| 1 | 肛周丘疹性棘层松解性角化不良一例显示文摘患者男,34岁,因肛周丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现灰白色丘疹,簇集性分布,米粒至黄豆大小,部分融合成斑块,偶有瘙痒。既往史:患者5年前有非婚性接触史,患尖锐湿疣,皮损仅局限于包皮部位,后治愈。2年前接受腹腔囊肿切除手术(具体不详)。家族史:其父亲有可疑类似疾病史(但拒绝进行相关检查),其皮损为肛周、外生殖器部位及大腿内侧褐色至红色丘疹,绿豆至黄豆大小,部分融合成斑块,部分皮损上覆白色鳞屑(图1)。其余家庭成员均没有类似病史。体检:一般情况好,心、肺、腹检查未见异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科情况:肛周见群集性浸渍性扁平丘疹,表面光滑,灰白色,米粒至黄豆大小,质地较硬,无水疱、出血及糜烂(图2)。实验室检查:醋酸白试验阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阴性。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮脚不规则延长,基底层上方或棘层深部多处裂隙,裂隙内可见单个或黏连成片的呈倒塌的砖墙样外观的棘细胞,部分棘细胞空泡化,真皮浅层毛细血管扩张,管周少量淋巴细胞浸润(图3)。免疫组化标记:HPV、HPV6/11、HPV16、HPV16/18均阴性。诊断:局限于肛周的丘疹性棘层松解性角化不良。治疗:给予3%皮肤康洗液清洗每日1次,曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)外用每日2次,局部情况改善后改用0.03%他克莫司软膏(普特彼)外用每日2次,用药1个月后皮损较前变平变小,部分丘疹消退,遗留色素沉着。继续随访中。 | 张筱雁 王琳 | 2015 | 中华皮肤科杂志2015，48，12： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员