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| 1 | 中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30的成本效果分析显示文摘目的评价中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30的短期和长期的成本效果。方法基于2008年11月至2011年3月A1chieve研究中国亚组1191人[年龄(57.5±15.5)岁,病程(10.6±6.6)年]的临床数据和国内公开发表的成本数据,评价中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30治疗的成本效果。包括:(1)短期(24周)的成本效果,效果来自于A1chieve基线和研究结束时对患者生命质量的测量,成本包括胰岛素成本和低血糖事件的治疗成本。(2)长期成本效果,采用CORE糖尿病模型模拟患者的预期寿命、质量调整生命年和30年的直接医疗成本,并通过敏感度分析评价研究结果的稳健性。模拟时的人群特征和效果数据基于A1chieve中国亚组,成本包括胰岛素成本、并发症(包括低血糖)成本和管理成本。结果中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30治疗24周,生命质量(EQ.5D效用值)提高0.034,总医疗成本降低749.13元。从30年的长期结果来看,中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转为门冬胰岛素30后,大多数糖尿病并发症的累计发病率有所降低,患者的预期寿命增加0.686年,质量调整生命年增加1.958QALYs,总直接医疗成本减少70252元,敏感度分析显示了研究结果的稳健性。结论无论短期还是长期,对预混人胰岛素治疗血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者,转用门冬胰岛素30都是成本节约的治疗方案。 | 陈晓平 卫英 李文艳 杨文英 官海静 | 2015 | 中华糖尿病杂志2015，7，12： | 9 |
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