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| 1 | 重症过敏性紫癜性肾炎的临床特征与预后分析显示文摘目的:分析重症过敏性紫癜性肾炎(hSpn)的临床特点、治疗与预后。方法:回顾性分析2004年1月至2013年5月在我院诊治的hSpn患者205例,根据我院初诊时表现为肾病综合征或估算肾小球滤过率(egfr)<60ml/min/1.73m^2纳入重症组55例,其余150例患者为非重症组,比较两组临床特点;并分析糖皮质激素联合免疫抑制剂(免疫抑制组)和单用糖皮质激素(激素组)治疗重症hSpn的疗效。结果:重症组患者平均年龄显著高于非重症组患者,且年龄大于60岁的比例较高。两组在肾外表现上无显著性差异。重症组患者较非重症组患者尿蛋白量较多,血白蛋白较低(p<0.001);同时,血肌酐较高,egfr水平较低(p<0.001);血沉显著较高(p=0.022)。重症组肾活检病理分型、肾小球硬化比例、新月体比例均较非重症组严重。激素组、免疫抑制剂组患者中位随访时间分别12.8,9.0月(p=0.105)。两组在初次就诊时临床表现与指标,及肾脏病理活检方面均无显著差异。激素组、免疫抑制剂组终末期肾病的发生率分别为10%,13%,无显著差异。CoX回归分析发现,起病时血肌酐高是预后的独立危险因素。结论:以肾病综合征或初始egfr低于60ml/min/1.73m^2定义重症hSpn者发病年龄较高,肾脏病理较严重,起病时血肌酐水平高是进展至终末期肾病的独立危险因素。 | 宣萍 陈亮亮 韩飞 | 2016 | 健康之路2016，0，2： | 1 |
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