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| 1 | 甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用显示文摘目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在超声检查甲状腺结节中的诊断价值。方法收集292例(423个)甲状腺结节患者的超声资料,以组织病理学结果为参照标准,采用TI-RADS分级诊断标准进行回顾性评价。结果 423个甲状腺结节中,TI-RADS分级为1-5级者其恶性结节所占百分率分别为0(0/129)、6.3%(11/176)、33.3%(10/30)、86.8%(46/53)和100%(35/35)。对甲状腺良性结节超声检查TI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%(309/321)、83.3%(85/102)、93.1%(394/423)、94.8%(309/326)和87.6%(85/97),阳性似然比、阴性似然比及Youden指数分别为5.77、0.04和79.6%。TI-RADS分级的良、恶性结节在形态、边界、内部回声、回声质地、内部构成和钙化灶方面所占比例的差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论在甲状腺结节的超声检查中,应用TI-RADS分级诊断标准对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。 | 马步云 Parajuly Shyam Sundar 彭玉兰 时莹瑜 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，8： | 50 |
| 2 | 甲状腺微小癌的超声表现及其诊断显示文摘目的:总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性。材料和方法:回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现。结果:甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见'针尖样'微钙化。颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现'针尖样'微钙化。结论:超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值。 | 杨帆 郭美金 吴斌 吴灼金 | 2009 | 中国医学影像学杂志2009，17，4： | 39 |
| 3 | 超声显示甲状腺不同类型钙化鉴别良恶性结节的价值显示文摘目的探讨超声显示甲状腺不同类型的钙化对于良恶性结节的鉴别价值。方法回顾性分析在我院进行超声检查显示261个含不同类型钙化的甲状腺结节,所有结节均有手术病理结果,观察分析微钙化、粗大钙化、环状钙化及混合钙化在良恶性结节中所占的比例及钙化结节中良恶性的发生率。结果 261个甲状腺钙化结节中恶性结节发生率83.52%(218/261)明显高于良性结节16.48%(43/261),差异有统计学意义,恶性钙化结节中乳头状癌占95.41%(208/218),良性钙化结节中结节性甲状腺肿占97.67%(42/43)。在所有钙化类型中,微钙化多见,占81.99%(214/261),其中恶性结节微钙化占72.41%(189/261),良性结节微钙化占9.58%(25/261);混合钙化共29例,其中恶性结节占65.52%(19/29),良性结节占34.48%(10/29),差异有统计学意义;粗大钙化共15例,其中恶性结节占60.00%(9/15),良性结节占40.00%(6/15);环状钙化仅3例,未作统计学分析。结果表明,微钙化、混合钙化在良恶性结节中的差异有统计学意义,甲状腺良恶性结节中粗大钙化的差异没有统计学意义。结论微钙化高度提示恶性结节,混合钙化提示结节为恶性可能,环状钙化结节多为良性,而粗大钙化不能排除为恶性结节,要明确诊断需结合其他超声显像特点综合分析。 | 李泉水 徐细洁 熊华花 郭国强 邹霞 陈胜华 彭秋慧 | 2017 | 中国超声医学杂志2017，33，1： | 34 |
| 4 | 超声显像鉴别甲状腺癌结节的价值显示文摘目的探讨超声显像在甲状腺多发结节中鉴别癌结节的价值。方法对术后病理证实的83例甲状腺癌合并良性结节患者的超声表现进行研究分析。结果83例甲状腺癌中,恶性结节89个。甲状腺多发结节中良、恶性结节的二维征象纵横比≥1,实性低回声、边缘模糊、微钙化的检出及后方回声衰减等方面具差异有统计学意义(P<0.01),同时恶性结节内Ⅱ级、Ⅲ级血流显示较良性结节差异亦有统计学意义(P<0.01)。89个癌结节中,直径≤1cm的微小甲状腺癌结节占52.81%(47/89),超声对癌结节的诊断符合率达67.42%(60/89)。结论以下几个主要特征有助于在甲状腺多发结节中鉴别癌结节:圆形或类圆形、实性低回声、边缘模糊、微钙化、后方回声衰减及内部血供丰富;尤其不能忽视微小甲状腺癌存在的可能。 | 邹霞 李泉水 张家庭 粟辉 陈胜华 郭国强 姜健 | 2009 | 中国医学影像技术2009，25，10： | 29 |
| 5 | 甲状腺微小癌的超声诊断显示文摘超声已经成为临床上评估甲状腺结节的首选影像学检查,超声不仅可以评估甲状腺结节的性质,还可评估颈部淋巴结的状况,是术前评估甲状腺微小癌及颈部淋巴结状况最重要的影像学检查方法。 | 詹维伟 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，5： | 30 |
| 6 | 桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的超声表现探讨显示文摘目的探讨甲状腺癌在桥本甲状腺炎(HT)实质背景下的超声表现特点。方法对79例HT伴甲状腺癌(HT组)和80例单纯性甲状腺癌(对照组)两组共计159个单发癌结节患者的术前彩色多普勒超声表现进行对比分析。结果按照腺体实质背景的灰阶超声表现,HT组79个癌结节,可分为均质型(32个)、斑片型(15个)、弥漫型(14个)、结节型(18个)。HT组中均质型、斑片型及结节型癌结节多表现为低回声,检出率分别为78.1%(25/32)、73.3%(11/15)及(14/18,77.8%);对照组癌结节低回声检出率为85.0%(68/80)。HT组中弥漫型癌结节多呈高回声,检出率为64.3%(9/14),低回声癌结节仅检出5例;对照组高回声癌结节检出率为3.8%(3/80),弥漫型癌结节与对照组癌结节高回声检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HT组中均质型和斑片型癌结节内多为微小钙化,检出率分别为53.1%(17/32)及60.0%(9/15);对照组癌结节内微小钙化检出率为53.8%(43/80)。HT组中弥漫型及结节型癌结节内以粗大钙化为主,检出率分别为57.1%(8/14)及61.1%(11/18);对照组癌结节内粗大钙化检出率为21.3%(17/80),弥漫型及结节型癌结节与对照组癌结节内粗大钙化检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析不同类型HT的甲状腺实质背景及HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率。 | 黄伟钦 薛恩生 林礼务 俞丽云 林振湖 余亮 林盈 | 2009 | 中华医学超声杂志(电子版)2009，6，3： | 28 |
| 7 | 多层螺旋CT在甲状腺癌和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值显示文摘目的:回顾性分析甲状腺癌和甲状腺腺瘤的多层螺旋CT影像特征,多层螺旋CT在甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断中的价值。方法:将77例经手术病理证实的患者纳入研究,其中甲状腺癌42例,甲状腺腺瘤35例,均进行CT增强扫描。分析下列CT征象:病灶数量、大小、形态、平扫和增强的边缘特征、钙化、平扫CT值和增强CT值增强幅度和颈部淋巴结情况;探讨上述CT征象对两者的鉴别诊断价值。结果:甲状腺癌表现为不规则形稍低密度肿块,半数病灶可见钙化,以砂砾状钙化为主;增强后不均匀强化,大多数病灶平扫和增强均边缘不清,可侵犯周围器官,发生颈部淋巴结肿大。甲状腺腺瘤表现为类圆形低密度肿块,密度均匀或不均匀,少部分可有钙化,以粗大钙化为主,增强后不均匀强化,平扫和增强均边缘清晰,少有淋巴结肿大。病变的形状、边缘、钙化形态和邻近区域有无淋巴结肿大对两者鉴别有重要意义。结论:多层螺旋CT对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要的价值。 | 佟桂玲 赵宝英 王宇 耿昶 | 2017 | 现代肿瘤医学2017，25，11： | 28 |
| 8 | 超声检查在甲状腺钙化分型的临床意义显示文摘目的:探讨超声在甲状腺钙化分型鉴别甲状腺钙化结节良恶性的价值。方法:按照甲状腺钙化大小、形态将钙化结节分成4型:1型,微小点状钙化;2型,斑点斑片状钙化;3型,条形或弧形钙化;4型,囊性结节伴钙化。统计癌性结节与非癌结节出现各类钙化的比例。结果:甲状腺癌结节126个,1型钙化43个(34.1%),2型钙化16个(12.7%),3型钙化6个(4.7%),4型钙化0个,无钙化癌结节61个(48.4%);甲状腺非癌结节540个,其中1型钙化48个(8.8%),2型钙化39个(7.2%),3型钙化44个(8.1%),4型钙化55个(10.1%),无钙化非癌结节354个(65.5%)。癌性结节总钙化发生率51.6%(65/126)大于非癌结节总钙化发生率34.4%(186/540)(P<0.05)。1型钙化诊断甲状腺癌敏感性为34.1%,特异性91.2%,阳性预测值47.2%(43/91),1型+2型钙化诊断甲状腺癌的敏感性特异性分别为46.8%和84%,阳性预测值40.4%(59/146)。1型钙化按照超声二维切面最大钙化点数目分类:>2个钙化点时,1型钙化诊断甲状腺癌的阳性预测值53.5%(30/56);>3个钙化点时阳性预测值80.1%(17/21)。结论:1型钙化诊断甲状腺癌性结节意义最大,且随着二维切面钙化点数目增加其阳性预测值增高,但仍要结合超声其他指标以提高甲状腺癌诊断准确性,3型4型钙化诊断良性结节价值大,其中4型钙化为良性结节的特征性表现。 | 曹涌 陈立斌 许幼峰 毛峰 丁高峰 卢剑 | 2010 | 医学影像学杂志2010，20，7： | 25 |
| 9 | 超声显示不同钙化模式对甲状腺结节性质的诊断价值显示文摘回顾性分析触诊或超声检查发现甲状腺结节并进行手术的1501例患者术前超声和术后病理资料,发现良恶性结节均可以发生钙化,且钙化模式分布一致,以微钙化最常见(n=207),其次是粗大钙化(n=142);虽然癌性结节的钙化和微钙化率均明显高于良性结节,但作为甲状腺癌标志的作用有限。 | 朱海清 吕朝晖 罗渝昆 孔庆龙 窦京涛 母义明 陆菊明 | 2010 | 中华内分泌代谢杂志2010，26，4： | 18 |
| 10 | 超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值显示文摘目的 评价超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析116例甲状腺结节患者超声检查与术后病理结果.结果 37例甲状腺癌组中超声检查总钙化率及微钙化率均比相应的79例良性结节组高,差异有统计学意义(P〈0.01);超声检查发现结节钙化、微钙化患者发生癌的危险度与超声中无钙化及无微钙化患者发生癌的危险度比值(相对危险度)分别为4.8、4.2;超声检查结节钙化对甲状腺癌诊断的敏感度(83.78%)、阴性预测值(89.29%)比微钙化高;而微钙化对甲状腺癌诊断的特异度(89.87%)、阳性预测值(73.3%)要比钙化高.结论 超声检查发现结节钙化及微钙化是诊断甲状腺癌的良好指标.对超声检查发现甲状腺结节钙化特别是微钙化的患者,应高度警惕甲状腺癌可能. | 高志立 郑景晨 杜晓红 | 2010 | 中国医师杂志2010，12，8： | 17 |
| 11 | 甲状腺癌的影像学诊断进展显示文摘目前,甲状腺癌主要的影像学检查方法包括计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)、放射性核素显像(FNI)及超声等。通过查阅近几年大量文献,对各种方法进行比较后认为:超声检查是甲状腺癌的首选检查手段,CT检查可作为补充,还可以选择MRI、放射性核素扫描及超声引导下穿刺活检。甲状腺癌的最终确诊只能依靠细胞学或组织学检查。 | 张志文 于国放 梁波 | 2011 | 医学影像学杂志2011，21，4： | 17 |
| 12 | 甲状腺疾病的超声诊断价值显示文摘一、甲状腺疾病超声诊断的现状
甲状腺疾病主要分为弥漫性病变和结节性病变,超声显像重点在甲状腺结节性病变的诊断。甲状腺结节可见于多种甲状腺疾病中,由于甲状腺结节的多源性及非典型表现,构成了甲状腺结节超声声像图同图异病,同病异图的复杂性,也成为超声鉴别甲状腺结节良恶性的难点问题。 | 黄道中 | 2011 | 临床内科杂志2011，28，3： | 17 |
| 13 | 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌超声分析显示文摘目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)合并的甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现特征。方法:回顾性分析35例HT伴PTC(HT组)和57例PTC(非HT组)共92例单发癌结节患者超声图像特征,采用SPSS 16.0软件统计分析超声图像特征的差异。结果:HT组的癌结节内粗钙化比例为45.71%,明显高于非HT组的17.54%〔χ2=8.488,P=0.004,OR=3.958(95%CI:1.526-10.264)〕。非HT组中癌结节多表现为低回声伴微小钙化。非HT组的癌结节内微钙化的比例为63.16%,明显高于HT组的34.29%〔χ2=7.244,P=0.007,OR=1.784(95%CI:1.177-2.703)〕;且非HT组的癌结节低回声的比例为86.96%,明显高于HT组的54.28%〔χ2=11.286,P=0.001,OR=3.257(95%CI:1.559-6.806)〕。两组癌结节在大小、形态、边界及CDFI特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分析HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率。 | 宗方 蒋天安 金巧芳 黄俊英 陈涧新 | 2011 | 医学影像学杂志2011，21，12： | 17 |
| 14 | 甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较显示文摘目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T<1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均<0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均>0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。 | 王文涵 詹维伟 徐上妍 杨志芳 | 2014 | 临床超声医学杂志2014，16，2： | 17 |
| 15 | 甲状腺髓样癌的超声诊断价值探讨显示文摘目的:对甲状腺髓样癌的超声图像进行分析总结,探讨其超声特征,评价其诊断价值,以提高诊断率。方法:回顾性分析2000年1月—2012年12月经手术后病理证实的39例髓样癌患者51个恶性结节。结果:结节多数纵横比<1(80%,41/51);形态不规则(86%,44/51);边界较清晰(63%,32/51);低回声或稍低回声(94%,48/51);钙化多见(62%,33/51)且多样,但仍以微钙化居多(52%,17/33);液化少见(8%,4/51);CDFI以Ⅳ型多见(55%,28/51);RI多<0.70(62%,29/47);弹性成像Ⅱ级或Ⅳ级(50%,6/12)。部分可伴有颈部淋巴结转移(36%,14/39)。结论:髓样癌具有的一些超声特征与乳头状癌、滤泡性肿瘤相类似,注意鉴别。 | 朱蓓琳 邬宏恂 王隽 臧亚萍 张冰洁 | 2014 | 中国临床医学影像杂志2014，25，3： | 15 |
| 16 | 超声评估甲状腺结节内不同钙化类型的临床研究显示文摘目的 评价超声检查甲状腺结节内不同类型钙化灶对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择2013年1月~20l5年10月在我院收治的372例(564个结节)甲状腺结节患者,经手术或穿刺活检后病理证实的病例与其术前甲状腺高频超声图像进行对照研究,评估不同钙化类型对超声鉴别甲状腺良恶病变的临床意义。结果 本组372例患者超声发现564个甲状腺结节,经病理证实的恶性结节175个(31.03%),良性结节389个(68.97%);含钙化灶的良恶性结节225个(39.89%),无钙化者339个(60.11%),其差异均有统计学意义(2=24.54,均P〈0.01);甲状腺结节钙化发生在恶性结节中122个(69.71%),良性结节中103个(26.48%),其差异均有统计学意义(2=24.54,P〈0.01)。钙化对恶性结节的敏感性为65.31%,特异性为75.42%,阳性预测值为65.31%,阴性预测值为79.87%,诊断准确性为74.5%;微钙化型发生率为53.33%(120/225例),其中良性结节发生率为30.83%(37/120例),恶性结节发生率为69.17%(83/120例),两者差异均有统计学意义(2=58.645,P〈0.01)。粗钙化良性结节发生率为55.22%(37/67例),恶性结节发生率为44.78%(30/67例),两者差异无统计学意义(2=9.156,P〉0.05)。结论 超声评估甲状腺结节内钙化对鉴别诊断甲状腺良恶性病变具有重要意义,尤其是微钙化可作为筛查甲状腺癌的特异性指标之一。但由于不同类型的钙化中都有恶性病例发生,因此提高甲状腺癌诊断准确性需要多个征象的综合判断。 | 侯庆 陈宇 马步云 吴杭 向彦霖 蒋桂英 | 2016 | 西部医学2016，28，9： | 14 |
| 17 | 钙化对甲状腺癌的诊断意义及其研究进展显示文摘近年,甲状腺癌的发病率呈上升趋势。根据美国2008年初发布的肿瘤统计资料预计,2008年将有37340例甲状腺癌新发病例,其中女性病例为28410例;而2005年新发病例为25690例.其中女性病例为19190例。在国内,天津市区1981-2001年20年的甲状腺癌流行状况调查显示,甲状腺癌的发病率逐年增长,特别是女性的发病率随时间推移而显著升高。对广东东莞地区2001年7月至2006年6月29537例肿瘤病人的回顾性研究发现, | 陆磊 吴钢 蔡端 张延龄 | 2009 | 外科理论与实践2009，14，4： | 13 |
| 18 | 超声鉴别甲状腺良恶性结节的多因素分析显示文摘目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法回顾性分析152例甲状腺结节患者的临床资料。结果病理证实,良性结节103例(67.8%),恶性结节49例(32.2%)。良性结节包括结节性甲状腺肿69例,甲状腺腺瘤34例;恶性结节包括乳头状腺癌13例,鳞状细胞癌11例,滤泡状腺癌12例,未分化癌13例。良恶性结节形态、边界、钙化及晕化情况比较差异有统计学意义(P〈0.01),甲状腺血流状态比较差异亦有统计学意义(P〈0.01)。结论超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断准确率较高,应用于临床可为甲状腺癌的预防治疗提供重要指导。 | 姜茜茜 | 2012 | 中国医师进修杂志2012，35，14： | 13 |
| 19 | 彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎显示文摘目的探讨彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎(SAT)诊断中的应用价值。方法对68例确诊的SAT患者的超声图像进行回顾性分析,并与同期病理证实的30例甲状腺乳头状癌患者的声像图特征进行对比分析。结果68例SAT超声表现为甲状腺内不同范围的回声减低区:弥漫型40例(58.82%,40/68),局限型28例(41.18%,28/68)。回声减低区内彩色血流信号较正常甲状腺实质丰富。52例(76.47%,52/68)病变局部探头加压后甲状腺部位有压痛。将局限型SAT与30例甲状腺乳头状癌的声像图进行对比,二者病变均表现为形态不规则,与周围边界不清;在病变内出现多发点状钙化及动脉血流阻力指数(RI)的比较中,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAT的彩色多普勒超声声像图有一定的特征,对临床有较强的辅助诊断价值。 | 杨力 段洪涛 宋奕宁 张珊珊 牛小敏 王雪 李建国 | 2009 | 中国医学影像技术2009，25，12： | 12 |
| 20 | 彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的价值显示文摘目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺结节良恶性肿瘤的鉴别作用。方法用二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查甲状腺患者120例,共计152个病灶,按病灶的声像图特征和血流特点判定为良性和恶性,检查结果与手术后病理对照进行对比分析。结果超声对恶性病灶的检出率方面,其灵敏度、特异度、准确性分别为66.7%、79.0%和78.3%。结论彩色多普勒超声在甲状腺占位性结节的良恶性诊断中具有一定临床的价值。 | 苏巧梅 | 2010 | 上海医学影像2010，19，4： | 12 |
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