GBS associated with Peginterferon alfa-2a and Ribavirin used for treatment of CHC infection. | Mumtaz A Niazi Ashaur Azhar Kashif Tufail Eyob L Feyssa Stephen F Penny Marlene McGregory Victor Araya Jorge A Ortiz | 2010 | World Journal of Hepatology2010，2，4： | 0 |
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