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| 1 | 老年患者显微镜下多血管炎临床及生存分析显示文摘目的探索老年人显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点、转归和影响生存的因素。方法入选2007年1月至2012年12月期间在北京协和医院确诊并住院治疗的MPA患者191例。按年龄分为两组:≥65岁组和〈65岁组。比较两组患者的临床资料,分析年龄对预后及生存的影响。对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。结果两组患者比较,〈65岁组以弥漫性肺泡出血(DAH)更为多见(P=0.004);≥65岁组则以肺间充质病变常见(P=0.016);≥65岁组患肾功能衰竭者明显多于〈65岁组(P=0.033);≥65岁组C-反应蛋白(CRP;P=0.017)水平更高。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,发现两组之间的生存函数差异有统计学意义(Log—rank=10.462,P=0.001)。行Cox单因素分析,显示年龄(HR:1.04,P=0.002)、白细胞(HR:0.65,P=0.000)、CRP(HR:1.01,P=0.006)、肌酐(HR:1.00,P=0.006)、尿素氮(HR:1.03,P=0.002)、肺部感染(HR:5.57,P=0.000)、DAH(HR:2.11,P=0.007)和BVAS评分(HR:1.12,P=0.000)与发生死亡相关。行Cox多因素分析,结果提示只有年龄(HR:1.02,P=0.003)、肺部感染(HR:3.79,P=0.040)、DAH(HR:5.02,P=0.004)和BVAS评分(HR:1.10,P=0.000)是发生死亡的高危因素。结论MPA好发于老年人,无性别差异,高龄患者生存时间会明显缩短。 | 金晓盛 王文月 程曼曼 彭敏 郑文洁 喻昌利 施举红 | 2015 | 中华老年多器官疾病杂志2015，14，12： | 3 |
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