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| 1 | 胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生危险因素分析及治疗显示文摘目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胃排空延迟(DGE)发生的危险因素和治疗.方法 回顾性分析2009 年1 月至2013 年5 月在西安交通大学第一附属医院行PD 术的395 例中术后发生DGE 的45 例患者临床资料.其中男21 例,女24 例;平均年龄(58±2)岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.所有患者术后常规监护并预防性使用抗生素24~48 h,患者夹闭胃管和通气后可进食少量流质,如无腹胀、腹痛等不适逐渐过渡至软食或正常饮食.观察患者术后并发症发生情况.PD 术后DGE 发生的危险因素分析采用Logistic 回归分析.结果 395 例接受PD 术患者中,45 例术后发生DGE,发生率11.4%.胆漏、胰瘘、腹腔脓肿是PD 术后DGE 发生的独立危险因素(OR=9.9,2.5,4.2;P〈0.05).采用促胃肠动力药(红霉素、甲氧氯普胺、多潘立酮)治疗有效率为53%(24/45).剩余21 例药物治疗无效患者中14 例接受针灸治疗,治疗有效率86%(12/14).结论 胆漏、胰瘘、腹腔脓肿是PD 术后DGE 发生的独立危险因素. DGE 是一种多病因疾病,综合应用促胃肠动力药、针灸等治疗可改善部分患者症状. | 张谞丰 卢强 刘畅 杜肇清 刘学民 吕毅 | 2015 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2015，4，6： | 3 |
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