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| 1 | 肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊一例及文献复习显示文摘目的探讨假性乳糜性胸腹腔积液的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1例肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者因间断腹胀、腹泻6 d伴下肢水肿5 d入院。当地医院曾诊断为急性胃肠炎,予相应治疗无效后转解放军总医院急诊科。胸腹部CT检查示中等量胸腹腔积液。胸腹腔穿刺液检查示:乳白色液体,静置后不分层,镜下见胆固醇晶体;胆固醇含量高,胆固醇和甘油三酯比值均>1.0。因伴有严重低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症,考虑肾病综合征,肾脏穿刺病理检查示肾小球微小病变。确诊为肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液。给予反复胸腔穿刺引流及甲泼尼龙、环孢素A等治疗,患者恢复良好。结论假性乳糜性胸腹腔积液临床罕见,在胸腔积液的鉴别诊断中需考虑该病可能,积极行胸腔积液分析,必要时行胸腔镜检查,可避免误漏诊。 | 李鸣凤 田万管 孟庆义 | 2016 | 临床误诊误治2016，29，10： | 2 |
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