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1子宫内膜癌漏诊15例临床分析显示文摘目的分析漏诊子宫内膜癌(EC)患者15例的相关特征。方法经诊刮或宫腔镜手术病理诊断为子宫内膜不典型增生(AEH)患者62例接受了全子宫切除术。手术后15例病理证实为EC。回顾性分析患者术前彩超、MRI数据及术后免疫组化检查资料。结果 28例宫腔镜取材诊断为AEH,术后3例(10.71%)病理诊断EC;34例诊刮取材诊断为AEH,12例(35.29%)术后病理诊断EC(P<0.05)。术前阴道彩超显示,EC漏诊15例的子宫内膜厚度(19.40±3.89)mm,大于47例AEH患者的(12.83±4.30)mm(P<0.01)。AEH与EC患者中彩超测高阻力动脉血流及低阻力动脉血流比例有统计学差异(P<0.05)。15例EC患者MRI在磁共振弥散加权成像(DWI)上呈高信号,表观扩散系数(ADC)值为(0.87±0.19)×10^(-3) mm^2/s,47例AEH患者MRI在DWI上呈略高信号,ADC值为(1.14±0.39)×10^(-3) mm^2/s(P<0.01)。术后免疫组化结果显示,EC患者同源框基因A10(HOXA10)表达水平低于AEH患者(P<0.05)。结论分析AEH患者术前阴道彩超和MRI的DWI信号对鉴别AEH和EC有一定的参考价值。杨洪波 程文俊 王俊清 2016江苏医药2016,42,14:1
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