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1连续筋膜扩张法和球囊扩张法建立经皮肾镜通道在经皮肾镜碎石术中的对比研究显示文摘目的:探讨对比连续筋膜扩张法和球囊扩张法建立经皮肾镜通道在经皮肾镜碎石术中的安全性和有效性。方法:将2012年1月~2014年6月收治的217例肾结石或输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别使用连续筋膜扩张法(A组)和球囊扩张法(B组)建立经皮肾镜通道行经皮肾镜碎石术,并比较两组患者结石清除率、通道建立时间及手术时间、术中出血量和住院费用。结果:所有患者手术均成功,A组在缩短通道建立时间(F=515.402,P=0.000)、减少术中出血量(F=39.551,P=0.000)方面有着明显的优势,但住院费用方面较高(F=401.563,P=0.000),在结石清除率、手术时间方面无明显优势。结论:球囊扩张法建立经皮肾镜通道比连续筋膜扩张法更安全,且有效性未发生改变。王博 高吉 张茁 韩宇平 谷欣权 2015微创泌尿外科杂志2015,4,4:2
2影响球囊扩张经皮肾镜手术出血量的相关因素分析显示文摘目的探讨应用球囊扩张导管方法建立经皮肾通道实施经皮肾镜手术,术中及术后出血的原因并进一步提出预防或治疗方法;方法选择2011年至2014年200例上尿路结石患者,均实施球囊扩张建立标准经皮肾通道经皮肾镜手术。记录患者失血量,术前因素包括年龄、性别、是否有高血压、糖尿病,是否吸烟,结石侧是否患有肾盂肾炎,体重指数,肌酐水平,结石位置及大小,既往同侧肾结石手术史或体外冲击波碎石史、肾积水程度。手术因素包括:手术时间、通道数量,手术医师的经验。分析术前及术中影响所存在的影响血红蛋白水平的因素。结果患者手术前后血红蛋白降低水平约3.0g/L(1-5 g/L)。3%患者因结石残留再次手术治疗或采用其他治疗方式。糖尿病患者及手术时间较长(>2h)患者血红蛋白降低最为明显(P<0.05),其他因素分析结果无统计学差异。既往手术史患者血红蛋白无明显降低。铸型结石和手术经验影响手术时间(P<0.05)。结论影响球囊扩张经皮肾镜手术的因素包括糖尿病以及延长手术时间,手术经验与手术时间相关,对于较大肾结石,经验丰富的术者更为合适。周洪月 杨文增 张彦桥 崔振宇 2016世界最新医学信息文摘2016,0,26:0
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