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| 1 | 术前预后营养指数在评价肝细胞癌患者术后生存预后中的价值显示文摘目的 探讨术前预后营养指数(PNI)在肝细胞癌(肝癌)患者术后生存预后中的价值.方法 回顾性分析2006 年1 月至2009 年12 月在中山大学附属第一医院行根治性切除的322 例肝癌患者临床资料.其中男286 例,女36 例;年龄21~79 岁,中位年龄51 岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据患者术前1 周检查结果计算PNI 值,将患者分为高PNI 组(253 例)和低PNI 组(69 例),观察PNI 与肝癌患者术后生存时间的关系,分析术前PNI 在生存预后中的价值.采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验进行生存分析.多因素分析采用Cox 比例风险模型.结果 高PNI 组1、3、5 年无瘤生存率分别为48.0%、34.9%、31.3%,低PNI 组相应为33.3%、15.8%、11.7%,高PNI 组无瘤生存明显优于低PNI 组(χ^2=9.990,P〈0.05).高PNI 组1、3、5 年总体生存率分别为72.3%、49.0% 、42.6%,低PNI 组相应为65.2%、36.2%、25.9%,高PNI 组总体生存明显优于低PNI 组(χ^2=8.172,P〈0.05).多因素分析结果显示,AFP、肿瘤数量、肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)和PNI 是患者无瘤生存率的独立危险因素(HR=1.355、0.783、2.295、1.920、0.710;P〈0.05);肿瘤数量、肿瘤直径、PVTT 和PNI 是总体生存率的独立危险因素(HR=0.780、2.340、2.013、0.653;P〈0.05).结论 术前PNI 是肝癌患者术后生存预后的独立危险因素,可作为预测肝癌患者术后生存预后的常用指标. | 华赟鹏 吉斐 付顺军 沈顺利 李绍强 梁力建 彭宝岗 | 2015 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2015，4，6： | 4 |
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