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| 1 | 右美托咪定辅助全麻下每搏量变异度监测机体容量状况的准确性研究显示文摘目的 评价每搏量变异度(SVV)监测右美托咪定辅助全麻下患者全身血容量变化的准确性及持续输注右美托咪定是否会影响SVV。方法 择期平卧位行开腹胃肠手术患者60例,年龄37~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规诱导及术中麻醉维持;右美托咪定组在对照组的麻醉方案基础上加用右美托咪定负荷量0.5μg/kg,并以0.5μg/(kg·h)的速率持续输注维持麻醉。待气管插管5 min后、手术开始前以0.3 ml/(kg·min)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注量7 ml/kg。记录输注羟乙基淀粉氯化液前即刻(T1)和输注完毕后3 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SVV、心指数(CI)、每搏量指数(SVI),并计算SVV与SVI的变化率(ΔSVV、ΔSVI)。以ΔSVI≥10%为监测血容量变化的标准时,绘制SVV监测血容量变化的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 ROC曲线结果分析显示,右美托咪定组SVV的诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为90%,特异度为86.7%,曲线下面积为0.932;对照组的诊断阈值为11.5%,判断扩容有效的灵敏度为86.7%,特异度为83.3%,曲线下面积为0.941。对照组与右美托咪定组在TI与T2的SVV差值(ΔSVV)的差异无统计学意义。结论 在右美托咪定0.5μg/kg负荷量、0.5μg/(kg·h)维持量的条件下,SVV判断患者液体治疗的扩容有效阈值为10.5%。该剂量的右美托咪定不会影响SVV对全身血容量的监测。 | 徐余海 傅强 米卫东 | 2015 | 北京医学2015，37，8： | 0 |
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