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| 1 | 两种手术方式治疗输卵管妊娠的疗效比较显示文摘目的观察经阴宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效,并探讨其安全性,为更合理的治疗输卵管妊娠提供理论依据。方法选择79例输卵管妊娠患者,分为研究组42例和对照组37例,研究组患者采用经阴宫腔镜手术治疗,对照组患者采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、疼痛程度、术后病率、排气时间、住院时间、住院费用及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标;术后1个月时,观察记录研究组阴道切口愈合情况。结果研究组和对照组患者手术均成功进行,无手术过程中转为直接开腹的病例。研究组32例行输卵管部分切除术,10例行保守手术,对照组26例行输卵管部分切除术,11例行保守手术。两组患者手术时间、术中出血量及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后疼痛程度(0~Ⅰ级)、术后病率及住院费用均明显低于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴宫腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面临床疗效确切,创伤小、安全性高,有利于患者康复,是治疗异位妊娠的理想方法。 | 成彩云 朱前勇 | 2015 | 宁夏医科大学学报2015,37,6: | 9 |
| 2 | 腹腔镜手术在体外受精治疗周期中的临床价值显示文摘目的:分析体外受精(IVF)周期中进周期前接受妇科腹腔镜手术的不孕不育患者与IVF妊娠结局之间的关系,评价妇科腹腔镜手术在IVF治疗周期中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年9月在我中心接受体外受精-胚胎移植患者,所有患者均第一次接受IVF,共244个周期,按进IVF周期前是否接受妇科腹腔镜手术分为手术组及非手术组,在手术组中按手术部位分为输卵管手术组、卵巢手术组、输卵管卵巢同时手术组,计算比较各组的一般情况,促性腺激素(Gn)的用量、促排卵的天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、流产及宫外孕发生率等,并分析进周期前腹腔镜手术与临床妊娠结局之间的关系。结果(1)手术组与非手术组在年龄、体重指数、不孕不育的年限、类型、原因、促排卵的天数差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组间促卵泡生成素(Gn)的平均使用量及使用天数手术组略高于非手术组,但差异无统计学意义(P>0.05),平均获卵数及优质胚胎数比较,非手术组优于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),临床妊娠率、活产率、流产率及异位妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.01),手术组临床妊娠率及活产率明显高于非手术组,流产率及异位妊娠率明显低于非手术组。(3)不同部位手术方式比较Gn的平均用量卵巢手术组高于输卵管手术组,差异有统计学意义(P<0.05);Gn使用天数、平均获卵数、优质胚胎数比较,输卵管手术组均高于卵巢手术组,但差异无统计学意义(P>0.05),临床妊娠率比较卵巢手术组高于输卵管手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不规范妇科腹腔镜手术可造成生殖功能的严重受损。结论 IVF进入体外受精治疗周期前规范实施妇科腹腔镜手术可以获得较好的IVF妊娠结局,可能与手术改善卵子及胚胎质量,提高子宫内膜的容受性及稳定了体内的内环境等有关,但在手术前注意卵巢功能的评估,术中要注意女性生殖功能的保护。 | 彭祥炽 龚毅 刘燕 郑艳萍 朱芸 熊承良 | 2014 | 现代诊断与治疗2014,25,13: | 0 |
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