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| 1 | 锁定髓内针系统与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效显示文摘肱骨近端骨折在全身骨折中占4%~9%,占关节周围骨折的13.5%〔1〕。对于无移位的肱骨近端骨折,保守治疗效果较好。Neer〔2〕于1970年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节、肱骨上端相互移位程度分6个基本类型,移位>1 cm或成角>45°,否则不能认为是移位骨块。对于移位明显的肱骨近端骨折需要进行手术治疗,常用治疗方法包括肱骨近端锁定髓内针、 | 李雪飞 王林祥 王铁军 周修五 秦大明 | 2015 | 中国老年学杂志2015，35，6： | 41 |
| 2 | 髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效:Meta分析显示文摘目的采用Meta分析的方法对髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效进行对比,为其临床应用提供循证证据。方法检索PubMed、SpringerLink、EMBASE、The Cochrane Library、Medline、Science Direct、中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库,检索时间至2015年1月。收集髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果共纳入11篇文献,病例数合计为700例,其中髓内钉组303例、锁定钢板组397例。结果显示在观察指标中,术后并发症、Constant评分、术后疗效优良率、二次手术率方面差异无统计学意义(P>0.05);而在术中出血量、手术时间方面髓内钉组明显优于锁定钢板组(P<0.05);术后肩关节活动范围方面,前举、外展、内旋髓内钉组低于锁定钢板组(P<0.05),而外旋髓内钉组高于锁定钢板组(P<0.05)。结论髓内钉治疗肱骨近端骨折,在手术时间、术中出血量、外旋方面明显优于锁定钢板,而无证据显示其在术后并发症、Constant评分、术后疗效优良率、二次手术率、术后肩关节活动范围方面,前举、外展、内旋方面优于锁定钢板。 | 江长青 陈国飞 江小成 李伟 张文涛 任士友 | 2015 | 中华肩肘外科电子杂志2015，3，4： | 13 |
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