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| 1 | 静动脉二氧化碳分压差联合动脉血乳酸评估脓毒性休克患者预后的回顾性研究显示文摘目的 :探讨静动脉二氧化碳分压差(central venous-arterial carbondioxide difference,Pcv-a CO2)联合动脉血乳酸(lactic acid,Lac)对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法:收集南通市第一人民医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2013年7月—2015年6月收治的脓毒性休克患者,对其性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(score of acute pathologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、入科后首次动脉、中心静脉血气及动脉Lac结果进行回顾性分析。以入科后28 d生存的情况分为死亡组和存活组,采用多因素Logistic回归模型分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价动脉Lac、APACHEⅡ评分及Pcv-a CO2对预测脓毒性休克患者ICU 28 d病死率的应用价值,计算敏感性、特异性及曲线下面积(area under curve,AUC)。结果 :死亡组患者动脉Lac、APACHEⅡ评分及Pcv-a CO2均高于存活组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示动脉Lac、APACHEⅡ评分及Pcv-a CO2均是评价脓毒性休克患者28 d预后的独立危险因素。这3项指标对于预测脓毒性休克患者预后的AUC分别为0.669、0.823及0.727,APACHEⅡ评分敏感性最高,Pcv-a CO2特异性最高,动脉Lac联合Pcv-a CO2时AUC上升至0.757,特异性随之上升至91.8%。结论:Pcv-a CO2是预测脓毒性休克患者28 d死亡率的独立危险因素,Pcv-a CO2联合Lac可以更好地评估脓毒性休克患者的预后。 | 桑智慧 祁峰 顾维立 李峰 徐志华 | 2015 | 南通大学学报(医学版)2015，35，5： | 6 |
| 2 | 微循环监测和容量反应性的临床指导意义显示文摘在休克等疾病进行液体复苏治疗过程中,过去通常以大循环指标作为监测指标,现在以微循环监测指标指导,而且越来越运用到其他各个方面,显示出很好的临床价值。输液也会带来各种后果,术中输液过多或过少是术后发生并发症和住院期间死亡的危险因素。现在可通过判断容量反应性来优化输液质量。本文对此进行一综述。 | 唐伟红 | 2015 | 医学理论与实践2015，28，14： | 1 |
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