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| 1 | 髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在高龄全髋置换术中的应用显示文摘目的观察髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全麻在高龄全髋置换术中应用的效果。方法 60例拟行全髋置换术的老年患者随机分为A、B两组(每组30例)。各组均行喉罩全身麻醉。B组全麻后在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞。记录各组麻醉前(T1)、切皮前(T2)、骨膜剥离时(T3)、出室时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚的用量,术后拔管时间、清醒时间,术后VAS评分,需要追加镇痛药的例数,并观察各组患者的不良反应。结果 A组在T3时MAP[(114±6.8)mm Hg]明显高于B组[(95.9±7.3)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中舒芬太尼[(27.0±2.4)μg]、瑞芬太尼[(1 759.3±161.5)μg]和丙泊酚[(378.1±31.2)mg]的用量明显少于A组[(37.5±5.5)μg、(2 514.2±189.1)μg、(630.3±22.9)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后拔管时间[(11.2±6.2)min]和清醒时间[(16.7±5.3)min]也明显少于A组[(23.2±8.9)min和(30.4±10.1)min],差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后VAS评分(4.3±1.1)更高,并且需要术后镇痛的例数更多(19例,P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义。结论髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全麻可以安全有效的应用于高龄患者全髋置换术中。 | 安丽娜 董兰 岳扬 陈晖 | 2016 | 中华临床医师杂志(电子版)2016，10，12： | 10 |
| 2 | 髂筋膜腔隙阻滞在髌骨手术术后镇痛的应用显示文摘髂筋膜腔隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)最早由Dalens[1]报道作为替代3合1神经阻滞的方法,它能有效阻滞股外侧皮神经和股神经,现作为下肢神经阻滞主要方法之一,广泛用于下肢手术术后患者的镇痛。舒芬太尼作为芬太尼的衍生物,是一种μ阿片受体高选择性激动药,镇痛效价为芬太尼的10倍,临床已用于术后硬膜外和静脉镇痛,但用于患者静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)中不设置背景剂量,文献少见报道[2]。本文观察髂筋膜腔隙阻滞以及舒芬太尼在髌骨手术术后镇痛中的作用。 | 张娟 王培松 胡弘毅 马挺 | 2014 | 浙江中西医结合杂志2014，24，1： | 0 |
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