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| 1 | 肱骨头内翻畸形导致肱骨近端骨折内固定失败的生物力学研究显示文摘目的探讨肱骨头内翻状态下锁定钢板固定肱骨近端骨折内固定失败的生物力学原因。方法采用防腐处理肱骨标本6对,经肱骨外科颈截骨制作肱骨近端骨折模型。根据不同临床情况分为力线正常组和肱骨头内翻组。通过循环轴向压缩试验(5 000次)和静态轴向压缩破坏试验对两组骨折内固定模型进行生物力学测试。结果在循环轴向压缩试验早期,肱骨头内翻组骨折块间隙移位与力线正常组差异无统计学意义(P>0.05)。在循环压缩3 000次后,肱骨头内翻组骨折端移位明显高于力线正常组。在破坏力学实验中,肱骨头内翻组内固定失败所需载荷明显小于力线正常组(t=3.812,P=0.003)。内固定失败轴向最大移位,力线正常组明显高于肱骨头内翻组(t=2.994,P=0.013)。结论肱骨头内翻畸形显著降低了肱骨近端骨折锁定钢板内固定系统的稳定效能。 | 白露 张洪雷 陈鹏 李伟 江长青 张文涛 | 2015 | 中华肩肘外科电子杂志2015，3，2： | 13 |
| 2 | 高龄患者肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的Meta分析显示文摘目的通过Meta分析对高龄患者肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗的疗效进行评价,以期为临床上治疗方式的选择提供参考。方法通过计算机检索Medline、Pub Med、Embase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库等关于肱骨近端3、4部分骨折手术治疗与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT),检索时间均为建库至2014年7月,纳入符合标准的文献,比较两组患者Constant评分、后期再次手术治疗率及治疗并发症。提取相关数据输入Rev Man 5.2软件进行统计学分析。结果共5篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad评分判定文献研究质量较高。Meta分析结果显示:手术组与非手术组治疗后12个月Constant评分(MD值为2.99,95%置信区间[-1.64,7.61],=0.21),手术组与非手术组治疗后24个月以上Constant评分(MD值为-1.04,95%置信区间[-7.59,5.51],=0.76),两组患者在治疗后12个月及24个月以上Constant评分比较差异均无统计学意义(>0.05)。两组患者肱骨头坏死、骨不连、骨关节炎、肩峰撞击及关节僵硬发生率方面比较差异均无统计学意义(>0.05),而在再手术率方面比较差异有统计学意义(<0.05)。结论据Meta分析的结果,高龄患者肱骨近端3、4部分骨折手术治疗与非手术治疗在疗效、并发症等方面无明显差异,因此非手术治疗可作为临床上治疗高龄患者移位的肱骨近端骨折的一种选择。 | 李强 刘瑞 路全立 任海鹏 甄志龙 赵建民 | 2015 | 生物骨科材料与临床研究2015，12，1： | 5 |
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