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| 1 | 肺癌患者症状性静脉血栓栓塞症危险因素分析显示文摘目的 分析肺癌合并症状性静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点,寻找肺癌患者发生VTE的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日北京大学人民医院确诊的肺癌并且临床资料完整的患者,共纳入548例,其中男357例,女191例,平均年龄(64±11)岁,根据是否存在症状性VTE分为VTE组46例,对照组502例.整理临床资料及实验室检查参数,单因素分析比较两组患者特征的差别.计量资料的组间比较采用t检验或非参数检验,计数资料比较用X2检验.对可能有意义的因素行logistic回归分析.本研究中VTE组患者因VTE相关症状入院,D-二聚体和凝血酶原时间是在患者发生VTE之后获得,故在多因素分析中去除了D-二聚体及凝血酶原时间.应用SPSS 13.0统计软件进行统计处理和分析.结果 单因素分析结果显示,在性别、年龄、肿瘤病理分型、肿瘤分期、白细胞、血红蛋白、血小板、癌胚抗原、谷丙转氨酶、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间国际标准化比率等因素当中,肿瘤分期(X2 =14.177)、癌胚抗原(t=2.129)和血红蛋白(t=-2.424)是肺癌患者并发VTE的危险因素.logistic回归分析显示,肿瘤分期是肺癌合并VTE发生的独立危险因素(OR值为2.058,95% CI:1.307~3.238,p=0.002),而癌胚抗原(r =0.395,P<0.001)和血红蛋白(r=-0.144,P=0.001)与肺癌的分期有相关性.D-二聚体预测VTE形成的曲线下面积为0.825(95% CI0.751 ~0.900,P<0.001).结论 本研究中肺癌分期是肺癌患者发生VTE唯一的危险因素,肺癌晚期患者发生VTE的风险较高.但由于本研究为回顾性研究,不排除其他可能导致VTE的高危因素. | 龚长艳 李智文 周德训 闫涵 暴婧 叶阮健 曹照龙 高占成 穆新林 | 2016 | 中华结核和呼吸杂志2016，39，6： | 33 |
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