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| 1 | 细胞色素酶P450 3A4基因多态性对舒芬太尼与罗哌卡因联合用药方案的影响显示文摘目的研究细胞色素酶P450 3A4基因多态性影响舒芬太尼与罗哌卡因联合用药的给药方案。方法将400例足月单胎头位产妇随机分成2组(每组200例):对照组(A组)按照常规剂量给予0.5mg·L-1舒芬太尼和0.15%盐酸罗哌卡因混合液10mL。观察组(B组)根据基因型给药:GA/AA基因型组(B1组)根据临床常规剂量的87.6%给予舒芬太尼,盐酸罗哌卡因的给药量不变(0.438mg·L-1舒芬太尼和0.15%盐酸罗哌卡因混合液10mL);GG基因型组(B2组)给药量同A组。记录各组镇痛前与镇痛后1h视觉模拟评分(VAS),监测镇痛过程中产妇的生命体征、分娩方式、产程、不良反应与新生儿Apgar评分。结果各组镇痛后VAS评分与镇痛前相比均有显著性差异,镇痛效果满意。B1组不良反应发生率比A组和B2组低,差异有统计学意义。每组各时间点的VAS评分、产程、剖宫产率、顺产率及新生儿产后1、5min Apgar评分差异均无统计学意义。结论根据临床常规剂量的87.6%给予舒芬太尼(0.438mg·L-1)联合0.15%盐酸罗哌卡因应用于GA/AA基因型孕妇分娩镇痛效果确切,用药后恶心、皮肤瘙痒等不良反应发生率降低。 | 池里群 于景娴 秦红梅 卢新 鄂文 王雷 | 2015 | 中国临床药学杂志2015，24，4： | 4 |
| 2 | CYP3A4基因多态性对大面积烧伤患者应用芬太尼镇痛的个体化用药价值显示文摘目的探究CYP3A4基因多态性对芬太尼药效的影响及基因检测在大面积烧伤患者应用芬太尼镇痛个体化用药的应用价值。方法本研究为临床前瞻随机对照研究,选取第四军医大学西京医院2015年2月~7月就诊大面积烧伤患者149例,将患者随机分为对照组(n=56)和试验组(n=93),对照组患者均采用芬太尼5μg/kg进行麻醉诱导,试验组患者结合基因检测结果予以芬太尼6、5、4μg/kg。对比观察试验组和对照组患者术后不同时刻VAS评分,术中芬太尼用量;对VAS评分>7分患者肌注哌替啶100 mg,记录所有患者哌替啶追加例数及次数。同时记录2组患者术后出院前各项不良反应发生情况。结果术后清醒即刻VAS评分差异无统计学意义,术后6 h、12 h试验组患者VAS评分明显较低(P<0.05)。试验组芬太尼用量及术后哌替啶追加例数及次数明显减少(P<0.05)。术后试验组恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应及不良反应总数明显较少(P<0.05)。结论 CYP3A4基因检测对大面积烧伤患者的个体化用药具有重要意义,通过结合患者基因型调整芬太尼药量,可明显增强镇痛效果,减少患者药物使用量,有效减少患者不良反应。 | 闵昱源 朱帅 罗颐 熊东方 | 2015 | 中国生化药物杂志2015，35，8： | 2 |
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