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| 1 | 保留阴茎勃起及控尿功能的腹腔镜Studer原位回肠新膀胱术临床研究显示文摘目的:探讨腹腔镜Studer原位回肠新膀胱术保留阴茎勃起及控尿功能的方法及疗效。方法:对严格选择的要求保留勃起功能的46例男性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除、Studer原位回肠新膀胱术。常规手术组(A组):22例行常规腹腔镜膀胱前列腺全切除,术中注意保护神经血管束。常规建立Studer原位回肠新膀胱后与后尿道连续缝合。改良手术组(B组):24例在腹腔镜膀胱全切时保留耻骨前列腺韧带及前列腺尖部0.5-1.0cm包膜,注意保护神经血管束等。重建Studer原位回肠新膀胱与尿道残端连续缝合,将前列腺尖部包膜及耻骨前列腺韧带缝合固定于新膀胱外壁。对两组术后的勃起功能及排尿、控尿功能等进行随访和比较。结果:手术均获成功。无一例中转开放手术。术后6个月随访,A组保留勃起功能者14例(63.6%),B组勃起功能保留者21例(87.5%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组日间控尿率86.4%,夜间控尿率72.7%,尿失禁自我评价(ICIQ-SF)(9.2±3.8)分;B组日间控尿率91.7%,夜间控尿率83.3%,尿失禁自我评价(ICIQ-SF)(6.0±4.2)分。新膀胱尿流动力学检查A组最大尿流率(14±8)ml/s,剩余尿量(42.0±4.1)ml;B组最大尿流率(18±9)ml/s,剩余尿量(25.0±5.2)ml;两组比较,B组明显优于A组,但差异无统计学意义。结论:保留阴茎勃起及控尿功能的腹腔镜Studer原位回肠新膀胱术是一种较为理想的术式,疗效满意,值得临床推广。 | 孟凡敏 邢念增 徐英民 熊升远 | 2015 | 临床泌尿外科杂志2015，30，10： | 2 |
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