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1三种固定方式治疗后踝骨折效果比较显示文摘目的使用空心钉由后向前、由前向后固定及钢板固定治疗后踝骨折,比较三种方式的疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院收治的139例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男78例,女61例;年龄17~67岁,平均42.6岁。骨折按照Lauge-Hanse分型:旋后-外旋Ⅲ度44例,旋后-外旋Ⅳ度57例,旋前-外旋Ⅳ度38例,比较后踝骨折块≥25%时用空心钉由后向前、由前向后固定、钢板固定的美国足踝外科协会评分(AOFAS评分),以及后踝骨折块≤25%时用空心钉由后向前、由前向后固定、钢板固定的AOFAS评分。结果术后随访1~3年,平均1年3个月,所有患者骨折均骨性愈合。当骨折块≥25%时,三种方式术后AOFAS评分采用秩和检验差异无统计学意义(P>0.05);当骨折块<25%时,三种方式术后AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05);钢板由后向前固定组和空心钉由后向前固定组术后疗效明显优于空心钉由前先后固定组(P<0.05),而钢板由后向前固定组与空心钉由后向前固定组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当骨折块≥25%时,固定后踝可优先选择使用空心钉由前向后的固定方式;当骨折块<25%时,则应选择由后向前固定的方式,而钢板比空心钉能更好地防止骨折块向上移位。王拯 张良 邱少东 杨海波 2016宁夏医科大学学报2016,38,5:5
2漂浮体位下手术治疗三踝骨折显示文摘目的探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法本院自2005-02—2013-11在漂浮体位下手术治疗踝关节三踝骨折42例。结果手术时间为45~110 min,平均69.8 min,所有患者随访13~28个月,平均19个月,全部骨折均临床愈合。按美国足踝外科协会踝-后足评分系统评定标准评定:优25例,良14例,可3例。结论利用漂浮体位下治疗三踝骨折,术中可以迅速变换体位,术中显露清楚,固定方便、可靠,可获得良好临床疗效。喻单根 张建河 吕飞 李宏杰 付立英 2015中国骨与关节损伤杂志2015,30,S1:3
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