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| 1 | 2型糖尿病、糖尿病肾病患者幽门螺杆菌感染及胃黏膜病变发病率临床研究显示文摘目的:观察伴消化不良症状的2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DKD)患者幽门螺杆菌感染(Hp)情况及胃黏膜病变发生率。方法收集241例伴有消化不良症状的 T2DM患者为研究对象及69例无糖尿病但伴有消化不良症状的患者为对照。所有患者行电子胃镜检查,观察胃黏膜病变情况。应用14 C 呼气试验和测定血清幽门螺杆菌 IgG 抗体两种方法检测幽门螺杆菌感染情况。所有研究对象行24 h 尿白蛋白排泄率(UAE)测定。根据24 h UAE 测定情况将糖尿病患者分为 DM组(UAE <30 mg/24 h)、DKD1组(30 mg/24 h 300 mg/24 h),以上3组患者的估算肾小球滤过率(eGFR)均>60 mL·min -1·(1.73m2)-1,69例无糖尿病患者作为对照组。结果 DKD1和 DKD2组的幽门螺杆菌感染率分别为45/72(62.5%)、34/53(64.15%),均高于对照组[28/65(43.1%)](χ2=3.901,P =0.04;χ2=4.223, P =0.03)和 DM组[27/63(42.9%)](χ2=4.104,P =0.04;χ2=5.116,P =0.03)。DKD1组和 DKD2组之间以及 DM组和对照组之间幽门螺杆菌感染率比较差异均无统计学意义(χ2=1.304,P =0.29;χ2=0.723,P =0.40)。胃镜结果显示 DM组患者的正常内镜表现高于对照组(57.1%比38.5%,χ2=4.612,P =0.03)。对照组与 DM、DKD1、DKD2组之间胃黏膜病变发病率差异均无统计学意义(浅表性胃炎χ2=1.206,0.912,0.707;糜烂性胃炎χ2=1.422,1.836,0.870;十二指肠溃疡χ2=2.431,1.716,2.233;胃溃疡χ2=1.440,0.971,1.322,食管炎χ2=2.116,2.318,2.488,均 P >0.05)。结论 DKD 患者较 T2DM及非糖尿病患者更易感染幽门螺杆菌。DKD 微量蛋白尿期和临床蛋白尿期不同阶段幽门螺杆菌感染率无差异。T2DM和 DKD 患者胃黏膜病变类型与非糖尿病患者无差异。 | 钟晓琴 周飞 刘丽秋 | 2016 | 中国基层医药2016，23，21： | 8 |
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