| 1 | 老年脓毒血症患者血清中白细胞介素及外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义显示文摘目的分析不同预后老年脓毒血症患者血清中白细胞介素(IL)-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群的差异,分析其变化的临床意义。方法选取第三军医大学西南医院重症医学科2012年4月至2015年4月收治的157例老年脓毒血症患者,纳入实验组,并选取同期150例健康体检者,纳入正常对照组,比较两组受试者血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平。按照患者病变进展情况,分别于其病情进展至脓毒血症期、严重脓毒血症期、脓毒血症休克期时采血,再次检查其血清IL-18、IL-35水平,并按照患者预后分为存活组、死亡组,比较各组患者血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平。采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果实验组IL-18、CD_8^+水平分别为(103.89±19.57)μg/L、(23.87±6.02)﹪,显著高于对照组(t_1=9.376,t_2=3.509,P均<0.01),其IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平分别为(157.59±46.42)μg/L、(26.27±4.86)﹪、(1.23±0.15),显著低于对照组(t_1=10.442,t_2=5.347,t_3=3.226,P均<0.05);随着患者病变程度进展,其IL-18、CD_8^+水平显著升高,IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著下降;存活组患者IL-18、CD_8^+水平分别为(87.81±20.36)μg/L、(22.09±5.41)﹪,显著低于死亡组(t_1=9.950,t_2=3.998,P均<0.05),其IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平分别为(170.58±34.71)μg/L、(27.31±6.25)﹪、(1.24±0.27),显著高于死亡组,差异有统计学意义(t_1=8.423,t_2=4.512,t_3=5.368,P均<0.05)。结论老年脓毒血症患者IL-18、CD_8^+表达水平上升,IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+表达水平下降,随其病情加重与预后变差,上述指标变化更为明显,联合检测血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平有望早期指导预后判断。 | 张雷 熊建琼 张彦 张永辉 | 2016 | 中华细胞与干细胞杂志(电子版)2016，6，2： | 10 |
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