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| 1 | 内镜烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘(附19例分析)显示文摘目的评价内镜CO2激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的可行性及利弊。方法广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2014年10月,采用CO2激光烧灼治疗19例窦道型儿童CPSF。其中,男8例,女11例;左16例,右3例;年龄15-144个月,平均58.3个月;14例初诊表现为下颈深部脓肿,5例为急性化脓性甲状腺炎;15例有上呼吸道感染史。术前检查包括下咽造影、颈部CT和MRI等。炎症感染期,行穿刺或切开引流,并根据药敏结果使用抗生素或经验性使用阿莫西林克拉维酸钾治疗。炎症静止期,实施内镜检查+CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术。术后3个月内镜复查,内瘘口未闭者,再行内镜烧灼。结果所有病例经内镜确认内瘘口。1次烧灼后梨状窝内瘘口闭合率为89.4%(17/19);2次烧灼后累计闭合率为94.7%(18/19);3次烧灼后累计闭合率为100%(19/19)。经历再次烧灼的2例患儿均为内镜复查发现内瘘口不完全闭合,但手术间隔期内无症状。所有患儿术后无声嘶、无呛咳、无吞咽困难、无牙齿脱落等并发症。随访6~55个月(平均24.2个月)未见复发。结论内镜CO2激光烧灼治疗CPSF安全、微创、美观、可重复性强,可作为儿童窦道型CPSF的首选治疗。 | 粱璐 张贝 陈良嗣 罗小宁 卢仲明 张思毅 | 2015 | 中华小儿外科杂志2015,36,12: | 12 |
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