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| 1 | 单侧肾上腺切除术治疗双侧肾上腺大结节增生疗效分析显示文摘目的:探讨单侧肾上腺切除术治疗双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)的可行性。方法:回顾性分析确诊为AIMAH的19例患者(男性11例,女性8例)的临床表现、实验室及影像学检查、病理结果、治疗及预后。结果:内分泌检查血浆皮质醇昼夜节律变化消失,24 h尿游离皮质醇升高,促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)受抑制或正常,小剂量地塞米松抑制试验均不受抑制,8例大剂量地塞米松抑制试验受到抑制。18例行单侧肾上腺切除术治疗,病理示肾上腺皮质结节性增生。10例临床型库欣综合征患者单侧肾上腺切除术后3~6个月库欣综合征消失,平均随访3年,库欣综合征无复发。另外2例临床型库欣综合征患者术后复发分别予对侧肾上腺全切除术、次全切除术,术后库欣症状缓解,给予糖皮质激素替代治疗。6例亚临床库欣综合征患者,术后高血压高血糖均有改善。结论:单侧肾上腺切除术治疗双侧肾上腺大结节增生是有效安全的手段。 | 魏文 汤坤龙 陈文轩 李黎明 林毅 | 2016 | 天津医科大学学报2016，22，3： | 4 |
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