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| 1 | 小剂量激素联合他克莫司对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭患者尿β2-MG、NAG的影响显示文摘目的观察小剂量激素联合他克莫司胶囊对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并发早期肾衰竭患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的影响。方法将已经足量醋酸泼尼松治疗4个月无效患者100例判断为激素抵抗、而后将激素减量至15~20 mg/d的FSGS并发早期肾衰竭的患者纳入研究,依据纳入顺序单双号随机分为他克莫司组和环孢素组各50例。他克莫司组在小剂量激素维持治疗的基础上给予他克莫司胶囊,环孢素组在小剂量激素维持治疗的基础上给予环孢素。均连续治疗12个月。观察治疗第2、4、8、12、24、48周时尿β2-MG、NAG水平以及血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并统计分析各时段两组各指标水平差异。结果治疗后两组尿β2-MG、NAG水平逐渐下降,但他克莫司组降速均大于环孢素组,尿β2-MG水平第2~48周、NAG水平第4~48周两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组SCr均下降,但他克莫司组降速大于环孢素组,两组SCr水平至第4周开始差异有统计学意义(P均<0.01),而两组Ccr水平相对维持稳定,但均缓慢下降,至第48周时他克莫司组Ccr水平显著高于环孢素组(P<0.05)。结论小剂量激素联合他克莫司胶囊能有效减慢FSGS并发早期肾衰竭时肾功能损害的进展,有助于延缓肾小球、肾小管功能减退。 | 董冲霄 刘盼 张璐 王春寒 贺艳光 谢津育 | 2016 | 中国临床研究2016，29，1： | 12 |
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